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新生兒氣胸護理

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我們總盼望著娃兒健健康康地降臨世上,但有些時候,確不能如我們所愿,寶寶出現不可預估的急癥,可能危及生命。新生兒氣胸就是新生兒急癥之一,常表現為突發呼吸困難,面色發紺,如不能及時做出診斷與治療,將會危及生命。

假若出現了新生兒氣胸癥狀,我們應該如何護理呢?以下我們將新生兒氣胸的護理措施稍微講解番。

1、一般護理:對于要求保守治療的患兒,醫護人員應將其放置在輻射搶救臺上,并抬高床頭15~30°。所有患兒均做好保暖、鎮靜,常規監測心率、呼吸、血壓、SaO2,動態監測血氣指標。注意各項治療措施的正確及時,

尤其是輸液患兒,24小時維持輸液,用注射泵嚴格控制輸液的速度。

遵醫囑給小孩進行頭罩或面罩吸氧,準確調節氧流量,并注意吸氧的濕度與溫度。給寶寶合理喂養,對吸吮或吞咽能欠佳予鼻飼喂養,保證患兒的飲食喂入,及時更換衣服,做好生活護理。

2、新生兒在出生24小時內應密切觀察,一旦發現有呼吸急促、呻吟、面色發紺表現,應及時進行胸部X線檢查,發現氣胸及時處理。讓患兒進行高濃度吸氧治療,若處理后無明顯緩解的,要及時報告醫生。經常監聽患兒肺功能,觀察呼吸運動和呼吸音化,若出現呼吸運動減弱或呼吸音消失,有可能是患兒氣胸加重,應做好搶救準備。

3、胸腔穿刺的護理:不少氣胸患兒需要進行胸腔穿刺,

一是明確診斷,二是對閉合性氣胸抽氣治療。做好穿刺前的準備工作,準備好麻醉藥品和穿刺包,在胸腔穿刺過程中,配合醫生做好抽氣,要嚴密防止穿刺針脫落,保證各管道緊密連接。

4、胸腔閉式引流的護理:水封瓶與負壓吸引器緊密連接,負壓持續保持在-10~-20cmH2O進行引流。在成功放入引流管后,觀察患兒呼吸改善情況,初步判斷引流是否有效。及時拍攝胸片,以確定導管在胸腔內位置正確,觀察引流后肺擴張效果。

在維持胸腔閉式引流時,每天觀察引流管有無滑脫,穿刺部位敷料是否干燥,有無滲液滲血,水封瓶內有無氣泡逸出及水柱波動情況,記錄引流液的性質及量。妥善固定引流管,

不可扭曲或受壓,保持引流管通暢。

在氣體停止排出24h后,可遵醫囑予夾管觀察24~48h,X線檢查胸膜腔內氣體引流徹底后,可拔管。拔管后繼續做好傷口換藥,保持傷口清潔,防止感染。

5、輸氧的護理:氣胸的新生兒,盡量采用頭罩或面罩吸氧。若需要機械輔助通氣,選擇正確的通氣模式,一般選用壓力調節容量控制模式(PRVC)模式,調節氧濃度和頻率,以低通氣壓力和潮氣量,高通氣頻率來維持需要的每分鐘通氣量。

為避免自主呼吸與呼吸機頻率產生對抗,必要時可給予鎮靜劑。在機械通氣過程中,監測動脈血氣,定時吸痰,保持呼吸道暢通,觀察呼吸機運行及胸廓運動情況,隨時檢查各種參數是否正確,根據病情調整各參數。

總而言之,

假若新生兒已經確診為新生兒氣胸,我們要遵循醫囑,積極配合醫生的治療,在平日的生活中,對孩子精心照顧,細心看護,用心呵護手中這朵嬌嫩的花朵。讓孩子在我們的精心照料下茁長成長。

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