首頁 搜索 分類

瓜熟蒂不落:寶寶怎么還不出來?

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 分娩
2014-08-16 4417

孕晚期倒計時,媽咪們每天都在緊張又期待地數著,十、九、八、七……二、一,預產期到了,寶寶還沒動靜!只好又數:一二三四……這時準媽媽只剩下緊張了,都說瓜熟蒂落,可現在瓜熟蒂不落:寶寶怎么你還不出來啊?


瓜熟蒂不落:寶寶怎么還不出來?

凡是懷孕時間超過42周以上出生的小兒,無論體重多少,都稱為過期產兒。因為自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降,氧氣和營養的通過已開始受到影響。

據悉,在自然臨產的產婦中,僅5%左右正巧在預產期分娩,85%左右在預產期前后兩周內分娩,這都屬于正常范圍。還有約10%的孕婦在妊娠≥42孕周時分娩,稱為“過期妊娠”。過期妊娠不屬于正常分娩的范圍,它會給胎嬰兒帶來不良影響。

過期妊娠的危害

1、出現胎盤老化現象,導致胎兒營養不良和宮內缺氧。

胎盤老化現象,主要表現為胎盤血管梗塞,閉鎖不通或不通暢,造成胎盤血流量減少,從而使胎兒生長發育必需的血氧和營養物質供應減少,導致胎兒營養不良和宮內缺氧。如果胎盤功能進一步衰退、臨產時的宮縮較強等,都會引起胎兒明顯缺氧,發生宮內窘迫,甚至導致胎死腹中。

過期胎兒即使有幸存活了下來,也常常是身體瘦小,皮下脂肪缺乏,皮膚干燥多皺褶,猶如一個“小老頭”,醫學上稱為“過熟兒”。

過熟兒不僅發育差,而且還易發生新生兒脫水、低血容量、低血糖及代謝性酸中毒等并發癥。出生后,新生兒窒息的發生率也高,可為足月妊娠的2至4倍。

2、胎兒出生為巨大兒,分娩時容易引起難產。

如果過期妊娠者的胎盤沒有老化,胎盤功能正常,則易使胎兒出生體重偏重,甚至成為巨大兒,分娩時容易引起難產。還容易發生胎兒顱骨鈣化、變硬,導致分娩時發生顱內出血等并發癥,嚴重威脅新生兒的健康和生命。

“瓜熟蒂不落、適時應摘取”

發生過期妊娠可能與孕婦的內分泌功能異常、胎兒發育異常及頭盆不相稱等因素有關,但準確原因迄今仍無定論,因此尚無法人為避免。

既然無法預防過期妊娠的發生,又要避免發生過期妊娠帶來的不良后果,醫學專家主張:“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。凡孕周≥41周的孕婦都應及時到醫院引產,結束妊娠。因為妊娠41周的胎兒發育已成熟,體重適中、顱骨不硬,因而分娩過程中發生難產、顱內出血等產傷的可能性很小,較安全。


瓜熟蒂不落:寶寶怎么還不出來?

過期妊娠的處理原則為定期密切監控胎兒健康狀況,并且選擇適當的生產時機與方式:

1、超音波追蹤檢查:超音波檢查重點包括:測量胎兒大小、羊水指數、臍帶血流狀況等,同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發育情形。

2、胎心率監測:目前大都使用「非加壓試驗」,如果胎動時呈現胎心率加速變化即屬正常反應,意味著胎盤功能還不錯,可以考慮再等待幾天。

3、陰道內診:有經驗的婦產科(相關咨詢相關內容)醫師,根據孕婦的胎次以及內診時子宮頸口擴張和柔軟的程度,能夠確定引產成功的機會高低。

恰當的“摘取”方式

方式一:剖宮產結束分娩

一旦確診過期妊娠,應住院治療,醫生會根據宮頸成熟情況、胎盤功能、胎兒情況、孕婦有無妊娠并發癥等幾個方面進行綜合分析,找出合理治療方案。如孕婦宮頸不成熟,胎盤功能已有明顯減退,胎兒巨大或頭盆不稱或出現胎兒窘迫,又不能在短時間內陰道分娩者,就應及時行剖宮產結束分娩。

方式二:催產

若胎盤功能正常,胎頭已入盆,無頭盆不稱情況,孕婦也無合并癥,可以在嚴密觀察下經陰道分娩。這時宮頸還不成熟者,可用一些促宮頸成熟的藥物,待宮頸成熟時進行引產。對于宮頸已成熟的可直接采用人工破膜引產。引產過程一旦發生胎心異常,產程進度緩慢或羊水渾濁,仍要行剖宮產結束分娩。

過期產兒的智力會受影響嗎?

自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降,氧氣和營養的通過已開始受到影響。到42 周時,由于胎盤的梗塞區和鈣化區逐漸增多,胎盤功能進一步下降,母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻,向胎兒供應的氧和營養物質也減少。如果缺氧嚴重可致死產或發生嚴重的神經系統后遺癥,包括智力障礙。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索