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“先兆流產”怎么辦?

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2014-08-16 2141
先兆流產的診斷要點
先兆流產就是妊娠后出現少量陰道出血,常比月經量少,先兆流產的血來自子宮腔,血呈鮮紅色,早孕反應仍存在,有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。但是沒有陰道大量流水和妊娠物排出。婦科檢查時子宮口未開,羊膜囊未破裂,子宮大小與停經月份相符,妊娠試驗陽性,這種情況下,如果B超提示胚胎生長良好,如能及時進行安胎治療,仍有希望繼續妊娠達到足月分娩。如果腹痛等癥狀繼續加重,則可能發展為“難免流產”。
在妊娠20周以前,由于某些原因而發生妊娠中斷現象,稱為流產。發生在妊娠12周以前的稱為早期流產;發生在妊娠12周以后的叫作晚期流產。根據病情的發展及癥狀的輕重,可將流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產和習慣性流產等。
有出血就要盡快找醫生
無論如何,發現有出血的現象,就應盡快就醫。雖然流產可能是自然淘汰,將不好的胚胎排掉。但如果胎兒本身沒有問題,是母體的問題。例如黃體酮不足、前置胎盤、子宮頸閉鎖不全等,都可通過安胎,確保順產。一些先兆流產的患者從懷孕初期一直安胎到懷孕末期,這個懷孕過程很辛苦。但小孩生下來后,他是健康的,所有的辛苦都是值得的。
如果是母體沒有問題,胎兒有異常,或妊娠26周以內的早期破水,經由醫師的告知,患者應選擇是否安胎。如果勉強安胎,產下來的寶寶也是有問題的寶寶,或者可能在妊娠后期胎死腹中。
北京醫院婦產科翟建軍主任強調,只要胚胎發育正常,通過合理的安胎措施,絕大多數患有先兆流產的孕婦,是可以順利分娩的。
先兆流產的治療建議
一般治療
孕婦發現自己有先兆流產的跡象后,應盡快到醫院檢查,以明確病因和胎兒的狀況,但要盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮的刺激。如妊娠反應陽性,結合體溫和B超檢查認為適合保胎時,應在醫生的指導下進行保胎治療;如陰道出血量多于月經量,或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產,應及早終止妊娠,防止出血及感染。
藥物治療
我們知道黃體酮在懷孕過程中非常重要,它能保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度。如果孕婦體內黃體酮不足就可能引起流產,這時就需要適量的補充孕激素了。傳統的方法是肌肉注射黃體酮,有時也注射絨毛膜促性腺激素。現在有一種更方便的口服藥物——“達芙通”,它的活性成分是地屈孕酮,在全球已被安全的使用40多年了。孕婦遵照醫生的指導,在家就能方便的服用“達芙通”,能有效降低因黃體酮不足引起的流產。
另外,口服維生素E有益于胚胎的發育,服用葉酸、維生素C等有安胎的效果,必要時使用鎮靜安眠藥或止痛藥,以減少不必要的刺激。
避免先兆流產,預防很關鍵
為了避免先兆流產,夫妻雙方要有計劃地選擇生育時機,最好是在醫生的指導下進行。妊娠后尤其是早期,應該注意8點:
1。充分的休息,切勿過度勞累。不要做過重的體力勞動,尤其是增加腹壓的負重勞動,如提水,搬重物等。
2。防止外傷。出門最好穿平底鞋;孕期盡量不要外出旅游;避免振動的工作環境;做家務時避免危險性動作,如登高等。
3。攝取均衡的營養,遠離煙酒,清淡飲食,不吃辛辣的食品,盡量少食多餐,必須保持大便通暢,避免腸胃不適。維生素E有保胎作用,因此孕期應多攝入富含維生素E的食物,如硬果類(松子、核桃、花生等)、豆制品等。
4。節制性生活。性生活時腹部受到的擠壓和宮頸受到的刺激均會誘發宮縮,在孕早期,胎盤的附著尚不牢靠,宮縮非常容易導致流產,所以妊娠早期應禁止性生活。妊娠中期雖然可以有適當的性生活,但次數和幅度都應少于孕前,準爸爸們應該克制一下。
5。保持心情愉快,情緒穩定。鮮牛奶可以幫助孕婦預防骨質疏松,還能幫你穩定情緒;橘子、芹菜等高纖維的蔬菜水果,既去火又補充維生素,并且能讓你心情愉快起來。
6。保持身體特別是會陰部清潔。生殖道炎癥也是誘發流產的原因之一。懷孕期間,陰道分泌物增多,因此外陰清潔工作顯得非常重要,孕婦每晚都應堅持清洗外陰,必要時一天清洗兩次。一旦發生陰道炎癥,應立即治療。
7。未經醫生許可,嚴禁亂服藥物。
8。每兩周需到醫院做孕檢一次。
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