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產婦猝死原因大盤點

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電視劇中常有產婦因生孩子而死亡的催情橋段,讓很多女性覺得生孩子是件危險事,甚至有人認為“生孩子會痛死人”,其實,分娩的疼痛不會死人,疾病才是導致猝死的原因,而預防的關鍵在于積極配合醫生,做好產前檢查。


對本身就有疾病的孕婦應該提高警惕

有數據顯示,孕產婦猝死約占孕產婦診斷死亡的5%,可發生在妊娠期、分娩期、產褥期。中山大學孫逸仙紀念醫院產科主任張建平教授介紹道,防猝死的關鍵在產婦做好產前檢查,在整個懷孕和分娩過程中,要積極配合醫生,決不能自作主張。對本身就有疾病的孕婦更應該提高警惕,留意孕期的異常癥狀。

據近年統計數據顯示,廣東省孕產婦猝死的死因依次為產后出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肺炎。這些問題各有預防的方法,能減少意外的發生。

1 產后出血

產后出血是孕產婦死亡的最常見原因,張建平教授介紹道,產后出血往往突然發生,有時候很難預先估計,多因宮縮不良、前置胎盤凝血功能障礙等因素所致。

預防措施:有出血傾向早入院

他建議,有產后出血史,患有出血傾向疾病(如血液病、肝炎等)以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,讓醫師備好血,以防在分娩時發生意外。

2 羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進人母體血循環引起急性肺栓塞、休克等“致命危機”,其誘因有胎膜早破、宮縮過強、前置胎盤等。羊水栓塞的發生較為罕見,但死亡率極高,為70%~80%。

預防措施:避免過期妊娠

產婦應該記好預產期,避免過期妊娠。張建平教授解釋道,

這是因為,胎兒到了預產期已成熟,且它的代謝產物會直接排入羊水中,胎兒在宮內停留的時 間越長,羊水內的代謝產物越多。而孕婦在分娩過程中出血較多,羊水的內容物可順著這些血管的破口處進入母體的血液循環,導致羊水栓塞。


妊娠期高血壓出現于妊娠期

3 妊娠期高血壓

妊娠期高血壓出現于妊娠期,是孕婦產檢需要重點監控的疾病之一,妊娠期高血壓處理不及時易發生顱內出血、心力衰竭等病變,引發猝死。

預防措施:控制體重

控制孕期體重的增長速度,整個孕期體重增長12.5千克左右,體態偏瘦者可增加15千克左右,體態偏胖者只能增加5~10千克。

定期到醫院做產前保健,每次測量體重、血壓,化驗尿常規,檢查有無尿蛋白。

注意孕婦的營養均衡,常規補充鈣劑,保證蛋白類食物(牛奶、瘦肉和蛋類)的攝取,補充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。

注意孕期保健,28周以后建議每天中午左側臥位休息30分鐘左右,以利于回心血量增加,減輕下肢水腫。

4 妊娠合并心臟病

孕婦的總容血量比妊娠前增加了30%~45%,而產后,子宮收縮使得一部分血液進入體循環,加上孕期組織間潴留的體液也回到體循環。因此,產婦在產后三日內的心臟負擔較重,對于妊娠期合并心臟病患者,在妊娠晚期及分娩后3天內可能發生心力衰竭而導致猝死。

預防措施:呼吸困難早就醫

在懷孕過程中,加強心臟監護,如有面色發青,呼吸困難,夜間不能平臥或痰中帶有血絲,這是早期心力衰竭的表現,應馬上到醫院治療。

加強孕期健康教育,懷孕期間注意休息,避免過度勞動,防止情緒激動,每日至少睡眠10小時以上。

嚴格限制食鹽攝入量,1天不超過4~5克。

預防貧血、低蛋白血癥,及早治療上呼吸道感染。


孕產婦發生肺栓塞的幾率是非妊娠婦女的5倍

5 肺栓塞

肺栓塞發生于產褥期(月子期),因為孕產婦血液處于高凝狀態,加上產后長期臥床等多種危險因素易導致下肢深靜脈血栓形成。統計顯示,孕產婦發生肺栓塞的幾率是非妊娠婦女的5倍。

預防措施:產后抬高下肢

產婦要早期下床活動,臥位時抬高下肢。密切觀察下肢有無疼痛、麻木、皮膚溫度及色澤改變等,發現這些問題及早就醫。

小資料

孕產婦猝死的種類

妊娠期猝死(多見有妊娠合并癥、妊娠并發癥者的病情突變):妊娠高血壓疾病、腦血管意外、HELLP綜合癥、DIC或妊娠合并心臟病等。

分娩期猝死(以突然意外為多見):如羊水栓塞,產后出血。

產褥期猝死(則以原有疾病在產褥期加重為主):如產褥感染、電解質紊亂、肺栓塞等。

產婦要早期下床活動,臥位時抬高下肢。密切觀察下肢有無疼痛、麻木、皮膚溫度及色澤改變等,發現這些問題及早就醫。

小資料

孕產婦猝死的種類

妊娠期猝死(多見有妊娠合并癥、妊娠并發癥者的病情突變):妊娠高血壓疾病、腦血管意外、HELLP綜合癥、DIC或妊娠合并心臟病等。

分娩期猝死(以突然意外為多見):如羊水栓塞,產后出血。

產褥期猝死(則以原有疾病在產褥期加重為主):如產褥感染、電解質紊亂、肺栓塞等。

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