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產婦猝死原因大盤點

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2014-08-16 1806
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電視劇中常有產婦因生孩子而死亡的催情橋段, 讓很多女性覺得生孩子是件危險事, 甚至有人認為“生孩子會痛死人”, 其實, 分娩的疼痛不會死人, 疾病才是導致猝死的原因, 而預防的關鍵在于積極配合醫生, 做好產前檢查。


對本身就有疾病的孕婦應該提高警惕

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有數據顯示, 孕產婦猝死約占孕產婦診斷死亡的5%, 可發生在妊娠期、分娩期、產褥期。 中山大學孫逸仙紀念醫院產科主任張建平教授介紹道, 防猝死的關鍵在產婦做好產前檢查, 在整個懷孕和分娩過程中, 要積極配合醫生, 決不能自作主張。 對本身就有疾病的孕婦更應該提高警惕, 留意孕期的異常癥狀。

據近年統計數據顯示, 廣東省孕產婦猝死的死因依次為產后出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肺炎。 這些問題各有預防的方法, 能減少意外的發生。

1 產后出血

產后出血是孕產婦死亡的最常見原因, 張建平教授介紹道, 產后出血往往突然發生, 有時候很難預先估計, 多因宮縮不良、前置胎盤凝血功能障礙等因素所致。

預防措施:有出血傾向早入院

他建議, 有產后出血史, 患有出血傾向疾病(如血液病、肝炎等)以及有過多次刮宮史的產婦,

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應提前入院待產, 查好血型, 讓醫師備好血, 以防在分娩時發生意外。

2 羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中, 羊水突然進人母體血循環引起急性肺栓塞、休克等“致命危機”, 其誘因有胎膜早破、宮縮過強、前置胎盤等。 羊水栓塞的發生較為罕見, 但死亡率極高, 為70%~80%。

預防措施:避免過期妊娠

產婦應該記好預產期, 避免過期妊娠。 張建平教授解釋道, 這是因為, 胎兒到了預產期已成熟, 且它的代謝產物會直接排入羊水中, 胎兒在宮內停留的時 間越長, 羊水內的代謝產物越多。 而孕婦在分娩過程中出血較多, 羊水的內容物可順著這些血管的破口處進入母體的血液循環, 導致羊水栓塞。

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妊娠期高血壓出現于妊娠期

3 妊娠期高血壓

妊娠期高血壓出現于妊娠期, 是孕婦產檢需要重點監控的疾病之一, 妊娠期高血壓處理不及時易發生顱內出血、心力衰竭等病變, 引發猝死。

預防措施:控制體重

控制孕期體重的增長速度, 整個孕期體重增長12.5千克左右, 體態偏瘦者可增加15千克左右, 體態偏胖者只能增加5~10千克。

定期到醫院做產前保健, 每次測量體重、血壓, 化驗尿常規, 檢查有無尿蛋白。

注意孕婦的營養均衡, 常規補充鈣劑, 保證蛋白類食物(牛奶、瘦肉和蛋類)的攝取, 補充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。

注意孕期保健, 28周以后建議每天中午左側臥位休息30分鐘左右, 以利于回心血量增加, 減輕下肢水腫。

4 妊娠合并心臟病

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孕婦的總容血量比妊娠前增加了30%~45%, 而產后, 子宮收縮使得一部分血液進入體循環, 加上孕期組織間潴留的體液也回到體循環。 因此, 產婦在產后三日內的心臟負擔較重, 對于妊娠期合并心臟病患者, 在妊娠晚期及分娩后3天內可能發生心力衰竭而導致猝死。

預防措施:呼吸困難早就醫

在懷孕過程中, 加強心臟監護, 如有面色發青, 呼吸困難, 夜間不能平臥或痰中帶有血絲, 這是早期心力衰竭的表現, 應馬上到醫院治療。

加強孕期健康教育, 懷孕期間注意休息, 避免過度勞動, 防止情緒激動, 每日至少睡眠10小時以上。

嚴格限制食鹽攝入量, 1天不超過4~5克。

預防貧血、低蛋白血癥, 及早治療上呼吸道感染。

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孕產婦發生肺栓塞的幾率是非妊娠婦女的5倍

5 肺栓塞

肺栓塞發生于產褥期(月子期), 因為孕產婦血液處于高凝狀態, 加上產后長期臥床等多種危險因素易導致下肢深靜脈血栓形成。 統計顯示, 孕產婦發生肺栓塞的幾率是非妊娠婦女的5倍。

預防措施:產后抬高下肢

產婦要早期下床活動, 臥位時抬高下肢。 密切觀察下肢有無疼痛、麻木、皮膚溫度及色澤改變等, 發現這些問題及早就醫。

小資料

孕產婦猝死的種類

妊娠期猝死(多見有妊娠合并癥、妊娠并發癥者的病情突變):妊娠高血壓疾病、腦血管意外、HELLP綜合癥、DIC或妊娠合并心臟病等。

分娩期猝死(以突然意外為多見):如羊水栓塞, 產后出血。

產褥期猝死(則以原有疾病在產褥期加重為主):如產褥感染、電解質紊亂、肺栓塞等。

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