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注意32周以下早產兒易腦癱

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“到了5個月時,寶寶還不會翻身,到了8個月也坐不起來。”近日,省會吳女士為自己的寶寶發育遲緩而憂心忡忡,結果到醫院一檢查才發現孩子患了腦癱。和吳女士的寶寶一樣,近年來,我國的腦癱患兒每年以4.6萬的速度遞增,其中大約半數小兒腦癱是由早產引起的。對此,有關專家指出,小兒腦癱是導致兒童嚴重致殘的主要疾患之一,對付小兒腦癱,早發現、早干預非常重要。

多數腦癱患兒源自早產

小兒腦癱是小兒腦性癱瘓的簡稱,是在出生前、出生過程中以及出生后,由于大腦缺氧、缺血、出血、感染等多種原因引起的一種非進行性腦損傷綜合征,

主要表現為運動發育落后、姿勢異常以及肌張力的改變。有的還可伴有程度不同的智力、語言、視力、聽覺、攝食吞咽、癲癇等異常。

據白求恩國際和平醫院神經內科主任馮連元介紹,腦癱的發生原因很多,出生前的因素比較多,如先兆流產、保胎、病毒感染、妊娠高血壓、重度的蛋白尿和浮腫、喝酒、吸煙、射線等。

不過,出生時、出生后最常見的原因是早產。馮連元說,早產兒本身各個器官功能發育不夠完善,特別是大腦、呼吸功能發育不完善,很容易發生呼吸暫停、窒息、腦缺氧、腦出血、核黃疸等引起腦的嚴重損害。所以,早產兒特別是胎齡32周以下者,最容易患腦性癱瘓。

不能“三翻六坐”應留心

治療腦癱是越早效果越好,早期發現、早期診斷、早期綜合治療是腦癱治療的關鍵。但作為家長怎樣才能及早發現呢?

患腦癱的小兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差,而且會有異常的動作或姿勢,同時智力發育也落后于同齡正常兒童,家長應該注意孩子的早期癥狀,并結合有無腦癱高危因素來判斷。

馮連元提醒,以下幾個征兆最應該引起家長的注意:

喂養困難:喂奶時吸吮無力、吞咽困難或經常嗆、噎、吐奶;嬰兒的嘴不能很好地閉合,流口水;睡眠困難:睡眠特別差,持續哭鬧,尤其夜里哭鬧特別厲害,哭聲微弱或陣陣尖叫。

運動發育落后:3個月時不能抬頭;4-5個月還不會翻身;8個月還不會坐,甚至不會抓、握,也不會把手放到嘴邊。

姿勢異常:手指特別是拇指緊握,三個月后手指仍不能張開;換尿布的時候孩子的雙腿特別緊,撇不開;再就是站立的時候雙腳是交叉的,總是腳尖著地。

嬰幼兒腦癱要早查早治

“腦癱的治療目前來看早期治療、綜合治療效果最好。”馮連元說,所謂早期治療,就是在出生后半歲以內即開始治療。越早治療效果越好。

如果孩子出生時已經存在腦癱高危因素,那么,就要在孩子出生后即著手進行腦癱的防治,這樣就有可能使孩子不向腦癱方向發展,甚至達到治愈、不留后遺癥的效果。

在腦癱的治療上,應該針對每個孩子制訂個體化的治療方案。首先應該進行多學科的康復訓練,在康復訓練的基礎上根據不同情況,

采用神經干細胞移植或手術治療,然后繼續進行康復訓練。對6歲以前尤其是合并肌張力高的腦癱患兒,應用神經干細胞移植治療,效果非常明顯。

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