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注意32周以下早產兒易腦癱

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2014-08-16 1216
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“到了5個月時, 寶寶還不會翻身, 到了8個月也坐不起來。 ”近日, 省會吳女士為自己的寶寶發育遲緩而憂心忡忡, 結果到醫院一檢查才發現孩子患了腦癱。 和吳女士的寶寶一樣, 近年來, 我國的腦癱患兒每年以4.6萬的速度遞增, 其中大約半數小兒腦癱是由早產引起的。 對此, 有關專家指出, 小兒腦癱是導致兒童嚴重致殘的主要疾患之一, 對付小兒腦癱, 早發現、早干預非常重要。

多數腦癱患兒源自早產

小兒腦癱是小兒腦性癱瘓的簡稱, 是在出生前、出生過程中以及出生后, 由于大腦缺氧、缺血、出血、感染等多種原因引起的一種非進行性腦損傷綜合征,

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主要表現為運動發育落后、姿勢異常以及肌張力的改變。 有的還可伴有程度不同的智力、語言、視力、聽覺、攝食吞咽、癲癇等異常。

據白求恩國際和平醫院神經內科主任馮連元介紹, 腦癱的發生原因很多, 出生前的因素比較多, 如先兆流產、保胎、病毒感染、妊娠高血壓、重度的蛋白尿和浮腫、喝酒、吸煙、射線等。

不過, 出生時、出生后最常見的原因是早產。 馮連元說, 早產兒本身各個器官功能發育不夠完善, 特別是大腦、呼吸功能發育不完善, 很容易發生呼吸暫停、窒息、腦缺氧、腦出血、核黃疸等引起腦的嚴重損害。 所以, 早產兒特別是胎齡32周以下者, 最容易患腦性癱瘓。

不能“三翻六坐”應留心

治療腦癱是越早效果越好, 早期發現、早期診斷、早期綜合治療是腦癱治療的關鍵。 但作為家長怎樣才能及早發現呢?

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患腦癱的小兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差, 而且會有異常的動作或姿勢, 同時智力發育也落后于同齡正常兒童, 家長應該注意孩子的早期癥狀, 并結合有無腦癱高危因素來判斷。

馮連元提醒, 以下幾個征兆最應該引起家長的注意:

喂養困難:喂奶時吸吮無力、吞咽困難或經常嗆、噎、吐奶;嬰兒的嘴不能很好地閉合, 流口水;睡眠困難:睡眠特別差, 持續哭鬧, 尤其夜里哭鬧特別厲害, 哭聲微弱或陣陣尖叫。

運動發育落后:3個月時不能抬頭;4-5個月還不會翻身;8個月還不會坐, 甚至不會抓、握, 也不會把手放到嘴邊。

姿勢異常:手指特別是拇指緊握, 三個月后手指仍不能張開;換尿布的時候孩子的雙腿特別緊, 撇不開;再就是站立的時候雙腳是交叉的, 總是腳尖著地。

嬰幼兒腦癱要早查早治

“腦癱的治療目前來看早期治療、綜合治療效果最好。

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”馮連元說, 所謂早期治療, 就是在出生后半歲以內即開始治療。 越早治療效果越好。

如果孩子出生時已經存在腦癱高危因素, 那么, 就要在孩子出生后即著手進行腦癱的防治, 這樣就有可能使孩子不向腦癱方向發展, 甚至達到治愈、不留后遺癥的效果。

在腦癱的治療上, 應該針對每個孩子制訂個體化的治療方案。 首先應該進行多學科的康復訓練, 在康復訓練的基礎上根據不同情況, 采用神經干細胞移植或手術治療, 然后繼續進行康復訓練。 對6歲以前尤其是合并肌張力高的腦癱患兒, 應用神經干細胞移植治療, 效果非常明顯。

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