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無痛分娩答疑全解析

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2017
我們通常所說的"無痛分娩", 在醫學上其實叫做"分娩鎮痛"。 “無痛分娩”是產科的一大突破, 雖然它并不能達到百分之百的無痛, 有時僅能減輕疼痛, 但已是生產婦女的一大福音了!而且, 只要有充分的設備, 并由受過專門訓練、技術純熟的醫護人員來操作, 無痛分娩是一項相當安全的技術。 不過, 還是有許多的孕媽媽對無痛分娩產生疑問,
也存在很多不正確的認識, 下面就一起來了解一下吧!
一、什么是無痛分娩?
無痛分娩是生產時降低產痛的一種麻醉方法。 就是在覆蓋脊椎(俗稱龍骨)外圍的地方, 置入一透明小軟管, 將適量濃度的局部麻醉藥及止痛劑注射到此處;此處是負責傳導產痛的微細纖維神經, 麻醉可阻斷傳遞痛覺至中樞而使產婦不會感到疼痛。 此法雖將微細痛覺神經阻斷, 卻不影響較大神經的功能, 故產婦下肢仍可自由移動, 并可感覺較不痛的子宮收縮。
二、無痛分娩的6大答疑
有非常詳盡的研究證實, 硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。 無痛分娩時用藥劑量極低, 只是剖宮產手術的1/20-1/10, 因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微,
對胎兒也不會造成什么影響。 有資料顯示, 當人體感到嚴重疼痛的時候, 會釋放一種叫兒茶酚胺的物質, 這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響, 新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。 所以, 無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
在適當的時機(一般在初產婦子宮頸口開4公分及經產婦開2公分以上)做無痛分娩, 此時子宮收縮不太受麻藥的影響, 仍可產生有效及有規律的收縮, 反而可縮短產程。 但由于每位產婦對產痛的忍受性不一致, 有些產婦便會埋怨為何不早點作無痛治療以減輕疼痛。 但基于上述原因, 若子宮頸口未達到一定程度, 太早施行及注射麻醉藥反而會影響到第一產程。

相信很多準媽媽了解了無痛分娩之后都躍躍欲試了吧。 但是無痛分娩雖好, 卻并不是人人都適合的。 有陰☆禁☆道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準媽媽就不可以采用此方法。 如果是有凝血功能異常, 那么就絕對不可以使用這種方法了。 有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應向醫生咨詢, 由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。
無痛分娩使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到充足的休息, 當宮口開全想用力時, 產婦因積攢了體力而更有力量。 有些產婦如果沒有用力的感覺, 可以聽從醫生的指導向下使勁。
大多數的產婦能有良好的止痛效果, 只是產婦對止痛要求的程度不一樣,
故預期的效果或許有些許差別。 待產有時需要十幾小時的等候和照顧, 而持續性的給麻藥便可持續止痛, 不過有時小導管放置不佳或因為疼痛而扭曲移位, 導致止痛不理想時就要重放。 有時產程進展太快或胎兒是枕后位時, 原有麻藥的濃度及速度不能滿足較強烈的產痛, 這時需要馬上加藥才能止痛。 麻藥一旦停止, 通常一小時后便可完全恢復。
無痛分娩的一般并發癥有低血壓和較輕微的頭痛, 嚴重威脅生命的并發癥比較少見。 常見的不良反應主要表現在對產程和胎盤血供的影響。 因此, 整個分娩過程需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。 但總體來說, 無痛分娩對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。

三、無痛分娩的主要鎮痛方法
給產婦及家屬講解有關妊娠和分娩的知識, 使她們對分娩中所發生的陣縮痛有所理解, 對分娩的安全性有了信心, 這可使產婦消除恐懼、焦慮心理, 分娩時產生強有力的宮縮, 有助于產程順利進展。 指導產婦在宮縮增強以后, 做緩慢的深呼吸動作, 以減輕陣縮時的疼痛感覺。 由家屬陪伴待產與分娩, 目前有所提倡, 痛苦之時, 有親人在旁守護, 產婦會感到無限安慰, 增強對疼痛的耐受性。
可達到鎮靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。 臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。 但不可大量使用, 尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時內, 以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。
當產婦出現規律性宮縮后,
使用鎮痛分娩儀, 臨床中收到良好效果。
孕期加強對肌肉、韌帶和關節的鍛煉;放松思想、培養松弛和想象的藝術;良好的分娩環境;分娩時身體浸在水中等方法, 都可減輕分娩時的疼痛。
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