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無痛分娩答疑全解析

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2014-08-16 2017
我們通常所說的"無痛分娩",在醫學上其實叫做"分娩鎮痛"。“無痛分娩”是產科的一大突破,雖然它并不能達到百分之百的無痛,有時僅能減輕疼痛,但已是生產婦女的一大福音了!而且,只要有充分的設備,并由受過專門訓練、技術純熟的醫護人員來操作,無痛分娩是一項相當安全的技術。不過,還是有許多的孕媽媽對無痛分娩產生疑問,也存在很多不正確的認識,下面就一起來了解一下吧!
一、什么是無痛分娩?
無痛分娩是生產時降低產痛的一種麻醉方法。就是在覆蓋脊椎(俗稱龍骨)外圍的地方,置入一透明小軟管,將適量濃度的局部麻醉藥及止痛劑注射到此處;此處是負責傳導產痛的微細纖維神經,麻醉可阻斷傳遞痛覺至中樞而使產婦不會感到疼痛。此法雖將微細痛覺神經阻斷,卻不影響較大神經的功能,故產婦下肢仍可自由移動,并可感覺較不痛的子宮收縮。
二、無痛分娩的6大答疑
有非常詳盡的研究證實,硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低,只是剖宮產手術的1/20-1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微,對胎兒也不會造成什么影響。有資料顯示,當人體感到嚴重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質,這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
在適當的時機(一般在初產婦子宮頸口開4公分及經產婦開2公分以上)做無痛分娩,此時子宮收縮不太受麻藥的影響,仍可產生有效及有規律的收縮,反而可縮短產程。但由于每位產婦對產痛的忍受性不一致,有些產婦便會埋怨為何不早點作無痛治療以減輕疼痛。但基于上述原因,若子宮頸口未達到一定程度,太早施行及注射麻醉藥反而會影響到第一產程。
相信很多準媽媽了解了無痛分娩之后都躍躍欲試了吧。但是無痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常,那么就絕對不可以使用這種方法了。有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應向醫生咨詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。
無痛分娩使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到充足的休息,當宮口開全想用力時,產婦因積攢了體力而更有力量。有些產婦如果沒有用力的感覺,可以聽從醫生的指導向下使勁。
大多數的產婦能有良好的止痛效果,只是產婦對止痛要求的程度不一樣,故預期的效果或許有些許差別。待產有時需要十幾小時的等候和照顧,而持續性的給麻藥便可持續止痛,不過有時小導管放置不佳或因為疼痛而扭曲移位,導致止痛不理想時就要重放。有時產程進展太快或胎兒是枕后位時,原有麻藥的濃度及速度不能滿足較強烈的產痛,這時需要馬上加藥才能止痛。麻藥一旦停止,通常一小時后便可完全恢復。
無痛分娩的一般并發癥有低血壓和較輕微的頭痛,嚴重威脅生命的并發癥比較少見。常見的不良反應主要表現在對產程和胎盤血供的影響。因此,整個分娩過程需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。但總體來說,無痛分娩對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。
三、無痛分娩的主要鎮痛方法
給產婦及家屬講解有關妊娠和分娩的知識,使她們對分娩中所發生的陣縮痛有所理解,對分娩的安全性有了信心,這可使產婦消除恐懼、焦慮心理,分娩時產生強有力的宮縮,有助于產程順利進展。指導產婦在宮縮增強以后,做緩慢的深呼吸動作,以減輕陣縮時的疼痛感覺。由家屬陪伴待產與分娩,目前有所提倡,痛苦之時,有親人在旁守護,產婦會感到無限安慰,增強對疼痛的耐受性。
可達到鎮靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用,尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時內,以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。
當產婦出現規律性宮縮后,使用鎮痛分娩儀,臨床中收到良好效果。
孕期加強對肌肉、韌帶和關節的鍛煉;放松思想、培養松弛和想象的藝術;良好的分娩環境;分娩時身體浸在水中等方法,都可減輕分娩時的疼痛。
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