首頁 搜索 分類

胎兒臍帶繞頸就必須剖宮產嗎?

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 分娩
赞助商链接

志玲(化名)的整個孕期都比較順利, 懷孕34周后, 在老公的陪伴下, 去做產前B超檢查, 結果顯示“臍帶繞頸兩周”。 出現這種意外, 志玲很是擔心, “聽別人說, 臍帶繞頸會對胎兒有影響, 如果臍帶纏得過緊, 會造成孩子缺氧, 本來是打算順產的, 可現在看來只能剖宮產了。 ”志玲說。

赞助商链接

胎兒臍帶繞頸就必須剖宮產嗎?

“幾乎所有聽到胎兒臍帶繞頸的產婦都會想到要剖宮產, 這種想法應該糾正。 ”鄭州大學第二附屬醫院產科主任醫師李小姝說。

20%~25%的胎兒會臍繞頸

胎兒臍帶繞頸是中晚期妊娠中常見的情況, 發生率為20%~25%, 大多數是繞頸一圈, 少數繞頸兩圈, 三圈以上的很少見, 一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關。

隨著胎兒的成長, 胎兒在母體內并不老實, 有的胎兒活動幅度較大, 臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發生。 “有時候, 纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時候, 起先沒有被臍帶纏繞的胎兒, 也可能在最后幾周發生纏繞現象。 像志玲這種情況在臨床上很常見。 ”鄭州大學第四附屬醫院產科主任醫師李炳琪說, 由于臍帶富有彈性, 孩子生長的同時臍帶也在長, 臍帶繞頸后, 只要不過分拉扯臍帶,

赞助商链接
不會影響臍帶的血流, 更不會危及胎兒。

“臍帶繞頸并不是剖宮產的指征, 很多孕婦一查出是臍帶繞頸, 就緊張得不行, 覺得必須剖宮產, 其實這種想法不對, 臨床上70%~80%的臍帶繞頸孕婦都是可以順產的, 只有極少數需要剖宮產, 而這極少數中需要剖宮產的也不是由于臍帶繞頸引起的, 多數是由于骨盆情況、胎位不正才剖的。 ”李小姝說。

查臍繞頸情況, 做彩超很有必要

一般的B超檢查只能查出來胎兒有沒有臍帶繞頸, 但是情況好不好判斷不出來。 而彩超檢查不僅可以查出是不是臍帶繞頸, 還可以看到羊水情況, 可以測出臍帶纏繞得緊不緊, 有沒有影響胎兒血流, 血流速度好不好。 “以前的技術、設備不成熟, 一般只有在懷孕晚期才能查出有沒有臍帶繞頸, 而現在孕中期就可以檢查到, 通過彩超就能判斷出孩子的情況好壞。 ”李小姝說。

平時數胎動,

赞助商链接
必要時做胎心監測

當發現胎兒有臍帶繞頸現象, 孕媽媽不要過分緊張, 特別是孕中期, 只要胎兒繼續在活動, 說不定纏繞的臍帶就會自行解開。 針對臍帶繞頸, 最好的辦法是定期做檢查, 聽醫生的建議, 必要時才考慮剖宮產。


胎兒臍帶繞頸就必須剖宮產嗎?

“像志玲這種情況, 孩子胎動正常, 胎心也很好, 根本不需要剖宮產。 ”李小姝說。 胎兒臍帶繞頸的孕媽媽平時自己要學會數胎動, 每天早、中、晚各計數1小時內的胎動次數, 3次胎動數相加乘以4, 就是12小時的胎動次數, 胎兒在12小時內胎動應該大于30次,

赞助商链接
如果胎動少于10次, 就應該到醫院檢查。 “如果覺得數胎動的方法很麻煩, 孕婦自己可以找孩子胎動的規律, 就是用前一天的胎動與當天比較, 如果時間、次數差不多, 那就沒事。 ”李小姝說, 如果突然發生劇烈的、頻繁的胎動, 首先要排除外在環境對胎兒的影響, 比如在噪音較大的場所、唱歌、夫妻吵架等, 這些都可能引起胎兒躁動, 如果出現躁動, 就要趕緊到醫院檢查。 另外, 胎兒臍帶繞頸的孕媽媽要定期做產前檢查, 以便及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況, 也可以通過電子胎心監測和超聲檢查等方法, 判斷臍帶的情況。

胎兒臍繞頸, 試產不順再剖不晚

如果孩子胎動正常、胎心沒有異常, 在醫生的指導下可以進行試產, “在試產過程中, 醫生、助產士都會密切注意孕媽媽和胎兒的變化, 全程實施胎心監護, 監測胎兒心率, 觀察胎心的變化,

赞助商链接
判斷胎兒有無早期缺氧, 而一旦胎頭下降, 孩子進入產道, 我們會在最短的時間內幫助孕婦終止妊娠, 不會有什么風險。 ”李炳琪說。 如果在試產的過程中, 產程過慢(試產時間一般是5~10分鐘), 如果胎頭還沒有下降或是孩子出現躁動、臍帶過緊、胎位不正、胎心異常的情況, 醫生會采取措施, 比如吸氧、糾正胎位等, “如果孩子已經足月, 孩子的發育情況也很好, 我們會考慮采用剖宮產提前終止妊娠。 ”李炳琪說。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索