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如何催產

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2014-08-16 3463

什么是催產?

如果你順產的過程不順利,如宮縮不夠頻繁或力度不足以使宮頸擴張或把寶寶推出產道,醫生可能需要做些什么來刺激你的宮縮,幫助你促進產程,這就是催產。

如果你還沒有分娩的跡象,但是由于某種原因需要寶寶盡快出生,那么醫生可以采取措施刺激你的身體開始發動,使產程開始,那叫做引產。

催產素催產是怎么回事?

在催產之前,醫生會仔細評估你的宮縮形式、宮頸擴張程度,以及寶寶下降的位置。醫生還會密切關注寶寶的心率對宮縮的反應,以便確保他能夠經受催產后更強烈的宮縮。

接著,如果確定可以通過催產促進你的產程,醫生會給你使用催產素(這是一種人工合成的縮宮素),從靜脈滴注,輸液管會連接在一個泵上,以便讓醫生能控制藥量。

醫生會從小劑量的催產素開始,然后逐漸加量直到你的子宮出現適當的反應。你究竟需要多少催產素取決于宮縮的進展情況、子宮對藥物的敏感程度、宮頸的擴張程度,以及你懷孕的時間等。通常,醫生會爭取讓你每10分鐘出現3~5次宮縮。

只給你注入適量催產素的目的是及時引發有效擴張宮頸的宮縮,幫助你的寶寶下降,而不會多到使宮縮變得太過頻繁,或讓宮縮的長度和強度出現異常。如果10分鐘內宮縮超過5次,或者每次宮縮的時間超過2分鐘,醫生就會認為你的子宮被過度刺激了,這會給你的寶寶造成壓力。在推進產程的同時,醫生還會一直使用電子胎心監護儀來監控你的宮縮頻率和寶寶的情況。

催產素對胎兒的影響是什么?

最常見的與催產素相關的問題是對子宮過度刺激,這可能發生在劑量過高時,并會導致與寶寶心率相關的各類問題。但是因為催產素消褪得非常迅速,醫生可以通過降低劑量或暫時完全停止輸入的方式迅速解決這一問題。如果有必要的話,醫生還會給你用其他藥物讓你的子宮更快放松,然后就能再度使用較低劑量的催產素了。

有時候,寶寶受不了有效宮縮的壓力,這種情況在自發性宮縮和被催產素刺激的宮縮中都會出現。這時,醫生會立即停用催產素,改用剖腹產讓寶寶生出來。

還有其他的催產方法嗎?

如果你的羊膜還沒有自行破裂,醫生還可能會通過弄破包裹寶寶的羊膜囊的方式來催產。他會把一個小小的塑料鉤狀的器具從陰道和擴張的宮頸伸進去,以便弄破你的羊膜囊。這種做法會導致的不適和常規陰道檢查應該差不多。

雖然醫生長時間以來一直用這種羊膜穿破術來推進產程,但專家們對這一做法的利弊也一直存在爭論。進行羊膜穿破術可能意味著產程縮短,需要打催產素的可能性減少。另一方面,讓羊膜囊在自行破裂之前保持完整,能夠更好地預防感染,避免臍帶在宮縮中受壓。醫生會根據一些因素,諸如你的宮頸擴張程度、寶寶下降到骨盆中的位置、是否需要宮內胎兒監測,以及你的感染風險等,來考慮羊膜穿破術對你來說是否合適。

醫生可能還會建議你刺激乳頭:你或你丈夫斷斷續續地按摩你的一個或兩個乳頭,這是給你的身體發出釋放垂體后葉素的信號,從而能刺激宮縮。不過,這種古老的催產方法并不像催產素那么有效。在需要持續幾個小時催產的情況下,這種做法也不是非常可行,幾乎沒有女性能忍受那么長時間的乳頭按摩。不過有時候,在分娩快要結束,宮縮需要一點額外“助力”時,乳頭刺激還是值得一試的。

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