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剖腹產概率高居不下誰之過?

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從1991年以來, 廣州的孕產婦選擇剖腹產的比例從35%一直持續上升,到去年已達到60%~70%,有的醫院剖腹產率更高達80%,據最新統計,2012年上海市剖腹產率已升至53.6%,其中,上海市戶籍孕婦的剖腹產率更高達67.1%,其他省市就不一一列舉了。相信很多人都知道,世界衛生組織提示一個醫院中剖腹產人數不提倡超過分娩總人數的15%,很明顯我國的剖腹產率有可能可以闖進全球前十了。


剖腹產率高居不下

各大醫院的剖腹產率多在50%以上,這個數字是一個很保守的估計,因為即使是主觀上非常反對剖腹產的婦產科主任,一樣控制不了本科室居高不下的剖腹產率,為什么呢?

在天津市第三中心醫院的婦產科門診,筆者曾與正在做產前檢查的孕婦聊天,當天前來檢查的22位孕婦中,有12人說自己會選擇剖腹產,因為怕疼,也怕孩子有危險,覺得剖腹產更安全;8位說,如果孩子不太大,能順產還是順產吧;有兩位說,現在還不知道呢,到時候再說吧。問到她們知不知道剖腹產的孩子將來可能會遇到問題的時候,她們都搖頭說,不會吧!不經過產道擠壓,孩子會更聰明吧!

醫生說

現在的醫療環境里,來醫院的產婦要求我們會替她做剖腹產;如果產婦確實有剖腹產指征,我們會建議她剖腹產;現在的女人比較缺乏運動,產力不足;懷孕后被過度關照,吃得太多,巨大兒的很多;再加上女性現在對性生活、身材的要求比較高,她們認為剖腹產更有利于保護身材,陰道不會松弛;很多人以為選擇時辰會給孩子帶來好運氣;再者,現在側切被當作常規,也是很多了解分娩過程的人不愿意自然生產的原因。當然,也有醫生怕擔風險,感覺“切一刀”更輕松。城市高齡產婦的增加、產前檢查更仔細,像羊水少、臍帶繞頸等一查就能查出來。為了安全起見,不少孕婦都會選擇剖腹產。所以,盡管我們也認為剖腹產并不是分娩的最佳選擇,還是經常會一天剖好幾個。

準媽媽說

現在我們就生一個,還不給孩子選個好時辰;我有個姐妹剛生完孩子,她說生孩子的過程疼死了;還有的生了半天也沒生出來,最后還是得剖,不如直接剖得了,省得遭兩遍罪。再說現在就算順產,也多半需要側切,區別不過是動刀子還是動剪子,比剖腹產好不到哪兒去;醫生說我的孩子有臍繞頸,順產會很危險,還是剖了吧……

以后順產會不會消失

專家分析

由此可見,剖腹產的人越來越多,有醫患雙方的責任。從表面看,這似乎是你情我愿的選擇,然而,這種趨勢帶來的后果卻不容小視:假如現在產婦都剖,年輕大夫自然分娩的經驗越來越少,將來碰到要求自己生的產婦,也會心里沒底。照此下去,多少年后大家全剖了,正常的生理現象或許就會徹底消失了。此外,如今產科醫生的助產技術越來越不勝任,只能依賴剖腹產,更不愿意承擔責任。關鍵在于一個“錢”字促成了某些醫院大力推行剖腹產,自然分娩對醫院創收和效率也構成威脅,一個剖腹產手術通常在個把鐘頭而已,可一個初次生產的產婦至少需要10小時才能生下孩子,這需要付出巨大的技術人力,而且收入還少。相比之下,剖腹產顯得干凈利落,住院時間長,用藥又多。

“輕松一刀”可能傷害你

剖腹產不是一個正常的生理過程,剖腹產不是人們想象得那么安全,自然分娩也不是那么可怕。

對產婦來說,剖腹產的風險更大:麻醉意外、大出血、手術后感染的可能性會更大。有資料顯示,剖腹產者產褥感染率為陰道分娩產婦的10~40倍,孕產死亡率為陰道分娩產婦的5倍。疼痛和恢復時間也較長。剖腹產創傷面大,產婦易患羊水栓塞,羊水進入血液導致產婦生命威脅,它是近年產婦的一大死因,也給日后再孕帶來了難度,即便3年后再次懷孕,子宮也容易破裂。由于手術后需要禁食,明顯影響母乳喂養,這對剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利。

對孩子來說,剖腹產的孩子出生后近期內肺部疾患風險增加,由于孩子未經產道擠壓,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所謂的“濕肺”,容易發生新生兒窒息、肺透明膜等并發癥;胎兒沒有經過產道擠壓,將來平衡能力、注意力以及方位感等都會較差,容易出現感覺統合失調。此外,剖腹產的嬰兒也更容易出現過敏性疾病。同時,剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產,引發一系列早產兒并發癥,如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。

另外,一些醫生進行手術時操作不慎,傷害產婦和胎兒的事件也舉不勝舉。據一所醫院的統計資料:1995年至1999年剖腹產兒的死亡率為10%,是同期自然產兒死亡率的2倍多。再次,剖腹產費用和保養費用都昂貴,是自然產的3~4倍。

小編總結:

剖腹產率高企,除了醫院和個人因素之外,社會因素,科學進步也起推波助瀾的作用。無論怎么說,如果沒有剖腹產指標的朋友,建議順產還是最符合自然規律,最有利于媽媽和嬰兒身體健康的分娩方式。但是如果有胎兒過大,胎盤前置,胎兒缺氧,媽媽產道異常等等的剖腹指標的朋友,當然也是不提倡勉強順產的,勉強順產只會危害媽媽和胎兒的生命。

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