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產婦乳癰是怎么回事

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2014-08-16 1525

乳癰是產婦的一種常見疾病,它是由熱毒入侵乳房而引起的急性化膿性疾病。相當于西醫的急性化膿性乳腺炎。產后未滿月的哺乳婦女比較常見,初產婦女更為多見。在哺乳期發生的,叫做“外吹乳癰”;在妊娠期發生的,叫做“內吹乳癰”;在非哺乳期和非妊娠期發生的,稱為“不乳兒乳癰”。外吹乳癰在臨床上最為常見。乳房局部結塊,紅腫熱痛,并有惡寒發熱等全身癥狀是其發病癥狀。那么產婦乳癰到底是怎么回事,乳癰又有那些臨床癥狀呢?

1、乳癰的病因病機

(1)乳汁郁積,最常見的原因是乳汁郁積。

(2)肝郁胃熱,情志不暢,肝氣郁結,厥陰之氣失于疏泄;產后飲食不節,脾胃運化失司,陽明胃熱壅滯,均可使乳絡閉阻不暢,郁而化熱,形成乳癰。

(3)感受外邪,產婦體虛汗出受風,或露胸哺乳外感風邪會引起產婦乳癰;

在西醫中普遍認為,產婦乳頭破損,乳汁淤積,細菌沿淋巴管、乳管侵入乳房,因產后抵抗力下降,就會出現繼發感染,就會出現乳癰。金黃色葡萄球菌是其主要致病菌,其次為白色葡萄球菌和大腸桿菌。

2、乳癰的臨床表現

產后3~4周的哺乳期婦女比較多見。

乳癰初期起常伴有乳頭皸裂,哺乳時感覺乳頭刺痛,伴有乳汁郁積或結塊,乳房局部腫脹疼痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。或伴有全身感覺不適,惡寒發熱,食欲不振,脈滑數。

嚴重的成膿期患乳腫塊逐漸增大,局部疼痛加重,或有雀啄樣疼痛,皮色焮紅,皮膚灼熱。同側腋窩淋巴結腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右腫塊中央漸漸變軟,有時膿液可從乳竅中流出,全身癥狀加劇。產婦會出現壯熱不退,口渴思飲,小便短赤,舌紅苔黃膩。脈洪數的癥狀。

乳癰后期若膿出通暢,則腫消痛減,寒熱漸退,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏者。

因此,產婦乳癰要及早治療,越早治療效果越好,如果在成膿期治療往往需要大量的抗生素或過用寒涼中藥,腫塊會逐漸消散,效果不好或形成僵硬腫塊,就很難治愈的。

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