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未準媽咪的糾結:再生個娃兒 該咋辦?

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2014-08-16 1088

很多人都有這樣的疑問,第一胎是剖腹產,第二胎能不能在剖腹產?要是再剖腹產,那么對于產婦和寶寶的健康會不會受影響,今天讓小編來告訴你吧!


再剖腹產,會不會對產婦和寶寶的健康有影響?

小叮當papa:我們的第一個孩子已經5歲了,但是我跟老公都覺一個孩子太孤單,想給他“生”個“伴兒”,由于我第一胎是剖腹產的,第二胎不知道能不能再剖腹產了,我聽說第二胎是可以剖腹產的,但是我還是很擔心,怕出問題,姊妹們,你們有什么高見嗎?

目前國家的計劃生育政策允許雙方均為獨生子女的夫婦生育第二個寶寶。現實中,我國第一代獨生子女已經進入婚育年齡,他們當中有些人會考慮生育第二胎,為他們的第一個孩子“生”個“伴兒”。

一 剖腹產可能導致生育困難

在經歷了第一次剖宮產手術之后,你可能會覺得:相比較自然分娩而言,手術分娩似乎要“輕松”一些。在第二個寶寶即將降臨時,你還會再一次選擇剖宮產嗎?第二次的手術分娩后還會像上一次那樣“輕松”嗎?

研究人員發現,具有剖腹產經歷的產婦再次生產的可能性和平均間隔時間長于自然產產婦。接受過剖腹產手術的婦女中,66.9%在平均經過36.3個月后再次生產。而自然產產婦和借助工具從陰道拉出嬰兒的產婦再次生產的幾率分別為71.6%和73.9%,兩次生產分別平均間隔30.4和31.8個月。此外,剖腹產婦女再度懷孕時易患并發癥,并且出現宮外孕幾率更高。每千名剖腹產婦女中,發生宮外孕幾率為9.5。自然產婦女只有5.7。研究人員說,無論計劃中或緊急情況下剖腹產,后果都一樣。雖然剖腹產手術“顯著降低”婦女不孕可能,但剖腹誕下死嬰的可能性是其他方法的2倍。


剖腹產后再懷孕的注意事項

二 剖腹產后再懷孕的注意事項

1、剖腹產后需在兩年后再孕

剖腹產后再生育,需在兩年后再孕。因為剖腹產后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過早的懷孕,由于胎兒的發育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術刀口處是結締組織,缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此,再次妊娠最好是在手術兩年以后較為安全。

2、妊娠晚期要防止腹部受擠壓

妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預防發生瘢痕處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務勞動要適當,睡眠應仰臥或側臥,性生活應有節制,避免腹部受到撞壓。

3、發生腹痛及早就醫

發生腹痛及早就醫。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂,腹痛是主要表現。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。


注意胎動情況

4、注意胎動情況

注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般于妊娠期每小時要有3~5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。剖腹產術后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時,先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況,以便及時采取措施。

5、宜提前住院待產

宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。為預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩周住院待產,以便發現問題及時處理。

6、再次分娩應以剖腹產為宜

再次分娩應以剖腹產為宜。第一次剖腹產術后再孕的產婦,第二次分娩有80%做剖腹產,這比陰道分娩安全。再次剖腹產的手術時機要選擇適當。過早,胎兒不易存活;過遲,易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發育成熟,便可進行手術,不必非等到臨產才做手術。

7、再次剖腹產應行輸卵管結扎

再次剖腹產時,應行輸卵管結扎。剖腹產手術分娩,一人僅能做兩次。為保證母親的健康,在第二次剖腹產手術的同時,要做輸卵管結扎,以達絕育目的。


“第二次”剖宮對母子的安全

三 “第二次”剖宮對母子的安全

如果你曾經是剖宮產分娩,那么在下一次生育時,70%的醫生會建議你接受剖宮產手術。

剖宮產術后的再次妊娠,有以下幾點不利因素,對胎兒和母親帶來傷害,甚至造成危險。

1.剖宮產后子宮切口處會形成疤痕,這使得子宮堅固性差,當子宮內的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時,就有可能發生破裂。這時,胎盤、胎兒有可能隨之落入腹腔,甚至造成胎兒死亡,孕婦亦會因大出血而危及生命。

2.如果孕期胎盤附著于疤痕處,致使分娩時胎盤不能自然剝離,這就有可能造成產后大出血。

3.剖宮產后接受人工流產手術的難度也比較大,有可能造成疤痕處損傷。

小編提示:這并不代表剖宮產后就不能再選擇自然分娩了。如果上次手術的子宮切口較低,而且胎兒的體重低于3 850克,那么第二次進行自然分娩還是比較安全的。有研究表明,有40%的剖宮產準媽媽再次臨盆時可經陰道分娩。

四 決定再次分娩方式的基本原則

選擇再次分娩方式的原則是:導致前一次剖宮產手術的因素是否仍舊存在?

骨盆因素:如果第一次分娩你是由于骨盆因素而選擇了剖宮產手術,那第二次分娩時就肯定還需要采用剖宮產的--因為受骨盆限制的因素仍舊存在;

胎位因素:如果第一次分娩是因為胎兒臀位因素而選擇了剖宮產,而此次的胎位正常了,那么這次可采用自然分娩的概率就比較大;

胎心因素:如果第一次是因為胎心不好而選擇了剖宮產手術,而這次胎兒很好,那就可以爭取自己生的機會。

小編提示:如果第一次剖宮產是橫切口一般第二次還是在原切口上進行,腹部不會增加新的切口。雖然橫切口目前仍受到很多醫師和產婦的青睞,但是二次手術時也會有某些“麻煩”,如因此有些時候橫切口也會增加手術難度。建議準媽媽們在產前請產科醫生綜合評估自己狀況及胎兒大小,在參考前次剖宮產手術原因及方式,再做出最佳選擇。

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