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二次剖宮產

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2014-08-16 4350

在經歷了第一次剖宮產手術之后,你可能會覺得:相比較自然分娩而言,手術分娩似乎要“輕松”一些。在第二個寶寶即將降臨時,你還會再一次選擇剖宮產嗎?第二次的手術分娩后還會像上一次那樣“輕松”嗎?

一般剖宮產分娩手術后,間隔2年可以考慮再次妊娠。某些女性在第一次以剖宮產方式分娩后,第二次分娩時仍舊會考慮剖宮產分娩。

“第二次”剖宮產會減少媽媽和寶寶的危險嗎?

如果你曾經是剖宮產分娩,那么在下一次生育時,70%的醫生會建議你接受剖宮產手術。

剖宮產術后的再次妊娠,有以下幾點不利因素,對胎兒和母親帶來傷害,甚至造成危險。

1.剖宮產后子宮切口處會形成疤痕,這使得子宮堅固性差,再次妊娠后,隨著胎兒的日益長大,子宮也會相應增大,肌纖維被拉長,疤痕組織缺乏彈性,當子宮內的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時,就有可能發生破裂。這時,胎盤、胎兒有可能隨之落入腹腔,甚至造成胎兒死亡,孕婦亦會因大出血而危及生命。

2.如果孕期胎盤附著于疤痕處,致使分娩時胎盤不能自然剝離,這就有可能造成產后大出血。

3.剖宮產后接受人工流產手術的難度也比較大,有可能造成疤痕處損傷。

所以,如果你是有剖宮產史的準媽媽,應該從孕早期起堅持定期檢查,以便盡早發現異常情況、及早處理。

當然,這并不代表剖宮產后就不能再選擇自然分娩了。如果上次手術的子宮切口較低,而且胎兒的體重低于3 850克,那么第二次進行自然分娩還是比較安全的。有研究表明,有40%的剖宮產準媽媽再次臨盆時可經陰道分娩。

是否有必要堅持“第二次”剖宮產?

不少生二胎的準媽媽認為第一次剖宮產后,再分娩都需做剖宮產手術”

那么,剖宮產準媽媽是否可以陰道分娩呢?這個問題在醫學界至今仍有爭議,持反對意見的專家們主要是擔心剖宮產的縫合傷口有可能在分娩過程中破裂,使母嬰受到傷害;因此曾經剖宮產的女性大多都不愿意嘗試自然分娩。

隨著醫療技術的日益提高,新的研究數據表明,剖宮產后子宮破裂的發生率并不高。建議準媽媽們在產前請產科醫生綜合評估自己狀況及胎兒大小,在參考前次剖宮產手術原因及方式,再做出最佳選擇。

決定再次分娩方式的基本原則

選擇再次分娩方式的原則是:導致前一次剖宮產手術的因素是否仍舊存在?

骨盆因素 如果第一次分娩你是由于骨盆因素而選擇了剖宮產手術,那第二次分娩時就肯定還需要采用剖宮產的——因為受骨盆限制的因素仍舊存在;

胎位因素 如果第一次分娩是因為胎兒臀位因素而選擇了剖宮產,而此次的胎位正常了,那么這次可采用自然分娩的概率就比較大;

胎心因素 如果第一次是因為胎心不好而選擇了剖宮產手術,而這次胎兒很好,那就可以爭取自己生的機會。

“第二次”的傷口會在哪里?

如果第一次剖宮產是橫切口 一般第二次還是在原切口上進行,腹部不會增加新的切口。

雖然橫切口目前仍受到很多醫師和產婦的青睞,但是二次手術時也會有某些“麻煩”,如因此有些時候橫切口也會增加手術難度。

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