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胎兒順產

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2014-08-16 1590

順產是一種分娩方式。順產比剖腹產好多了,至少生完后還是完整的,沒有缺陷。這對愛美的女性來說是個最大的誘惑。剖腹產是一種手術,會給產婦帶來損害。例 如麻醉意外、術中或術后出血,手術中膀胱、輸尿管、腸管的損傷,術后感染如腹膜炎、敗血癥等。剖腹產產后出血率較高,產褥感染率為陰道分娩的10~20 倍,產婦死亡率為陰道產的5倍。

優點:

1、產后恢復快。生產當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院,花費較少。

2、產后可立即進食,可喂哺母乳。

3、僅有會陰部位傷口。

4、并發癥少。

缺點:

1、產前陣痛,但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

2、陰道生產過程中突發狀況。

3、陰道松弛,但可以產后運動避免。

4、骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

5、陰道產后會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。

6、產后會因子宮收縮不好而出血,若產后出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。

7、產后感染或產褥熱發生;尤其是早期破水,產程延長者。

8、會發生急產(產程不到兩小時)。尤其是經產婦及子宮頸松弛的患者。

9、胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引,協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。

10、胎兒過重,易造成肩難產,會導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。

11、羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群。

12、胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

13、羊水栓塞,毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。

5、對嬰兒來說,從產道出來肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統發育較好,整個身體直轄市功能的發展也較好。

6、腹部恢復快,可很快恢復原來的平坦。

7、不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到傷害。

7種方法增加順產的機率

方法1選擇合適年齡分娩

滿35歲的分娩已經屬于高齡初產婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險系數升高。

首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓、糖尿病、心臟病并發癥的機會越多,因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。

大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處于這一年齡段的女性順產可能較大。

方法2孕期合理營養,控制體重

寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。

正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產婦分娩時要花九牛二虎之力,最后可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發生肩難產。

巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,并刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多,從而導致胎兒長得大而肥胖。

為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應適當參加活動,不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。

方法3孕期體操

孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因為:

1、體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶松弛柔軟,

有助于分娩時肌肉放松,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高于沒有做體操的產婦,產程也較后者短。

2、孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。

當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重內科合并癥不宜進行孕期體操。

方法4定時做產前檢查

孕婦定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便于早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最后一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定復診的日期去檢查。

定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合并癥如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難于或無法糾正。因此,定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。

方法5矯正胎位

胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關系。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬于胎位不正了,包括臀位、橫位及復合先露等。

通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:

膝胸臥位操糾正

孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然后去醫院復查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,借助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。

方法6做好分娩前的準備

預產期前一個月,準媽媽就應通過醫生或書本來了解有關分娩的知識,做好心理準備。預產期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過臥床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。

方法7導樂分娩

導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂,分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,進行“一對一”護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個產程中,導樂要指導產婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產婦打勁鼓氣,同時還需要為產婦進行心理疏導,幫助產婦克服恐懼心理。

經研究,有了導樂的全程陪護,產婦的心理壓力減輕,信心加強,醫院的自然分娩率大大提高,產后出血率、心臟缺氧率等明顯降低。目前許多婦幼保健院都提供助產“導樂”服務,收費在200元左右,雖然許多準媽媽對“導樂”并不是很熟悉,但住院后,會聽到經“導樂”陪護的產婦介紹,以及醫院的宣傳。此時,要求助產導樂還不遲。

順產的四個關鍵因素

(一)產道

骨產道:8~9cm,橢圓形彎曲管道,中間還有兩個路障(坐骨棘)——固定不變

軟產道:由子宮下段,子宮頸,陰道及盆底組織構成的彎曲管道——有脂肪

(二)胎兒

足月的胎兒頭頸(雙頂徑)平均為91~93毫米

媽媽骨盆中最窄的一條經線寬度約為100毫米

胎位不正包括:臀位、橫位、還有頭位不正

(三)產力

指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收縮

孕晚會出現一些假性宮縮,一般為20~30秒,臨產時,最長的也只有45秒到一分鐘左右

宮縮時間過長,可能造成宮內缺氧

(四)心態

有非常關鍵的作用,生之前就應做好順產或剖產的心理準備

順產的好處

順產應該是在助產人員幫助下,采用新式助產法,產婦順利生產,母親和寶寶均健康,無并發癥。之所以現在有很多的媽媽們選擇了剖腹產,就是因為它會造成產前陣痛和產后陰道松弛等缺點,會影響到日后的夫妻生活,因此有不少的媽咪都選擇了剖腹產。雖然是如此,但順產比起剖腹產來說對于胎兒會更加有好處:

1、自然分娩是一個生理過程。胎兒經子宮有節奏地收縮,胸部受到壓縮和擴張,有利于肺的活動和出生后呼吸的建立。

2、生產中產道對胎頭的擠壓,刺激了胎兒中樞神經,對于出生后神經運動的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手術影響,產婦在產后身體恢復得快,可以早日照料寶寶。

3、陰道分娩時子宮的收縮和產道的阻力,還可將胎兒呼吸道內的羊水擠出,不僅有利于出生后的呼吸,還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。

而且對于準媽媽來說損傷小、出血少,生產當天就能下床走動,恢復起來會比較快,還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產后并發癥。

當然了也不是所有的女性都適合順產,如果胎位異常、骨盆小,這些都可以事先通過B超測出。相對指征,如過期產(晚產兒)、巨大兒、胎位臨時出現異常變化等。對于有這類明顯指征的產婦,醫生才會建議其選擇剖宮。

高度近視可以順產嗎

高度近視是可以順產的。只能說高度近視的產婦比不近視的產婦會增加不利于自然分娩的一點不利條件,但不是絕對的,從醫學的角度來說,絕沒有近視眼的產婦就不能自然分娩了一說。

高度近視眼會造成網脫的原因是:高度近視眼的玻璃體和視網膜變性有關,玻璃體變性,液化后脫離,增殖條索形成,眼球的輕微震動都可能引起增殖條索牽拉視網膜引起脫離。而從醫學角度上來看,造成網脫的因素很多,比如說外傷,提重物,當然妊娠可為網脫的誘因之一,但不能因為是誘因,就認為不能順產。

想順產需注意五個方面

概述

許多孕婦還是希望自己能夠順產,這樣既對寶寶有好處,也對自己身體恢復有很大的好處。在這里,幸孕網專家告訴你,想要順產,得注意以下5個方面。

1.年齡介于24~28歲間

小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發育不夠成熟,尤其骨盆還沒有完全固定成形,對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡產婦由于骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發生難產,這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。

2.孕期合理營養,控制體重

懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養,如果不注意控制體重,營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大,分娩時無法順利通過產道,只能依靠手術了。

3.多做運動

適當運動不但有利于控制孕期體重,還有助于順產,它可以縮短產程,降低難產幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上,體能好的孕婦耐受力高,對產痛的承受也就比較好,所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發癥少許多。所以,準媽媽可以保持平時的運動習慣,只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

4.對順產有信心

對于打算順產的準媽媽來說,要提前做好心理準備,多閱讀一些這方面的書籍,了解順產的過程和應對方法,要保持穩定的心情,一旦宮縮開始,積極配合醫生,相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩,迎接寶寶的來臨。

5.定時做產前檢查

定期做產前檢查便于醫生早期發現問題,及早糾正和治療。例如遇到胎位不正,在醫生指導下可以采取膝胸臥位等方法矯正,從而不影響順產。

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