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產后痛經當心子宮腺肌病

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2014-08-16 2119

痛經是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產后出現的痛經,而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。王斌說,子宮內膜組織因為種種原因進入子宮肌肉層“扎根生長”,就會引發子宮腺肌病。

痛經是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產后出現的痛經,而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。專家建議,女性好好保護子宮,以免受傷后引起它的“瘋狂報復”。

案例:繼發性痛經讓她幾欲跳樓

劉女士是鄭州某大型國企職工,自從生過孩子以后,她發現自己每次月經來潮時,下腹都會輕微疼痛,而且月經量也比以前大。但因為此前劉女士從未有過痛經病史,而且痛感并不強烈尚可忍受,她并沒有太當回事,只認為是生產時傷了身子,更加注意保養和休息。

但痛經并未有所緩解,反而越來越嚴重,最后竟發展到吃止疼藥也不管用的程度。那種無法忍受的疼痛,多次讓劉女士產生輕生的想法。“太疼了,實在受不了,我就想死了拉倒,死了就再也不疼了。”劉女士說,有兩次她甚至已經掙扎到了窗戶邊,想要跳下去給自己一個了斷。從那以后,每次劉女士來例假,她的父母、丈夫甚至公婆不得不輪流在她身邊看守,防止她因為無法忍受疼痛而自尋短見。

痛經是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產后出現的痛經,而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。專家建議,女性好好保護子宮,以免受傷后引起它的“瘋狂報復”。

兩年前的一天,飽受痛經折磨的劉女士被急診送到鄭州華山醫院。該院業務院長、婦科主任王斌安排劉女士做了相關檢查,B超顯示她子宮異常增大,子宮后壁增厚到了4厘米;血液檢查發現劉女士還患有重度貧血。“正常人的血色素應該是120克/升,她只有30克/升。”王斌說,這都是長期月經出血量過多造成的。綜合種種情況,劉女士被確診為子宮腺肌病。

隨后劉女士被安排住院,待月經干凈后,王斌為她施行了“子宮肌層U型挖除術”,徹底清除了病灶。術后,折磨劉女士多年的痛經徹底消失了。

分析:繼發性痛經警惕子宮腺肌病

子宮腺肌病是近年來發病率較高的一種婦科病,王斌介紹,過去醫學上將子宮腺肌病看做子宮內膜異位癥的一種,稱其為“內在性子宮內膜異位癥”,但近幾年的醫學研究表明,它的病因、臨床表現等都與子宮內膜異位癥不盡相同,“現在普遍認為這是兩種不同類型的疾病。”王斌說。

痛經是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產后出現的痛經,而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。專家建議,女性好好保護子宮,以免受傷后引起它的“瘋狂報復”。

子宮由內向外分為三層,最內層是柔軟的黏膜組織,就是子宮內膜,子宮內膜周期性脫落出血就形成了月經;中間是厚厚的肌肉層,最外面是漿膜層。王斌說,子宮內膜組織因為種種原因進入子宮肌肉層“扎根生長”,就會引發子宮腺肌病。

進入子宮肌層的子宮內膜組織,一樣會在雌激素的作用下重復生長、脫落的過程,形成“月經”。“但經血在子宮肌層無法排出體外,就會在子宮肌層積聚,引起疼痛和子宮增大。”王斌說,發病初期因為淤血較少,疼痛尚不嚴重,但隨著病程加深淤血增多,患者月經來潮時的疼痛也會逐漸加劇。“子宮內膜異位癥多發生在卵巢部位,而子宮腺肌病則發病在子宮本身,因此前者的疼痛部位多在小腹兩側,而子宮腺肌病的疼痛部位在下腹正中的居多。”王斌說,醫學上稱之為繼發性進行性痛經,那種膨脹性的疼痛是難以忍受的,患者往往因此做出一些極端行為,劉女士就是其中之一。

此外,因為子宮肌層的淤血無法排出,會讓子宮不斷膨脹增大。而且因為患病后子宮內環境變化,不適合胎兒生長,還會引起不孕或反復流產。“有研究證明,約有1%的子宮腺肌病患者會發生惡變。”王斌說,這直接影響到患者的壽命。

子宮腺肌病的高發年齡是30~40歲。王斌提醒女性朋友,如果之前沒有痛經病史的女性,在這個年齡段突然出現了逐漸加劇的繼發性痛經,且伴隨月經量增大,都應當引起警惕,及時到醫院進行專業檢查,看是否患有子宮腺肌病。

痛經是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產后出現的痛經,而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。專家建議,女性好好保護子宮,以免受傷后引起它的“瘋狂報復”。

預防:莫讓子宮輕易受傷

子宮內膜為什么會“鉆”進厚厚的子宮肌層呢?王斌說,這跟各種原因引起的子宮內壁受傷有關,比如取環、診刮等,都有可能造成子宮內壁出現創口,讓子宮內膜組織“乘虛而入”。而子宮內膜又是一種反復再生的組織,可以在體內任何部位扎根生長。“特別是現在做引產、流產手術的女性越來越多,子宮內壁受到創傷的幾率也大大增加。我接觸過的病人中,絕大多數都是生育過的或有過流產史。”王斌說。

要預防子宮腺肌病,最直接的方法就是保護好子宮,不要讓它輕易受到傷害。王斌建議女性在例假期間不要吃刺激性的食物。“過辣、過冷的食物會引起子宮收縮,宮腔壓力增大,子宮內膜可能會被擠壓進子宮內壁。”

“除非迫不得已,女性在例假期間也不要做婦科檢查。”王斌說,婦檢免不了會有一些按壓的動作,也會引起宮腔壓力增大。

另外,女性在月經前幾天特別是已經出現腹痛、輕微見紅時,以及例假剛結束時不要同房,因為女性在性高潮時會出現強烈的子宮痙攣性收縮,增大宮腔內壓力。

痛經是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產后出現的痛經,而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。專家建議,女性好好保護子宮,以免受傷后引起它的“瘋狂報復”。

“最重要的一點,女性一定要合理避孕,避免出現意外妊娠。”王斌強調,人工流產或引產才是最容易造成子宮內壁受傷的因素。“如果需要終止妊娠,一定要到正規的醫院,不要盲目選擇一些街頭小診所等。因為正規的醫生和操作手法,創傷較小,術后護理也更到位。”

提醒:子宮不可一切了之

在子宮腺肌癥的治療上,傳統的方式有服用藥物和子宮切除術。

“現在臨床上一般采用口服激素類藥物,抑制子宮內膜生長。”王斌說,也就是讓患者停經。但這是治標不治本的做法,一旦停藥,癥狀還是會出現。而且激素類藥物不能長期使用,否則可能引起發胖、痤瘡甚至長胡須等一系列副作用。“我曾經遇到過一個病人,服用激素類藥物半年長胖了40斤。”

痛經是女性的一種常見病,但如果是在生育或人工流產后出現的痛經,而且痛得無法忍受甚至到了想自殺的程度,這問題可就嚴重了,很可能是患了“子宮腺肌病”。專家建議,女性好好保護子宮,以免受傷后引起它的“瘋狂報復”。

因為子宮腺肌病的患者絕大多數是產后,不再有生育要求,而且“子宮腺肌病的病灶是彌漫性的,很難挖除干凈,所以很多醫生在面對這樣的病人時會選擇子宮全切術,一切了之。”但王斌對這種手術方法并不贊同。

他介紹,作為女性獨有的器官,子宮對女性的重要性不言而喻,它不僅承擔著孕育生命的重任,更是女性成熟和完整的表現,對女性的生理和心理來說都是一種重要的穩定劑,甚至還承擔著維護家庭和諧的重任。“如果隨隨便便就切除子宮,對女性的傷害是非常大的。” 王斌說,有醫學研究表明,子宮全切除術在部分病人中可能會出現某些后遺癥。如部分女性在術后兩年內會逐漸出現卵巢功能減退和更年期癥狀;子宮切除后,卵巢功能早衰會引起雌激素減少,心血管發病率上升,患者易出現肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏松癥等不良反應;此外,子宮切除還影響盆底的完整性,縮短了陰道,對夫妻生活有一定影響。

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