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孕媽羊水過多 不妨試試食療法

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孕媽羊水, 就像寶寶的一個海洋一樣, 孕育著寶寶, 那么這個羊水, 是越多越好嗎?專家說, 其實并不是這樣的, 孕媽羊水過多, 很可能會引發早產。

羊水就像孕育BB的“海洋”。 “海洋”里的水太少, BB的生長空間受局限, 會引起缺氧甚至因窘迫導致生命危險;“海洋”里的水也并非越多越好, 因為過多時易引發早產、妊娠高血壓等并發癥, 即使逃過此劫, 調皮的BB在準媽媽的肚子里更易亂“游”亂動, 引起胎位異常。

專家提醒, 出現羊水異常的準媽媽可適當調節日常飲食, 特別是慢性羊水過多者, 通過食療調治基本無副作用,

更利于母嬰的身體健康。

衡量標準

超過2000ml或少于300ml皆異常

在不同孕期, 孕婦子宮內的羊水量都會有相應的變化, 但無論是過多過少都不妙。

必要時需排除胎兒畸形

專家介紹說, 一般在孕20周時, 羊水量平均是400毫升;到了28周左右, 會增加到700毫升;在32~36周時最多, 約1000~1500毫升;其后又逐漸減少, 到妊娠40周時約為800毫升左右;妊娠42周時減為540毫升。 臨床上一般認為妊娠期間羊水量超過2000毫升即為過多, 妊娠晚期少于300毫升者則可界定為過少。

特別提醒:羊水過多者18%~40%合并有胎兒畸形, 以中樞神經系統畸形和消化道畸形為主。 羊水過少者約1/3也合并有胎兒畸形, 主要是泌尿系統畸形。

因此, 建議出現羊水過多或過少的孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養及臍帶血培養等手段來排除胎兒畸形,

然后才考慮相應的干預措施。

干預手段

西醫

嚴重時需放水或補液, 見效快但有創傷風險

當羊水量只是偏多時, 可采取一般治療, 如多注意休息、防止過度勞累、低鹽飲食等。 當羊水量增多明顯, 出現呼吸困難等壓迫癥狀時, 可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。 藥物治療可應用前列腺素合成酶抑制劑, 主要機理是通過減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。

對于羊水明顯過少的孕婦, 西醫干預的手段主要是補液, 通過補充血容量以期增加羊水量。 如果羊水明顯過少且出現臍帶受壓等癥狀, 可給予羊膜腔灌生理鹽水。

提醒

穿刺子宮放羊水為有創傷的操作, 有發生胎盤早剝、出血和感染等風險,

一次放水量不能超過1500ml, 否則宮腔壓力驟減易引起胎盤早剝或休克等后果。 如果此后羊水再次增多, 3~4周需要再次穿刺放羊水, 易給孕婦造成身體及精神上的創傷。 而用前列腺素合成酶抑制劑治療, 藥物存在使胎兒發生動脈導管提前閉合的副作用, 不宜長期應用, 實際臨床也很少用。

羊膜腔灌注補液增羊水同樣也是有創治療, 如果多次輸液, 還存在引發絨毛膜羊膜炎的風險。

中醫

食療調治無副作用, 適合慢癥救不了急

羊水過多稱作“胎水腫滿”, 又稱“子滿”, 在《胎產心法》等中醫古書中均有記載。 中醫認為這種癥狀是由于脾虛不能運化體內的水分, 或氣機不通暢, 打破了羊水產生和吸收的平衡, 造成羊水的產生大于吸收,

因此越積越多。 治療上主要是健脾去濕, 以達到減少羊水的目的。

出現這種癥狀的孕婦, 越早期發現和治療, 效果越好。 中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥“鯉魚湯”來調治, 具體用法是:鯉魚1條, 去內臟, 加白術15g, 陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g, 生姜6g, 煎濃湯, 去藥材, 飲湯吃魚, 通常服用3~5劑即有明顯的效果。 因鯉魚肉☆禁☆具有補脾健胃、利水消腫的功能, 而白術、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用, 配合當歸、白芍養血安胎, 可達到去水而不傷胎的雙重功效。 另外, 冬瓜皮湯、白扁豆, 赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

羊水過少與中醫所論述的“妊娠胎萎燥”表現類似, 是由于氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏、胎萎不長。

中醫的治療重在養氣血、補脾胃及滋陰, 使孕婦精血充足、胎有所養, 常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬, 具體用法是:人參15g, 白術15g, 炙甘草6g, 當歸10g, 白芍15g, 熟地黃15g, 杜仲20g, 陳皮6g, 生地黃15g, 麥冬15g。 此方有助補氣、養血、滋陰, 能夠增加羊水的產生, 從而增加羊水量, 通常服用5~7劑即有明顯效果。

提醒

雖然中醫藥食療法基本無副作用, 而且可以起到較明顯的治療效果, 但只建議出現慢性羊水異常癥狀的孕婦嘗試, 早期治療效果更佳。 對于出現羊水急速增多或減少的異常癥狀者, 還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。 比如, 出現羊水明顯過少且妊娠已足月時, 應考慮終止妊娠, 給予引產或剖宮產。

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