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會陰側切術后的月子護理

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在分娩的第二產程中,當宮口開全、胎頭披露時,常因生產的媽媽會陰部過緊、胎寶寶太大、臀位產以及早產兒(為防止顱內出血)而影響胎兒娩出。在這種情況下,產科醫生為了防止盆底肌肉過度伸展而引起裂傷,保護陰道軟組織,避免產后會陰和陰道松馳,常常會施行會陰側切手術。

這是一個很小的產科手術,它是在陰部神經阻滯麻醉下,在陰道口左下部切開3—4厘米,待胎寶寶和胎盤娩出后,醫生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合,由于這種傷口齊整,所以一般4—5天即可拆線。雖然手術很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產后的一些特殊情況,很易發生傷口不愈 ,所以應在護理上尤加小心。

首先,會陰部每天用1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗兩次,要勤換衛生護墊及內褲,大小便后要用溫開水沖洗外陰部,順序是:先清洗會陰部,然后清洗肛門,不要從后往前洗,以免將肛門的不潔之物帶到會陰部,引起感染。

其次,如果會陰部有撕裂傷和腫脹,可用1:5000的高錳酸鉀的溶液坐浴,每天兩次。

如果會陰部的撕裂傷口疼痛嚴重,可及時去醫院看醫生,以免局部傷口感染。

術后互利跟進

跟進1 保持外陰清潔以防感染

勤換衛生墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難愈合。

每天要用溫水勤沖洗會陰部,尤其每次便后更要用新潔爾滅消毒棉擦試沖洗外陰,切忌由后向前擦,應該由前向后。

跟進2 防止會陰切口拆線后列裂開

產后早些下床活動,多吃新鮮疏菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便通暢。

當發生便秘南解時,不要屏氣用力,可用開塞露幫助通便。

拆線后的幾天內,避免做下蹲用力動作,如在解便時,宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓、切口表皮錯開。

避免摔倒或大腿過度外展,這樣都會使傷口再度裂開。

不宜在傷口拆線后當日出院,因傷口裂開多發生在深口拆線當天。如果回家后裂開會帶來很大不便。

跟進3 避免傷口發生血腫

術后最初幾日內媽媽應采取右側臥位,這樣可使傷口內的積血流出傷口外,不致發生血腫,也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位癥。

術后注意刀口情況,如果在術后1—2小時內傷口出現疼痛,并且越來越厲害,應馬上與醫生聯系,很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

跟進4 避免會陰切口發生感染

當傷口出現腫脹、不疼痛、硬結時,遵循醫囑服用抗生素,局部1:5000高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口,每天2次,每次10—15分鐘。

用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫師開藥)煎液清洗傷口也有很好的效果。

可在家中用臺燈進行局部理療,但須注意不要燙傷。

跟進5 小心護理有水腫的傷口

有些媽媽會因第二產程較長而傷口水腫,在拆線前縫合線勒得很緊,可用95%的究竟紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷,濕敷,每天做2次。

臥位時抬高些臀部,以利回流而減輕水腫。

跟進6 注意飲食得當

術后一周內最好進無渣飲食,即含纖維質少的食物,如牛奶等,以防形成硬便而不利會陰切口愈合。

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