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會陰側切術后的月子護理

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在分娩的第二產程中, 當宮口開全、胎頭披露時, 常因生產的媽媽會陰部過緊、胎寶寶太大、臀位產以及早產兒(為防止顱內出血)而影響胎兒娩出。 在這種情況下, 產科醫生為了防止盆底肌肉過度伸展而引起裂傷, 保護陰☆禁☆道軟組織, 避免產后會陰和陰☆禁☆道松馳, 常常會施行會陰側切手術。

這是一個很小的產科手術, 它是在陰部神經阻滯麻醉下, 在陰☆禁☆道口左下部切開3—4厘米, 待胎寶寶和胎盤娩出后, 醫生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合, 由于這種傷口齊整, 所以一般4—5天即可拆線。 雖然手術很小, 但因傷口位尿道口、陰☆禁☆道口、肛門交匯的部位,

還因產后的一些特殊情況, 很易發生傷口不愈 , 所以應在護理上尤加小心。

首先, 會陰部每天用1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗兩次, 要勤換衛生護墊及內褲, 大小便后要用溫開水沖洗外☆禁☆陰部, 順序是:先清洗會陰部, 然后清洗肛門, 不要從后往前洗, 以免將肛門的不潔之物帶到會陰部, 引起感染。

其次, 如果會陰部有撕裂傷和腫脹, 可用1:5000的高錳酸鉀的溶液坐浴, 每天兩次。

如果會陰部的撕裂傷口疼痛嚴重, 可及時去醫院看醫生, 以免局部傷口感染。

術后互利跟進

跟進1 保持外☆禁☆陰清潔以防感染

勤換衛生墊, 避免濕透, 讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難愈合。

每天要用溫水勤沖洗會陰部, 尤其每次便后更要用新潔爾滅消毒棉擦試沖洗外☆禁☆陰,

切忌由后向前擦, 應該由前向后。

跟進2 防止會陰切口拆線后列裂開

產后早些下床活動, 多吃新鮮疏菜水果, 多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲, 不吃辛辣食物以保持排便通暢。

當發生便秘南解時, 不要屏氣用力, 可用開塞露幫助通便。

拆線后的幾天內, 避免做下蹲用力動作, 如在解便時, 宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上, 屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓、切口表皮錯開。

避免摔倒或大腿過度外展, 這樣都會使傷口再度裂開。

不宜在傷口拆線后當日出院, 因傷口裂開多發生在深口拆線當天。 如果回家后裂開會帶來很大不便。

跟進3 避免傷口發生血腫

術后最初幾日內媽媽應采取右側臥位, 這樣可使傷口內的積血流出傷口外, 不致發生血腫, 也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位癥。

術后注意刀口情況, 如果在術后1—2小時內傷口出現疼痛, 并且越來越厲害, 應馬上與醫生聯系, 很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

跟進4 避免會陰切口發生感染

當傷口出現腫脹、不疼痛、硬結時, 遵循醫囑服用抗生素, 局部1:5000高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口, 每天2次, 每次10—15分鐘。

用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫師開藥)煎液清洗傷口也有很好的效果。

可在家中用臺燈進行局部理療, 但須注意不要燙傷。

跟進5 小心護理有水腫的傷口

有些媽媽會因第二產程較長而傷口水腫, 在拆線前縫合線勒得很緊, 可用95%的究竟紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷, 濕敷, 每天做2次。

臥位時抬高些臀部, 以利回流而減輕水腫。

跟進6 注意飲食得當

術后一周內最好進無渣飲食, 即含纖維質少的食物, 如牛奶等, 以防形成硬便而不利會陰切口愈合。

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