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產后出血哺乳是最佳治療方案

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2014-08-16 4950

在正常分娩后,即在嬰兒與胎盤都離開母體之后,子宮就會收縮,流血量也會減至一般經期時的血量。但產后流血超過500毫升就不是正常的出血,而為產后出血。陰道產正常的出血量是350--500毫升;剖腹產失血最高達750--1000毫升;產后出血病例約占產婦的3-5%,而且多在產后24小時內發生。

產后出血的原因很多,但75-80%的產后出血是子宮張力缺乏。子宮張力缺乏是指子宮收縮無力。多次生產、雙胞胎、羊水過多、胎兒特大、生產時間太長或太短等,都會令子宮過分疲勞,導致產后出血。

促進子宮收縮的最佳辦法是讓產婦哺嬰,嬰兒吮吸奶水會刺激子宮收縮,子宮收縮可壓緊血管減少出血。

如果哺乳也止不住出血,那就要采取以下辦法急救:

1.靜脈滴注催產素以刺激子宮收縮。

2.子宮按摩(按摩下腹部)令膀胱排清尿液。

如果采取了上述步驟仍不見效的話,醫生就要對產婦作以下檢查:

1.陰道檢查。有時子宮下部或子宮頸處有血凝塊,妨礙子宮收縮,取掉血凝塊,子宮就會收縮。

2.檢查血色素(血紅蛋白)與血球密度。如血紅蛋白過低或血流仍不止,血壓下降過低時,就要輸血。

3.陰道、子宮頸或子宮損傷也是產后出血的常見因素。產后對上述部位必須進行檢查,有時一些小傷口會被忽略,也可能在檢查時傷口尚未出血,檢查之后才開始出血。因而,再次檢查之后才開始出血。因而,再次檢查就很有必要。如發現傷口口則需縫合止血。

4.胎盤殘塊仍留在子宮內,會導致產后早期后期出血。只有刮宮術才能解決問題。產后超過24小時才出血叫產后后期出血。多數發生在產后5-15天內。如果產婦回家后發現出血,并在一小時內就濕透一塊墊巾,又或發現大血凝塊,應馬上就醫。最常見的原因是胎盤附在子宮的部位不正常愈合,必須住院接受治療。

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