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剖腹產面臨風險大

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2014-08-16 1023

過半準媽媽選擇剖腹產

為了逃避可怕的產痛,近年來,越來越多的產婦放棄自然分娩而選擇剖腹產。對此,石家莊市第四醫院產一科主任、副主任醫師張燕提醒大家,“瓜熟蒂落”是自然規律,產婦應順應自然并按照科學的生產方式進行生產,剖腹產并不是最理想的分娩方式,它是用來解決難產、保全胎兒和孕婦生命的一種應急措施,不能盲目選擇。

“在很多大醫院,剖腹產率都超過了50%,按照世界衛生組織的標準,一個地區的剖腹產率應保持在15%以下。”分析剖腹產率居高不下的原因,張燕說,首先產婦對剖腹產的風險認識不足,現在的年輕產婦多是獨生女,從小在呵護中長大,對疼痛的心理承受能力差,不愿忍受自然分娩的痛苦,認為剖腹產更方便;有的怕影響身材,怕產后出現陰道松弛,影響夫妻生活;還有的是為求“良辰吉日”,直接要求剖腹產等。

“在我們科,剖腹產率控制在30%多,我的體會是剖腹產率的高低與醫生的態度有比較大的關系。”張燕表示,自然分娩的產婦產程一般要數個小時,醫生監護任務重、責任大,自然分娩過程中也會有一些風險,出現風險后有些醫生怕擔責任。而剖腹產手術只需約半小時,任務輕、技術要求低。

因此,有些醫生在產婦提出要求剖腹產時沒有講清利弊,甚至不加勸阻。其實絕大多數產婦是能夠在醫生的指導下自然分娩的,如果醫生努力對產婦講清剖腹產的利弊,非要堅持做剖腹產的產婦可能就不會那么多。

剖腹產讓產婦很受傷

“最近我們醫院搶救了好幾個產后出血的產婦,都是剖腹產的產婦。與自然分娩相比,剖腹產會讓產婦面臨更多風險,可很多產婦對這一點并不了解。”張燕指出,無論是剖腹產手術中還是手術后,產婦的出血量會比自然分娩的產婦出血量大得多。

“此外,剖腹產手術過程中也會有風險。”張燕告訴記者,比如人體所有臟器是緊緊挨著的,每個人的臟器具體位置沒有太大變化,但是會有些小的差異,手術過程中有可能會對臟器有損傷。如果原來得過附件炎、盆腔炎等疾病,加上臟器如果再粘著的話,更容易損傷。

另外,做完剖腹產手術后,子宮上一定會有疤痕,這個疤痕對下次懷孕會有影響,一旦日后流產容易子宮穿孔,如果再懷孕容易子宮破裂,如果胎囊種在疤痕上的話特別容易出現大出血,危及孕婦生命。另外,剖腹產產婦生出孩子后,易出現子宮收縮乏力而發生產后出血。剖腹產的產婦身體恢復比較慢,一般術后兩三天才能下地走動,而自然分娩的產婦一般生完孩子第二天就能下地走動了。

剖腹產寶寶問題也比較多

“剖腹產對新生兒也會產生影響。”張燕說,自然分娩對嬰兒最好,嬰兒的頭部經過陰道擠壓,對嬰兒的大腦是個良性刺激,同時能把嬰兒肺里面的羊水擠出來,不容易得吸入性肺炎,剖腹產則缺乏這個過程。另外,國外有研究說,剖腹產的孩子跟自然分娩的孩子比,從智力方面沒什么區別,但在情商方面可能會有一些差別,平衡、協調性方面也可能有差異。

“現在有些人聽說37周胎兒就長好了,所以過了37周就選個好日子剖腹產,這樣對嬰兒的健康會產生影響。”張燕表示,醫學上不建議做39周之前的社會因素剖腹產,因為每個胎兒在子宮內的生長期并不完全相同,有的胎兒37周就長好了,可是有的可能要等到41周才長好,37周到41周實際上有一個月的時間差。

如果剖早了,生出的會是早產兒。跟自然分娩相比,強行提前生產可能影響孩子呼吸系統的發育,缺氧、窒息、患肺透明膜等各種并發癥的幾率也會大很多。

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