首頁 搜索 分類

自然分娩VS剖腹產

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 分娩
2014-08-16 1085

剖腹產則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程,它并非是胎兒最安全的分娩方式。首先,由于沒有子宮節律性收縮的刺激,肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢,出現有規律的自主呼吸相應減慢,而且新生兒易于并發肺部疾患。除此之外,剖腹產術中常可出現下面的損傷。

一、胎兒方面

自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程。它是一種自然的生理現象。首先,臨產時隨著子宮有節律的收縮,胎兒的胸廓受到節律性的收縮,這種節律性的變化,使胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂,因此出生后的嬰兒,其肺泡彈力足,容易擴張,很快建立自主呼吸。

其次,在分娩時,胎兒由于受到陰道的擠壓,呼吸道里的粘液和水分都被擠壓出來,因此,出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少。

另外隨著分娩時胎頭受壓,血液運行速度變慢,相應出現的是血液充盈,興奮呼吸中樞,建立正常的呼吸節律。據有關資料報道,通過陰道分娩的胎兒,由于大腦受到陰道擠壓而對小兒今后的智力發育有好處。

剖腹產則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程,它并非是胎兒最安全的分娩方式。首先,由于沒有子宮節律性收縮的刺激,肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢,出現有規律的自主呼吸相應減慢,而且新生兒易于并發肺部疾患。

除此之外,剖腹產術中常可出現下面的損傷。

1、骨折

(1)鎖骨骨折:見于小兒前肩娩出不充分時,即急于抬后肩,使前鎖骨卡在子宮切口上緣,造成骨折。 (2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多見于臀位,是因為術者強行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是術者強行牽引上臂所致。 (3)顱骨骨折:多見于小兒已進入骨盆入口較深的部位,或胎位異常,娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛。

2、軟組織損傷:在切開子宮時,由于宮壁過薄或術者用力過猛,致使器械劃傷胎兒的先露部位。

二、母體方面

由于自然分娩是一種生理現象,其創傷小、較安全,而且產后能很快恢復健康,對產后的體型恢復有益。 相比之下,剖腹產手術,除了麻醉方面的風險外,還可能在術中或術后出現一些相應的并發癥,其中較嚴重的有下列幾種。

1、膀胱損傷,多見于腹膜外剖腹產時,分離膀胱層次時有誤,或剖腹產術后再孕時,子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。

2、腸管損傷:如患者曾有過開腹手術或炎癥造成管粘連,剖腹產時,易將腸壁誤認為腹膜,造成誤傷。

3、子宮切口裂傷漏縫而致產后大出血:剖腹產手術中常會出現切口延裂,邊緣不齊,縫合時止血不完全,術后出現腹腔內出血。這種手術無疑要影響孕婦的身體恢復,而且子宮將永遠存留疤痕,因此剖腹產術后,應特別注意避孕問題,萬一避孕失敗而做人工流產術時,會增加手術難度和危險性。

若是繼續妊娠,則無論在妊娠或分娩過程中,都存在子宮疤痕破裂的可能性。 目前,有許多孕婦及家屬盲目要求以剖腹產結束妊娠,其理由不外乎是怕分娩時間過長,產婦遭罪,以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。

不可否認,困難的產鉗產、臀位產確有可能造成產傷,引起智力障礙。因而從母嬰安全考慮,剖腹產的適應癥已經有所擴大,但它畢竟是一種手術,并非是最完美的分娩方式,不能替代陰道分娩。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索