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剖宮產護理6個關鍵點

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飲食安排、止痛、傷口護理、及早活動……專家為你詳細講述了剖宮產后護理的6 個重要關鍵點

剖宮產手術中所需要的麻醉、開腹等治療手段, 會對產婦的身體造成一定的損傷。 因此, 剖宮產媽媽的產后恢復會比正常分娩的媽媽慢一些, 而且, 她們在產后更需要精心地護理。 那么, 具體該怎么做呢

1、飲食安排 排氣后再進食。 由于麻醉和手術刺激的原因, 術后胃腸蠕動功能需要一段時間才能恢復。 過早進食會造成腹脹、嚴重時會導致胃腸功能失調, 發生腸梗阻。 因此, 一般說來, 應該在排氣后再開始進食。

食物性狀由流質食物→半流質食物→普通食物過渡。 先進食一些流食、半流食, 以后再逐漸過渡到正常飲食。 生產6 小時后, 可少量喝水, 如果產婦無嗆咳等及其他不適, 可進食少量米湯、面片湯等軟食, 但要避免進食糖類、蛋類、奶類、豆類等產氣類食物。

排氣后第一天, 一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、魚湯、肉湯等流質食物為主, 分6 ~ 8 次給予;第二天, 可吃些稀、軟、爛的半流質食物, 如肉末、肝泥、魚肉、蛋羹、軟質米飯等 ;第三天, 就可以吃普通食物了。

在術后前兩三天, 應盡量少喝牛奶、豆漿, 少吃含糖高的食物, 以免因胃腸脹氣加重傷口疼痛。

恢復正常飲食后, 還應注意多喝湯。 湯中可適量添加枸杞、紅棗、黃芪等, 以促進乳汁分泌。 主食應粗細搭配,

因為粗糧中既含有豐富的纖維素, 還有豐富的B 族維生素。 另外, 由于哺乳會增加母親的消耗, 因此食物中應增加高蛋白、低脂肪的食物, 如果飲食過于油膩, 可能會導致產婦腹瀉。

蔬菜水果必不可少。 手術會影響腸道蠕動, 因此, 產后進食蔬菜和水果是必需的。 以往認為產后不能吃水果, 這是不對的。 不過需要提醒的是, 水果應保持常溫, 避免從冰箱內取出后立即食用。

2、止痛 有些產婦認為剖宮產可以避免分娩過程中的疼痛, 但實際上無論是怎樣的分娩方式都會有一定的痛覺。 剖宮產術后的疼痛主要來自兩方面: 術后傷口疼痛。

目前, 剖宮產多采用腹部橫切口, 位置選擇在恥骨聯合上方3 厘米處, 目的在于避開腹直肌肌腱和膀胱,

減少損傷, 但切開皮膚、分離皮膚下方各層組織時, 都會有末梢神經的損傷, 加上術后縫合各層組織, 也會對切口處的神經組織造成刺激, 引起術后的傷口疼痛, 這種疼痛可以通過使用術后鎮痛泵減輕。

子宮收縮疼痛。 妊娠期間, 隨著胎兒的生長, 羊水的增加, 子宮肌細胞會不斷拉長。 剖宮產雖然沒有自然分娩過程中長達十幾個小時的陣痛, 但術后, 隨著胎兒娩出、羊水排出, 子宮肌細胞不斷縮復, 產婦依然會有疼痛的感覺。 這種疼痛是因為子宮收縮時刺激腰骶部以及會陰神經所引起的, 表現為下腹或腰部的疼痛。

如果以往曾有多次人工流產或妊娠、分娩史, 因為子宮在增大的過程中, 肌細胞間也會有結締組織增生,

那么, 術后的疼痛會更加明顯。 這種宮縮疼痛的強度和持續時間因人而異, 一般在2 ~ 3 天, 也有人可達到一周左右。

3、傷口護理 注意保持傷口的清潔、干燥。 觀察傷口表面的清潔敷料是否有血液滲出。 一般術后當天, 傷口出現少許滲血、滲液屬正常現象, 新媽媽不必害怕。 但如果滲血較多, 要及時通知醫護人員, 以采取相應的治療措施。

在住院期間, 醫生會在術后3 天為傷口換藥, 及時檢查傷口的愈合情況, 如果發現傷口有紅腫感染的情況, 會及早采取治療措施, 而且出院前會再次為傷口換藥, 檢查傷口, 確信傷口已愈合良好后, 才會允許產婦出院。 若在家中發現傷口有滲出、紅腫等情況, 一定要及時到醫院作相應的處理。

在傷口愈合過程中, 肉芽組織會增長較快, 所以有時會感覺傷口發癢, 這種情況不必擔心。

選擇舒適、透氣的棉質衣物, 避免傷口局部大量出汗和摩擦。 無論是自然分娩還是剖宮產, 新媽媽體內蓄積的多余水分都會通過汗液、尿液排出體外, 所以產后應穿著舒適、透氣的棉質衣物, 避免傷口局部大量出汗和摩擦。

洗澡時要洗淋浴, 浴后將傷口處輕輕擦干即可。 一般術后7 天左右, 傷口處的皮膚就完全愈合了。

4、盡早活動 術后6 小時內, 應采用去枕平臥或普通平臥的姿勢。 剖宮產的麻醉選擇一般為腰麻或硬膜外麻醉。 通常來講, 術后6 小時內, 應采用去枕平臥的姿勢。 但因為目前采用的穿刺針內徑很細, 也可采取普通平臥姿勢。

在6 小時后應該開始翻身, 次日即應逐漸坐起, 并嘗試下地活動。 這是因為早翻身活動可以促進胃腸蠕動, 盡早排氣, 減輕術后腹脹癥狀。 早下地活動, 也是因為妊娠期準媽媽血液處于高凝狀態, 加上術中術后可能加用了止血藥物, 有形成靜脈血栓的風險, 早下地活動可以加速血液循環, 降低發生血栓的風險。

術后不宜過早進行強度過大的家務勞動或體育鍛煉。 由于妊娠期準媽媽體內孕激素和松弛素的分泌明顯增加, 關節、韌帶都處于松弛狀態, 術后過早進行強度過大的家務勞動或體育鍛煉, 容易因盆底肌肉松弛, 造成膀胱膨出或子宮脫垂。 正確的方法是進行簡單的家務勞動, 或完成一些有助于恢復盆底肌肉張力的產后瑜伽。

采取正確的哺乳姿勢。坐位時可將寶寶放在自己的大腿上,讓寶寶的腹部對著自己的腹部;如果是側臥位時,可讓寶寶面對母親,頭部枕在母親的胳膊上,母親輕輕摟住寶寶進行哺乳。要注意的是母親一定要放松自己,以免長時間保持一個姿勢,出現肌肉酸痛。

5、及時排尿 自然分娩的新媽媽,由于產程相對較長,胎兒頭部壓迫盆底組織,導致膀胱括約肌水腫、麻痹,產后容易發生尿潴留。而有些剖宮產的新媽媽也會發生排尿困難。

這是因為在孕激素的作用下,平滑肌處于安靜狀態;還有些產婦比較敏感;尿道口的黏膜組織在手術留置尿管時有輕微的擦傷;術后撤除尿管排尿時懼怕疼痛;當膀胱壓力過大時也會導致肌肉麻痹。

尿潴留一方面會使產婦感覺不適,下腹脹痛,引起泌尿系感染,還會影響產后子宮收縮,導致產后大出血。 為避免出現術后尿潴留,正確的方法是: 術后撤除尿管后要多喝水。

在2 ~ 4 小時內無論是否有尿意,都應去衛生間排尿,還可打開水龍頭,讓流水聲增加排尿的感覺。

如果這些方法都沒有奏效,就要請醫生給予針灸治療、藥物治療或再次留置尿管。

6、乳☆禁☆房護理 妊娠后胎盤和垂體都會分泌泌乳素,一些新媽媽在孕期即有少量乳汁分泌,但大多數新媽媽都在分娩后1 ~ 3 天開始泌乳。在泌乳初期,乳☆禁☆房會很脹,而此時,乳腺導管尚不通暢。

因此,應以熱毛巾外敷,輕柔按摩乳☆禁☆房,并應盡早哺乳,以促進乳腺導管的暢通。在哺乳后,留一滴乳汁涂抹乳☆禁☆頭,以避免乳☆禁☆頭皸裂。

采取正確的哺乳姿勢。坐位時可將寶寶放在自己的大腿上,讓寶寶的腹部對著自己的腹部;如果是側臥位時,可讓寶寶面對母親,頭部枕在母親的胳膊上,母親輕輕摟住寶寶進行哺乳。要注意的是母親一定要放松自己,以免長時間保持一個姿勢,出現肌肉酸痛。

5、及時排尿 自然分娩的新媽媽,由于產程相對較長,胎兒頭部壓迫盆底組織,導致膀胱括約肌水腫、麻痹,產后容易發生尿潴留。而有些剖宮產的新媽媽也會發生排尿困難。

這是因為在孕激素的作用下,平滑肌處于安靜狀態;還有些產婦比較敏感;尿道口的黏膜組織在手術留置尿管時有輕微的擦傷;術后撤除尿管排尿時懼怕疼痛;當膀胱壓力過大時也會導致肌肉麻痹。

尿潴留一方面會使產婦感覺不適,下腹脹痛,引起泌尿系感染,還會影響產后子宮收縮,導致產后大出血。 為避免出現術后尿潴留,正確的方法是: 術后撤除尿管后要多喝水。

在2 ~ 4 小時內無論是否有尿意,都應去衛生間排尿,還可打開水龍頭,讓流水聲增加排尿的感覺。

如果這些方法都沒有奏效,就要請醫生給予針灸治療、藥物治療或再次留置尿管。

6、乳☆禁☆房護理 妊娠后胎盤和垂體都會分泌泌乳素,一些新媽媽在孕期即有少量乳汁分泌,但大多數新媽媽都在分娩后1 ~ 3 天開始泌乳。在泌乳初期,乳☆禁☆房會很脹,而此時,乳腺導管尚不通暢。

因此,應以熱毛巾外敷,輕柔按摩乳☆禁☆房,并應盡早哺乳,以促進乳腺導管的暢通。在哺乳后,留一滴乳汁涂抹乳☆禁☆頭,以避免乳☆禁☆頭皸裂。

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