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乳頭內陷的病因

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(一)發病原因

從致病因素的角度,真性乳頭內陷又有原發性和繼發性2種:

1、原發性乳頭內陷的主要原因

(1)乳頭和乳暈的平滑肌發育不良:乳頭有15~20個輸乳管的開口、輸乳管周圍有平滑肌纖維,內陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內牽拉。這些肌束的質地與輸乳管有明顯差別。

(2)輸乳管本身發育不全:發育不全的輸乳管未能導管化表現為條索。

(3)乳頭下缺乏支撐組織的撐托,也是乳頭內陷的原因。

2、繼發性乳頭內陷的主要原因 通常繼發于乳房的腫瘤、炎癥、外傷或乳房手術后瘢痕的牽拉,或是巨大乳房下垂等。

(二)發病機制

1、發病機制 原發性乳頭內陷是一種發育畸形,由于乳頭發育后期原來乳芽起始部的外胚層凹形成乳窩,以后其下間充質的增生而向外凸起形成乳頭,當這一過程停滯,則形成乳頭的內陷,有1/4的病人為雙側性。繼發性乳頭內陷多為乳頭受乳腺內病理組織的牽拉,造成乳頭不能突出而形成,常為乳腺內炎癥、尤其是乳癌所特有的臨床體征之一。

2、病理程度 乳頭內陷按其回縮的深度可分3度:

第一度:乳頭輕度回縮,乳頭基底有一個陷溝。

第二度:乳頭中度回縮,乳頭已陷入乳暈之內。

第三度:乳頭重度回縮,折疊凹入,似手套倒翻樣,是癌細胞侵犯乳暈區、纖維組織收縮的結果。

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