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解析各種分娩方式的利于弊

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人類和其他高等的哺乳類動物一樣,其陰道自然分娩方式經長期的進化,早已適應胎兒的娩出,而且是十分安全的,這種分娩方式無論對產婦或對胎兒都有許多的優點。

自然分娩的優點 人類和其他高等的哺乳類動物一樣,其陰道自然分娩方式經長期的進化,早已適應胎兒的娩出,而且是十分安全的,這種分娩方式無論對產婦或對胎兒都有許多的優點。

首先,在分娩過程中,子宮有規律的陣發性收縮,使胎兒胸廓受到相當的壓縮和擴張,刺激抬兒肺泡表面活性物質加速產生,促進胎兒的肺不斷成熟,有利于出生后自主呼吸的建立,避免了肺透明膜病引起新生兒的死亡。有人統計,剖宮產兒肺透明膜病的發生率是經陰道分娩兒的20倍。另一方面,子宮收縮擠壓胎兒胸廓,可將肺泡液及吸入的羊水擠出,可減少胎兒出生后的窒息和史入性肺炎的發生。

其次,經陰道分娩時,胎頭受子宮收縮和產道擠壓,有時甚至變形,但這是胎兒在脫離母體而獨立生活前夕所必須的有益的準備活動。再者經陰道分娩,胎頭受到適度的擠壓而變形,這種變形是一種適應過程,出生后1-2天即可完全恢復。這不僅不會損傷腦組織影響智力,而且可以刺激胎兒呼吸中樞,有利于激起新生兒的自主呼吸和出現高聲啼哭。同時,由于胎兒頭部充血,能提高呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒娩出后迅速建立正常呼吸反射。

此外,研究表明,經陰道分娩的孩子要比剖宮產的孩子聰明。上海精神衛生中心的門診中發現,發生學習困難學生、感知綜合失調兒大多數為剖宮產兒童。

這是因為剖宮產使這些孩子喪失了只有在陰道自然分娩中才能獲得的人生極為重要的一次觸覺訓練。 所以,通過對胎兒的生理和心理方面的影響來說,經陰道自然分娩要比剖宮產的優點多。

剖宮產的利與弊

盡管剖宮產手術總體上是種安全的,也是一種搶救某些胎兒的好辦法,但剖宮產畢竟是一種手術,客觀地看待剖宮產的優缺點。

1.剖宮產的優點。

(1)由于某種原因而絕對不能經陰道分娩時,或胎兒窘迫時,為了挽救母嬰的生命,采取緊急施行剖宮產手術,那么這種手術可以說是救命的手術,是必須的。

(2)如果是選擇性剖宮產,在宮縮未開始前,就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。

(3)如果妊娠合并卵巢腫瘤或漿膜下有肌瘤,剖宮產則一舉兩得,在取出胎兒的同時,可切除腫瘤和肌瘤。

(4)在實行剖宮產的同時,可行絕育手術,即輸卵管結扎術。如果有嚴重感染、不全子宮破裂、多發性子宮肌瘤而不宜保留子宮時,也可同時切除子宮。

(5)剖宮產可以很快將胎兒娩出。

2、剖宮產的缺點。

(1)剖宮產手術對母體精神和肉體上都是個創傷。

(2)手術時麻醉意外雖然極少發生,但也有可能。一旦發生,對母兒的生命威脅很大。

(3)剖宮產產婦的死亡率比正常經陰道分娩的產婦的死亡率略高。

(4)剖宮產的出血量比正常經陰道分娩的要多,同時還有可能發生大出血和損傷,如損傷膀胱、直腸管等。

(5)剖宮產即便平安無事,手術后也可能發生腹壁傷口感染,長期不愈合,或腹壁竇道形成。子宮切口感染,或子宮切口愈合不良而發生產后晚期大出血者,如果保守治療無效就得再次手術切除子宮。

(6)術后子宮及全身的恢復都比經陰道分娩慢。

(7)再次妊娠和分娩時,有可能從原子宮切口處裂開,從而發生子宮破裂,直接威脅母兒的生命。如果再次妊娠,需行人工流產,易發生子宮穿孔等。

(8)剖宮產的新生兒,缺乏自然分娩中產道對胎兒的必要擠壓過程,極有可能發生呼吸窘迫綜合癥、顱內出血、吸入性肺炎;其抵御疾病的免疫力要比正常分娩的新生兒低,而且有些孩子長大后易患綜合失調綜合癥等疾病,學習成績反而不如那些經陰道自然分娩的孩子。

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