首頁 搜索 分類

聚焦剖腹產后的前六天

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 分娩

說起剖腹產,在過去年代孕婦因為感染或出血而致命的屢見不鮮。在科學技術相當發達的今天,剖腹產手術已是相對安全的手術了,如麻醉意外,無菌手術、外科手術等的改善,已經大大降低了剖腹產的危險率。

關于剖腹生產的時機:

一般剖腹生產會因時間的決定與危急狀況分為“事先安排”與“臨時安排”剖腹產兩種,前者我們習慣上稱之為“擇期手術”,后者稱之為“急診手術”。擇期手術的孕婦能夠有較充裕的時間做準備,包括心理、生理及家人的支持等;而急診手術因為情況危急,為了挽救孕婦和胎兒而緊急安排,這時孕婦及家人往往處于被動狀態,多數家庭沒有做好應對準備。

手術前需要留置導尿管

一般手術前30分鐘,護士會為孕婦經尿道口插入一根導尿管,并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術中妨礙醫生的視野,又可以避免誤傷膀胱的現象發生。

簡單談過手術前的事宜后,我們該關注剖腹產后的護理了,這是比較關鍵的時段,不可大意——

A. 手術后(當日)第一天

術后回到病房的產婦需去枕平臥,護士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,在其臀下墊好衛生巾,并會定時為產婦按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況,還會為她們的腹部放置一個沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護士們會按規定每隔一段時間為產婦測量血壓,查看面色,測量脈搏和體溫,每隔一段時間觀察小便的顏色、量的多少,尿管是不是通暢,并將這些情況記錄下來。

這時寶寶已經餓了,護士會把寶寶抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給寶寶。這是值得回味的經歷,留給寶寶也留給自己。殊不知,寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮,減少子宮出血的發生呢。

產婦產后平臥6小時以后就可以枕枕頭了,這時會覺得舒服多了。去枕平臥的原因:大多數剖腹產選用硬脊膜外腔麻醉方式,術后去枕平臥可以預防頭痛;同時,平臥位頭偏向一側,還可以預防嘔吐物的誤吸。

手術后當天晚上,大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛,醫生會為她開處方,用止疼劑緩解痛苦,這樣可以使產婦度過無痛的夜晚。

特別提示:此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;禁食禁水12小時,當然包括牛奶;勤換衛生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12小時后 ,產婦在家人或護士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。

B. 術后第二天

幫助產婦坐起來——術后第二天,產婦可以在丈夫的幫助下靠坐起來。具體方法是:丈夫坐床頭,與孕婦背靠背,并承受著她的重量。產婦也可以先把身體側過來,由家人扶持坐起來。有條件的醫院也可以把床頭搖起來,使產婦呈半坐臥位。

關于飲食——多數產婦現在已經感覺餓了,可以喝一些米湯、細軟的面條湯了。但在未排氣之前,還不能喝牛奶、吃含糖的食物,這是因為牛奶、雞蛋、糖類食物易在還未恢復腸蠕動的產婦體內產生較多的氣體,腹部的膨脹會影響傷口愈合,也會影響腸功能的恢復。

身體狀況——尿管大多于今天已拔除,你可以穿好內褲,利于清理惡露,并能保持外陰的清潔。尿管拔除后2小時—4小時應自解小便。今天的惡露是紅色的,有時伴有一些小血塊、黏膜狀的東西。

關于活動——今天你可以在床上慢慢地活動下肢,試著把腿抬起來,再輕輕放下,只做2、3下就可以了。

教你幾種能減輕傷口疼痛的方法:

術后第二天,許多產婦仍然感到傷口十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改變體位咳嗽時,用雙手緊按傷口,這樣通過減少震動而減輕疼痛;在產婦側位時,可以在其腰部放一個枕頭,也可以在腹部放一塊毛毯,支撐一下以減輕疼痛;為產婦播放一段輕柔的音樂,丈夫穿一件色彩鮮艷的服裝以及做做腰腹部按摩,都是很不錯的“止痛劑”,相信悉心的丈夫會用心去做的。

特別提示——新手媽媽需要旁人幫助,以更好地喂哺寶寶;多進食一些流質食物如稀飯、熱湯等;拔除尿管后盡早小便;試著坐一坐,活動活動下肢;幫助她們按摩腿部肌肉。

C. 術后第三天

清潔自己——刷牙、洗臉、梳理頭發,使自己精神起來,并保持一份好心情。乳房也需要認真清潔。看著寶寶吃飽后酣睡的模樣,新媽媽一定很欣慰。

關于惡露——依然是紅色,量較前一天減少一點。

喂養寶寶時的體位——坐位時可以在后背放一個大枕頭支撐,以減少疼痛;也可以在腹部放一個枕頭將寶寶放在枕頭上,以減少雙臂的酸痛以及對腹部傷口的壓迫。

關于飲食——此時新媽媽盡管吃喝,保證湯水足夠,這樣奶量才足。記住肉蛋果蔬要均衡,奶水的質量才高。

關于活動——試著在床上活動下肢5?6下/次,每日兩次,這樣可以防止下肢靜脈血栓的形成;開始進行下地前的準備,并讓自己坐起來,把雙腿垂于床邊,適應一會兒,再站立,防止頭暈的發生。并且用雙手按壓腹部傷口,減輕由于震動而引起的疼痛。每次下地活動的時間,由1分鐘開始,逐漸增加,家人可以在旁協助。

特別提示:勤喂寶寶不用限制次數;喂奶前要洗手;學習自己護理自己,如更換衛生巾,翻身做床上運動,盡量下地活動;清潔自己,保持一份好心情;鼓勵新爸爸多撫觸寶寶。

D. 術后第四天:

今天新媽媽已經能夠試著做更多的事情了,除了清潔自己外,還可以為寶寶換換尿片、衣服等;同家人一起把寶寶從頭到腳看一遍,在評點寶寶的過程中,使自己完成由產婦到母親的角色轉變。

關于活動——下地活動漸漸不再需要過多的扶持,也可以做做胳膊和腿以外的運動,如收縮肛門等。

出汗尿液增多——這是由于懷孕時體內堆積的過量水分要通過汗液和尿液的形式排出。

關于惡露——已經變成了粉紅色,有血腥味。

關于飲食——可以多吃些蔬菜、水果,以利于大便的排出。

特別提示——產后第四天,由于產婦在后期必須面對來自育兒的多種壓力:為人母的情緒需要重整,自身形象的改變,對家人的照顧不滿意,家庭經濟需求增加以及對自己是不是能勝任母親角色沒有信心等,一些產婦可能情緒比較低落,甚至罹患產后抑郁癥,臨床表現為哭泣、傷心疲倦、健忘、注意力無法集中、焦慮、易怒、暴躁、負向思考等等。那么她們需要親朋好友特別是“過來人”的寬慰與幫助,幫她們找出應對的辦法。

E. 術后第五天:

此時新媽媽的體溫正常,子宮收縮良好,腹部傷口沒有滲出物。她已經從疲倦中走出,作為母親,大多數都已開始樹立信心,喂哺寶寶的手法正確,動作熟練起來。寶寶的一聲呻吟,都可以把她從沉睡中喚醒,會經常凝視著寶寶。瞧寶寶此時哭聲響亮,反應機敏、皮膚有一點點淡淡的黃色。

特別提示——她們需要提供情緒支持,鼓勵丈夫聽產婦表達對“分娩”一事的感想。

F. 術后第六天:

腹部傷口使用無損傷線縫合的產婦今天可以出院回家了。出院前要牢記醫生護士的囑咐,需要了解如何避孕、如何運動以及如何均衡營養等知識,還要記住啥時復診。對于寶寶,為他完成第一次接種,保存好注射卡等事宜都要記牢。

無論如何,剖腹產與自然分娩相比,危險性還是相對較高的分娩方式。

TIPS:關于疼痛

可以說,疼痛完全是一種個人感受,沒有一個精確的儀器來度量。一個人對疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社會地位、種族、地域、以往的經歷、家庭的關注程度等諸多因素的影響。

一些產婦認為如果自己在別人認為不應該疼的時候說疼,是一種嬌氣的表現,所以只有“忍著”。其實,這樣做只能使自己更焦慮、心情更糟,還會影響到寶寶的情緒,因為媽媽與寶寶之間有一種微妙的“互動”的情感聯結。所以完全不必這樣做,不必太顧及別人怎么想,大膽地告訴醫生,你需要幫助!

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索