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迎接分娩的過程 分娩會出現的并發癥

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2014-08-16 3315

懷孕期婦女分成高危,相對高危而言就是低危,就是比較安全的。從圍產醫學角度來說,分娩時候所有產婦以及她的胎兒都處在高危狀態,分娩是對母親和胎兒的健康狀況的一個考驗。

尤其出產時候要經歷8-10個小時,這個時候身體狀況是很重要的,胎兒還要經受擠壓,對胎兒和母親都是考驗,所有產婦以及胎兒在分娩過程中都要按照高危產婦和高危胎兒看待。也就是說分娩時候要加以百倍的關注,而且百倍的幫助他們能夠安全幸福的度過分娩這一關。

分娩時候會產生一些意外,比如說產后出血,對母親生命都是有威脅的。對胎兒來說比如臍帶突然掉出來了,等于母子之間交流的通道被阻斷了,孩子可能一下就壞了。另外可能出現難產,可能需要手術。


分娩的并發癥

有的可以在產前預測,有的產前預測不到,比如我們知道分娩有最主要的四大因素:第一產力,就是力量怎么樣,其次就是產道,包括她的骨盆,還有軟產道,就是產道情況怎么樣;第三胎兒狀況怎么樣,比如他的大小、位置等等,這都是胎兒問題;第四心理因素,比如特別緊張,特別焦慮那種孕婦,常常分娩不會很順利,所以心理因素成為一個很重要因素。產道事先可以檢查,胎兒事先也可以估計,但是產力就不好說了,不等于身體壯的人產力一定好,體弱的人就沒有產力。

心理因素跟各種因素有關,現在在產前給予孕婦很多心里保健指導,生產的時候也有人專門陪產,比較大一點的醫院丈夫可以進去陪產,這樣心理因素就會好一些。另外我們助產人員陪在產婦身邊,這些可以解決心理因素。當然分娩過程當中有好多不可預測的因素。在這個過程當中可能會發生一些意外,因此分娩過程當中要特別關注。

現在分娩的保健模式跟過去不一樣了,過去把產婦當作一個病人,按照病處理。現在說產婦要完成她的妊娠了,要收獲了,從胎兒來說現在要經過一個旅行,從子宮里跑到子宮外。在子宮里有人說他是寄生,當然也不完全是,生下來以后要獨立生活,這是一個完全的轉變。

我們現在要從人性化角度關注母親以及她的胎兒。所以要保證母親的飲食,保證她的休息,保證她心里的松馳,要提供無分娩陣痛的服務。我們將母親分娩的疼痛降到最低,減少她的焦慮、緊張,對妊娠是非常有利的。另外要監測母親各種生命體征,以及胎兒的狀況,以免發生意外。更重要的是在分娩室里要做好各種分娩意外的急救工作,這樣才能保證安全。

所以提出關于母親安全的口號,什么叫母親安全呢?什么叫母嬰安全呢?就是我們要幫助母親克服種種危險因素,能夠平安幸福的把一個新生命帶到世界上來,這是一個非常好的口號,實際上也體現了醫學模式的轉變。

生產的開始

究竟生產是怎么開始的,至目前為止尚未完全解開。只知道引起陣痛的并非神經,而是荷爾蒙的作用。


迎接分娩

胎兒在母親腹中成長到可以出世的程度時,便會傳送出生產的荷爾蒙信號。接受到此信號的母體會促使讓子宮收縮的荷爾蒙加強作用,這便是告知生產開始的陣痛。

由子宮出發的旅程(分娩第一期)

子宮發出強烈的收縮時,胎兒被迫往產道的方向移動。子宮頸管的肌肉似乎要將原來的一直緊閉的子宮口撐開似的往上方移動,子宮口因此而張大,而胎兒亦受到牽引而稍微往骨盤內下降。當子宮口的打開至10厘米左右時,胎兒便通過此開口,頭部從子宮朝陰道中移去。

通過產道(分娩第二期)

胎兒搭乘規律的陣痛波,一面在陰道中狹窄的產道內回轉,一面下降。不管是對母親或胎兒而言,這都是最難耐的時刻。但是這也是為了使嬰兒有個精神充沛的出發,所不可缺乏的重要功能。

換言之,胎兒通過產道時所接受到的強烈皮膚刺激會喚醒其腦部的呼吸中樞,使他得以開始做肺呼吸的準備。

這其間,母親配合陣痛的波動時而使勁,時而休息,以幫助胎兒進入了產道。

與胎兒面對面接觸(分娩第三期)

精力充沛,中氣十足的哭聲是告訴我們胎兒最初的肺呼吸完全沒有問題。而母親也在此時與嬰兒有了激動莫名的第一類接觸。

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