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剖腹產前需做的準備細節大曝光

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2014-08-16 2489

當胎寶貝將要到來時,如何安全地迎接TA呢?在臨產前醫院可是有很多小小規矩的,可能你還不知道呢!

準備1 :驗血型

實施方法:

當孕媽咪入院后、手術前會抽取靜脈血,在化驗室化驗血型。

理由:

檢驗血型有利于手術及搶救失血性休克時及時進行交叉配血。妊娠過程為時40周,在此期間可能發生各種并發癥:早孕時的不完全流產,晚期的前置胎盤及胎盤早期剝離,以及分娩后子宮收縮乏力或胎盤剝離異常引起的子宮多量出血,都可能使孕媽咪陷入休克狀態。及時配血及輸血對搶救工作十分重要,分秒必爭是獲得成功的關鍵。例如Rh因子陰性者的血源十分困難,需要及早知道,以便提前作好應急的血源準備。

便于及時發現母嬰血型不合。O型血的孕媽咪,如其配偶為A型、B型或AB型者;或孕媽咪為Rh陰性,而其配偶為陽性者,均可能發生母嬰血型不合及新生兒溶血癥。及早了解,便可做好新生兒溶血癥的各項監測及處理,減少對寶貝的傷害。

孕媽咪要做的:

如果原來有輸血史、妊娠史一定要告訴醫生。

要牢記自己的血型。如不知道或有疑問,要及時問醫生。

如果有輸血的情況,在輸血時問一下是什么血型,看與你所記的血型是否相符。

準備2 :導尿術

實施方法:

在上手術室的前兩三個小時,護士在孕媽咪的會陰部消毒后,用一根細細的無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液,導尿管用膠布固定在手術衣上,末端接一個尿袋。

理由:

剖宮產手術在盆腔內進行,而膀胱位于子宮前方,膀胱充盈時可影響手術視野的暴露,手術時也易誤傷,所以手術前需放留置導尿管,以排空膀胱。

此外放置導尿管也是為避免孕媽咪麻醉后尿道括約肌松弛,造成小便失禁或術后無法解尿之不便,同時也便于術后排出尿量監測之用。

孕媽咪要做的:

孕媽咪在變換臥位時,要時刻考慮導尿管的位置,注意不要壓迫、扭曲導尿管。

尿袋的尿液如果有半袋,就要及時排掉。在尿袋底端有個小開關,拔出后尿液即可流出。在尿袋上也有毫升數,孕媽咪要記下來。

一般于手術后第二天輸液結束可拔除留置導尿管,拔除后3?4小時應及時排尿。盡量不在床上小便,同時多喝水,促進排尿,以免發生尿道感染。如果解不出,應告訴醫生,直至能暢通排尿為止。

準備3 :禁食水

實施方法:

無論孕媽咪以前有多能吃,在剖腹產手術前8小時就必須禁食、水,比如孕媽咪是上午手術,從頭天晚上12點起就不可以吃東西喝水,如果是下午手術,午飯就不可以吃。

理由:

胃腸道的準備是術前準備的重要組成部分,這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應在麻醉過程中可能隨時發生,如果孕媽咪進食或大量飲水后進行麻醉手術,則胃內的食物還未消化即可反嘔出來,不僅會影響手術的正常進行,還可能造成嚴重的并發癥。

孕媽咪要做的:

聽醫生的話,不要“偷”吃東西,即使餓此時也要忍著。

術前最后一餐吃自己想吃的,讓自己在吃上有滿足感,不會覺得太委屈。

如果有假牙,也要摘掉。

若口干,可采取漱口、用棉簽蘸水濕潤嘴唇的方法來緩解。

準備4 :備皮

實施方法:

這個程序一般在手術前一天由病房護士進行,備皮的范圍從胸骨以下到大腿上1/3處,進行手術區域的汗毛、陰毛的清除。備皮時,護士會在孕媽咪的肚子和大腿上部涂上溫和的肥皂液,然后用一次性備皮刀剃除所有的體毛。

理由:

備皮的目的是減少皮膚細菌數量,降低手術后切口感染率。即使是自然產的孕媽咪,也同樣備皮,因為在生產時,一般會行會陰側切術,就是在會陰部位剪開一點,避免生寶貝時會陰撕裂。

此外,自然產的孕媽咪如果因為異常生不下來時,緊急情況下也可能行剖宮產,所以備皮的范圍也包括整個下腹部。

孕媽咪要做的:

備皮前一天淋浴做好全身的清潔準備。

在備皮后用溫水淋浴以減少表皮污垢。

淋浴過后換上干凈衣褲,不要涂抹任何護膚品。

備皮前后均不可以洗盆浴,以防細菌經陰道上行造成感染。

若備皮后不習慣,出現瘙癢,不能用指甲使勁撓,可用手指肚按摩皮膚。

準備5:靜脈通道

實施方法:

當將你推入手術室前,一般護士會為孕媽咪在手臂上扎上一個點滴,在醫學上稱打開靜脈通道。

理由:

在手術前打開靜脈通道點滴,有著非同尋常的意義,當臨產出現危險時,能爭分奪秒,及時用藥、輸液、輸血。特別是對于那些平日血管細的孕媽咪來說尤為重要。

孕媽咪要做的:

扎上點滴后肢體避免大幅度活動,以免靜脈針脫出。

如果扎針處疼痛,要看一下是否有針脫出的情況,出現鼓包、青色,都可能是針脫出血管的信號,應及時與護士溝通。

當拔掉輸液針時,要在針孔處用力按2?3分鐘,不要用手揉搓,以防出血。

準備6:灌腸

實施方法:

一般是手術前2?3個小時前進行。孕媽咪取左側臥位,身體自然曲屈,暴露臀部,護士戴無菌手套,將灌腸器上端的漏瓶調整到一定的高度,將灌腸所用的液體(一般為接近體溫的肥皂水)注入其中,然后再將灌腸器下端肛管涂石蠟油,并將其沿肛門緩緩插入約10厘米時,松開上端的血管鉗,液體則緩緩灌入腸內,直到液體用完。

理由:

灌腸的目的是導瀉,以清除腸道內食物殘渣。

孕媽咪由于便秘而使腸管內經常積有糞便。由于腸內大量糞便的堆積,分娩時往往會影響胎頭的順利下降及旋轉,以致妨礙產程的進展。因此一旦臨產,就應灌腸,以清除腸內糞便,減少產道阻力,使產程順利進行。

此外,如不灌腸排空大便,孕媽咪如在分娩期間不斷排便,可造成糞便污染產床,容易發生產后感染。

孕媽咪要做的:

灌腸時要放松,有利于順利進行。

灌腸過程中可能有便意,要深吸氣,忍一會兒。

灌腸后準備好手紙,10分鐘后去廁所排便。

提示:

并不是所有的孕媽咪都需要實施灌腸,將由主治醫生根據具體情況判定。

準備7:摘掉首飾

實施方法:

在進入手術室前,就要摘掉項鏈、戒指、耳環等等。

理由:

對孕媽咪安全方面的考慮。如果是剖宮產,需要進行麻醉,必須摘掉所有首飾;如果是自然分娩,進產房前也最好取下項鏈和手鐲,因為當孕媽咪在生產中發生危險的時候,醫生要對病人進行搶救,項鏈和手鐲所處的位置正是可能要進行插管和打點滴的位置,如果不把它們拿掉就會影響到搶救過程,造成危險。

防貴重物品丟失或損壞。孕媽咪在生產的過程中,會四處亂抓,很容易弄壞、弄丟首飾。醫生、護士的注意力又全部集中在孕媽咪生產上,不會有人注意首飾是否被碰壞或遺失。并且一旦要實施搶救,醫生會急速摘下有礙搶救的首飾,常免不了將其毀壞。

孕媽咪要做的:

身懷有孕的孕媽咪們,最好提早摘下身上佩戴的各種首飾,因為懷孕期間身體會浮腫,如不早摘,等不得不摘的時候就比較困難了。

摘下的首飾要交給家人,放到穩妥地方,或是拿回家里,以免忙亂中丟失。

眼鏡、隱形眼鏡也都不要戴。

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