首頁 搜索 分類

孕三十四周:孕九月胎位不正怎么辦

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 分娩
3383

大約有百分之三的準媽媽可能在懷孕九個月時被診斷為胎位不正。 胎位不正, 該怎么辦?

張太太懷孕30周。 最近一次做B超后, 醫生告知她胎位不正, 胎兒呈臀位, 也就是通常所說的“坐胎”, 這使原本打算自然分娩的張太太不免緊張起來, 心中充滿了不少疑惑:臀位能變成頭位嗎?我一定需要剖宮產嗎?

什么是胎位不正

胎位, 通俗地說就是指胎兒在子宮內的位置。 正常的胎位應該是胎頭俯曲, 枕骨在前, 分娩時頭部最先伸入骨盆, 醫學上稱之為“頭先露”。 這種胎位在分娩時一般比較順利。

而至于那些身體其它部位(如臀、腳、腿部甚至手臂)朝下,

這種狀況就屬于胎位不正。 在異常胎位中, 臀先露(即臀部朝下)的比例最高。 有些胎兒雖然也是頭部朝下, 但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在后方, 廣義上說也屬于胎位不正。

這些不正常的胎位, 等于在孕婦的分娩通道中設置了障礙, 因而容易導致產婦難產。

在懷孕8個月之前, 胎位不正是頗為常見的現象, 準媽媽們無須過于擔心。 隨著孕周的增加, 多數胎位不正的胎兒會自動轉位成正常, 胎頭在下的產位。 在產科的處理方面, 一般是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正的, 才確定診斷。 當準媽媽在懷孕九個月時確診為胎位不正的, 就必須與醫師討論采用何種分娩方式作為最佳的選擇。


孕三十四周:孕九月胎位不正怎么辦

引起胎位不正的原因

(1)羊水過多、經產婦腹壁松弛等, 使胎兒在宮腔內的活動范圍過大。

(2)子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等, 使胎兒在宮腔內的活動范圍過小。

(3)骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等, 使胎頭銜接受阻。

如何矯正胎位

胎位不正在不同的懷孕周數有不同的發生率。 在懷孕五個月時, 約有33%的胎兒是屬于胎位不正的;而在八個月時, 胎位不正的發生率下降至8.8%;到了懷孕九個月時, 只有5%左右的孕婦被診斷為胎位不正。 這表示, 在懷孕中期發現胎位不正的胎兒, 大多會在足月時轉變成為正常的胎位。

通常, 在孕7個月前發現的胎位不正, 只要加強觀察即可。 因為在妊娠30周前, 胎兒相對子宮來說還小, 而且母親宮內羊水較多, 胎兒有活動的余地, 會自行糾正胎位, 在孕30周后大多能自然轉為“頭位”。 然而一般而言, 若在妊娠30-34周還是胎位不正時, 就需要矯正了。

在孕期, 胎位不正不會對母兒帶來不良影響, 但它是造成難產的常見因素之一。

不過現代醫學完全有辦法進行處理。 下文以最常見的臀位為例來介紹一些產科矯正方法。

膝胸臥位操糾正

孕婦排空膀胱, 松解腰帶, 在硬板床上, 俯撐, 膝著床, 臀部高舉, 大腿和床垂直, 胸部要盡量接近床面。 每天早晚各1次, 每次做l5分鐘, 連續做1周。 然后去醫院復查。

醫生為孕婦施行“轉向”

如果在孕32周-34周時, 胎兒仍未轉向, 醫生就要考慮為孕婦實行外轉胎位術, 讓胎兒翻轉, 使孕婦能順利分娩。

羊水量適中、胎兒的背部在兩側、產婦體重適中, 而且胎兒臀部并未進入骨盆深部等條件下, 才適宜施行外轉術。 進行人工外轉胎位時, 醫生通常會給予孕婦以子宮放松的藥物, 然后由醫生在B超監測下行外轉胎位術。

值得注意的是,

外轉胎位術有一定的風險性。 操作時, 會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。 因此, 在科學技術發達、有條件做剖宮產的地區, 這個方法并不流行。

胎位不正的針灸治療法

針對胎位不正, 我國有針灸治療的成功先例。 用針刺至陰穴, 治療胎位不正, 每日1次, 每次l5~20分鐘, 5次為一療程, 適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。

胎位不正情況下的分娩

胎位不正的孕婦, 可能自然分娩嗎?

胎位不正的孕婦, 并非100%不能經陰☆禁☆道分娩。

單臀位(即胎兒臀部朝下, 雙髖關節屈曲, 雙膝關節伸直)的孕婦, 如骨盆腔寬大, 且胎兒體重在3500克以下, 仍然可以考慮經陰☆禁☆道分娩。 必須特別注意:由于胎兒的臀部通常比頭部要小, 所以下降可能較快, 但仍存在頭部分娩困難,

引起胎兒損傷(如顱內出血、臂叢神經損傷、新生兒窒息等)的危險, 因此, 醫生常在胎臀自然娩出到臍部時, 實行臀助產術。 若有任何產程延長, 則必須及早剖宮生產。

胎兒盤膝坐、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰☆禁☆道分娩, 否則易導致在產程中臍帶脫垂, 引起胎兒缺氧, 甚至導致死胎。 對于這樣的胎位, 一般以剖宮產終止妊娠。 孕婦需要在胎兒足月前后住院待產。

有些因胎頭旋轉或俯曲不良而引起的胎位異常, 如持續性枕橫(后)位、面先露、高直位、前不均傾位等, 均在分娩中才會被發現。 臨床醫生會根據產婦骨盆、胎位、胎兒大小等情況來綜合考慮繼續分娩的方式, 必要時須實施緊急剖宮產。

胎兒身體其它部位先露所引起的胎位不正, 如肩先露、復合先露等,常見于腹壁松弛的經產婦或骨盆狹窄者,經陰☆禁☆道分娩的危險性更大,甚至會引起死胎或孕婦子宮破裂。對于這樣的孕婦,現代醫學一般用剖宮產終止妊娠。


孕三十四周:孕九月胎位不正怎么辦

分娩前,胎位仍有轉正機會

雖然產科方面一般是在懷孕九個月時診斷確定胎位不正,但仍有極少數產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會。國內第一位水中分娩的媽媽馬楠,她就是在分娩前一刻才由醫生將胎位轉正的。

多數臀位媽媽選擇剖宮產

一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正的孕婦,就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生產;(三)直接剖宮產。在過去的十年,我國各大醫院的臀位助產手術漸漸被剖宮產所取代,多數媽媽也更愿意以這種比較安全的方式來迎接自己的寶寶出生。

張太太是位打算經陰☆禁☆道分娩的勇敢媽媽。面對這個特殊情況,不妨先在醫師的指導下,堅持胎位矯正,若胎位能轉為頭位,那就再好不過了。如果到孕34周,胎位仍為臀位,則不必再進行矯正,但也不用著急。等到孕36周再復查一次B超了解臀位的類型。如為單臀位,張太太可嘗試經臀位助產分娩;如果是其他類型的臀位,張太太就不可再固執了,她最好在孕37周左右時住院,并做好剖宮產的準備。

如肩先露、復合先露等,常見于腹壁松弛的經產婦或骨盆狹窄者,經陰☆禁☆道分娩的危險性更大,甚至會引起死胎或孕婦子宮破裂。對于這樣的孕婦,現代醫學一般用剖宮產終止妊娠。


孕三十四周:孕九月胎位不正怎么辦

分娩前,胎位仍有轉正機會

雖然產科方面一般是在懷孕九個月時診斷確定胎位不正,但仍有極少數產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會。國內第一位水中分娩的媽媽馬楠,她就是在分娩前一刻才由醫生將胎位轉正的。

多數臀位媽媽選擇剖宮產

一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正的孕婦,就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生產;(三)直接剖宮產。在過去的十年,我國各大醫院的臀位助產手術漸漸被剖宮產所取代,多數媽媽也更愿意以這種比較安全的方式來迎接自己的寶寶出生。

張太太是位打算經陰☆禁☆道分娩的勇敢媽媽。面對這個特殊情況,不妨先在醫師的指導下,堅持胎位矯正,若胎位能轉為頭位,那就再好不過了。如果到孕34周,胎位仍為臀位,則不必再進行矯正,但也不用著急。等到孕36周再復查一次B超了解臀位的類型。如為單臀位,張太太可嘗試經臀位助產分娩;如果是其他類型的臀位,張太太就不可再固執了,她最好在孕37周左右時住院,并做好剖宮產的準備。

 相關用戶問答
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示