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孕媽需警惕:胎盤異常會導致產后大出血

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2014-08-16 4028
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正常臨產時會有出血, 但產后24小時出血量超過500毫升, 就可算產后大出血。 你會產后大出血嗎?

下列情形容易引起產后大出血

精神過于緊張

有些準媽媽在分娩時精神過于緊張, 導致子宮收縮力不好, 是造成產后出血的主要原因。 在正常情況下, 胎盤從子宮蛻膜層剝離時, 剝離面的血竇開放可以出血, 但當胎盤完全剝離并排出子宮之后, 子宮收縮流血迅速減少。 如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好, 血管不得閉合, 即可發生大出血。

另外, 產程過長, 使用鎮靜、鎮痛藥過多, 麻醉過深, 也可造成胎盤收縮無力,

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出現大出血。

羊水過多、巨大兒、多胎妊娠

由于子宮過度膨脹, 使子宮肌纖維過度伸長, 產后也不能很好縮復;生育子女過多過頻, 使子宮肌纖維發生退行性變, 結蒂組織增多, 肌纖維減少導致收縮無力等等, 也是造成產后大出血的原因之一。


孕媽需警惕:胎盤異常會導致產后大出血

胎盤異常

包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等, 都可造成大出血。

凝血功能障礙

準媽媽患有血液病、重癥肝炎, 均可影響血中凝血物質的含量, 導致產后血液不凝集, 而發生產后大出血,

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后果也很嚴重, 必須高度注意。 準媽媽的彌漫性血管內凝血(DIC)亦常引起產后大出血。 DIC常發生于胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。

患婦科病

準媽媽患有子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓病, 由于子宮肌纖維變性、水腫、收縮無力均可造成產后出血。

多次流產刮宮

準媽媽子宮內膜多次受損, 易引起胎盤粘連, 也容易導致產后出大出血。

如何預防產后大出血?

定期產前檢查, 及時轉診, 提高住院分娩率, 是降低產后出血的關鍵。 產后大出血的預防, 應從妊娠期開始。

所以, 準媽媽必須做好產前檢查, 對有可能發生產后出血的準媽媽, 患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等高危準媽媽, 以及有過多次刮宮史的準媽媽, 應提前入院待產, 查好血型, 備好血, 以防分娩時發生萬一。 千萬不要留在家中分娩!產后出血很難預先估計,

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往往突然發生, 因此應在醫護人員的監護下分娩, 一旦發生產后出血, 醫護人員會采取相應的措施, 積極診治。

此外, 為預防產后大出血, 準媽媽最好做好產前準備并注意以下幾個問題:

注重孕期營養:

多食用含鈣豐富的食物, 或適當補充鈣劑, 可以預防分娩時的子宮收縮乏力;孕期預防貧血, 食用含鐵豐富的食物, 提高準媽媽分娩時對失血的耐受能力。


孕媽需警惕:胎盤異常會導致產后大出血

控制體重:

孕期控制體重增加(不宜超過25~30斤), 防止胎兒過大(7斤以內為好), 減少難產機會。

儲備體力:

分娩時,

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注意休息和營養攝入, 保存好體力。

注意衛生:

產后注意外陰清潔, 鼓勵純母乳喂養, 有利于子宮收縮, 防止產后大出血。

應急處理

在院內發生的產后出血, 醫生會做妥善的處理。 新媽媽出院后一旦出現多于月經量的大出血, 應該立即送往醫院。 如果在產后10天內, 子宮尚未進入骨盆腔, 在腹部可以觸及子宮底時, 新媽媽在去醫院途中不斷地刺激子宮底部, 用力按摩, 促進子宮收縮, 也可以起到暫時減緩出血的作用。

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