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孕婦了解難產知識 要提前做好預防工作

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2014-08-16 1596

準媽媽在走過十個月辛苦懷胎的日子后,最盼望的事,當然是迎接寶寶的哇哇墜地,但面對分娩除了興奮的期待外,有些準媽媽卻也存在一些隱憂。

對生產過程痛楚的害怕,以及可能發生難產的恐懼。尤其是,在經歷漫長的產痛后,卻被醫師診斷為難產,需立即進行剖腹生產,此時又需面對另一種疼痛,對大多數孕婦來說,生一次痛兩次實在是一大惡夢。


了解難產

難產的原因知多少

東元綜合醫院婦產部主治醫師吳文藝指出,難產是泛指在分娩過程中出現某些情況,導致嬰兒本身產生問題,或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。 實和聯合診所婦產科主治醫師于西海也指出,難產依字面解釋,即是“困難生產”的意思,臨床上的表現是分娩過程緩慢,或甚至于停止。

準媽媽分娩的過程主要可分為三個階段:

一、是從陣痛開始至子宮頸全開,平均為十二小時以下,若初產婦超過二十小時、經產 婦超過十四小時都算是過長;二、是由子宮頸全開至胎兒出生,平均為兩小時;三、是寶寶出生至胎盤娩出,一般為五至三十分鐘。

在這三個階段中,任何一個階段不順利導致生產時間過長,都可稱為難產。

胎兒過大是最常見的難產問題

難產的原因和胎兒、產道和子宮收縮三者的互動息息相關。吳文藝醫師說,胎兒本身造成的問題是難產的主要原因,最常見的情形是嬰兒的頭部太大,從超音波測量胎兒間頂距(BPD)可知頭部大小。 若BPD超過10公分,生產是比較困難的;超過10.5公分,陰道生產就幾乎不可能。

其它少數嬰兒難產原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如:臀部向下、前額向下、后枕位、橫位等錯誤姿勢,也會導致分娩困難。不過,由于科技醫學的昌明,超音波的使用已普級化,胎位不正的問題都能在產前精確的掌握,而大幅降低了難產的發生率。

于西海醫師也強調,胎兒的平均體重為3300~3400公克,太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。因此,準媽媽千萬不要以“提供胎兒營養”為理由而對飲食毫無節制!懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內。正常的生產胎位應為頭位,才能順利生產。因此胎位不正如臀位、橫位等都會造成難產。

適當規律運動降低難產風險

若不幸真的遭過難產的準媽媽,應該要有正確的認知,務必了解每一次難產都是個案,并不代表曾經難產即會再度難產。其次,定期產檢有助于降低或消弭難產的情形,是最有效且最積極的作法。而家人如孕婦的丈夫、公婆或爸媽等,也應當負起協助的責任,與醫師幫忙曾經有難產經驗的婦女重建自信心。

此外,歷經過難產痛苦的婦女,可多給自己一些時間平撫身心,再以一個健康及平和的心態來面對懷孕、生產這自然且寶貴的人生經驗,如此一來,懷孕與生產將不再是一件害怕的事了。


預防難產的方法

常見原因:

1. 產婦在分娩中情緒過于驚恐

2.胎位異常或胎兒發育異常

3.骨盆狹窄及胎兒頭盆不稱

對策:

1.避免頭盆不稱

2.在產前檢查中及早發現異常

3.消除分娩恐懼以減輕產痛

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