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了解分娩的異常現象 產力異常詳解

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2014-08-16 1566

在分娩過程中,絕大多數產婦是可以順利地渡過分娩這一關的,但是也不能完全排隊分娩中發生的各種異常情況。

產力異常

1、子宮收縮力常見的原因

(1)精神因素。產婦臨產后精神過渡緊張致使大腦皮層愛抑制,影響子宮收縮。


子宮收縮的原因

(2)頭盆不稱,胎位異常。產力異常與產道、胎兒有密切的關系。分娩時如果頭盆不稱或胎位異常的因素存在,就會使胎兒先露部分不能緊貼子宮下段,因而不能引起有效的反射性子宮收縮。

(3)子宮因素。子宮壁過度伸展,如懷有雙胎、羊水過多、巨大胎兒等都可使子宮壁過度伸展,造成宮縮無力。有的產婦多次妊娠分娩或曾患過急、慢性子宮感染,有的產婦子宮發育不良或曾患過急、慢性的子宮感染,有的產婦子宮不育不良或畸形子宮(如雙角子宮、單角子宮等)都能影響子宮的收縮功能。

(4)藥物影響。妊娠末期,尤其是臨產后,如果使用大量的鎮靜藥物,如杜冷丁、硫酸鎂等,都可以使子宮收縮乏力。

(5)其他原因。產婦的內分泌失調;或者臨產后過度疲勞;進食過少;或者第一產程后期過程過早地使用腹壓(即宮口未開全就開始進氣用力);或者不能按時解大、小便等,都可造成子宮收縮乏力。

2、子宮收縮乏力對母親和胎兒的影響

①對母親的影響

產婦休息不好,進食少、體力消耗大,成為一種惡性循環,致使疲憊不堪。還會有腸管脹氣、排尿困難的現象,進一步影響宮縮。產程延長增加了感染的機會也影響胎兒部位的下降和內旋轉。此外,位于胎頭壓迫母體盆底軟組織過久,致使缺血水腫甚至壞死、脫落,形成膀聯陰道壤或直腸陰道接,產后給婦女造成很大的痛苦。


對胎兒的影響

②對胎兒的影響

容易造成胎頭在盆腔內旋轉異常,增加手術產的機會,并易造成胎兒宮內窘迫,對胎兒的體質和今后的智力都會有不同程度的影響。

3、子宮收縮過強

①對母親的影響

急產時,宮縮頻而強,產程很快,如果是初產婦,會陰、陰道和宮頸得不到充分的擴張,會產生較嚴重的裂傷。有的產婦來不及上產床,就直立分娩,有的還發生子宮翻出的現象,分娩時來不及消毒接生,可以導致產褥感染。產后容易出現胎盤滯留或出血的現象。

②對胎兒的影響

由于過強的官縮,使胎盤血循環受阻、胎兒在子宮內缺氧,容易發生胎兒窘迫。新生兒窒息或死亡;易造成新生兒產傷(如骨折、外傷等);或產后顱內出血。

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