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認識分娩的異常現象 了解產道異常

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2014-08-16 1063
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產道異常

出現產道異常時, 一定要聽從醫生的安排, 如果有可能試產, 一定要在嚴密觀察下試產。 如果需要手術, 一定不可延誤時機, 盡快地和家人商議, 決定。

1、產遭異常對母親的影響

胎兒先露部進入骨盆受阻可致胎位異常, 發生子宮收縮乏力或引起子宮收縮過強, 甚至發生子宮破裂;胎先露部不能銜接, 容易發生胎膜早破, 致使產時感染及母體衰竭。

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產道異常的了解

2、對胎兒及新生兒的影響

由于產道異常, 胎頭受壓變形、缺氧可造成胎兒顱內出血;胎頭浮動可引起臍帶先露, 破膜后發生臍帶脫垂, 都可使胎兒窘迫甚至死亡, 由于感染的機會增加, 新生兒感染性疾病的發生率明顯增高。

胎位異常和胎兒發育異常

分娩的胎位除了杭前位為正常胎位外, 其余胎位均為異常胎位, 可以造成難產。 常見的異常胎位有:

高直位:由于胎頭不屈不伸入骨盆造成。

持續性枕后位、枕橫位:因胎頭內旋轉受阻所致。

面先露:因胎頭俯屈不良造成。

胎先露異常:有臀先露、肩先露、復合先露。

胎兒異常:胎兒過大或胎兒畸形。

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對母親的影響

1、對母親的影響

①因產程延長, 需要手術助產, 容易發生軟產遭損傷, 增加產后出血及感染的機會。 若產道長時間受壓, 可導致缺血壞死脫落, 造成生殖道瘺。

②面先露時, 多發生產程延長, 宮縮乏力, 會陰撕裂, 甚至發生于它破裂, 危及產婦生命。

③先露部異常, 由于先露部不規則, 不易緊貼子宮下段及子宮頸, 易引起協調性子宮收縮乏力, 產程延長, 增加產后出血和產褥的感染機會。 先露部高低不平, 對前羊膜囊壓力不均勻, 容易發生胎膜早破。 臀位在胎頭娩出時, 有時會造成宮頸或子宮下段的破裂。

2、對胎兒及新生兒的影響

①因產程延長和手術助產的機會增多, 易發生胎兒窘迫及新生兒窒息,

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故圍產期死亡率增高。

②面先露時, 胎兒面部變形, 面部皮膚腫脹青紫, 眼瞼及口唇水腫, 嚴重時可影響吸吮及下咽動作。 生后要保持仰伸姿勢達數日之久, 需要專人加強護理。

③臀位時, 由于胎膜早破, 臍帶容易脫出或受壓, 易造成胎兒宮內窘迫甚至死亡;牽拉臀位時, 容易發生顱內出血、骨折、臂叢神經損傷等產傷。

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