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細數剖腹產的優點和缺點

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近年來,很多年輕媽媽主動要求采取剖腹產的方法娩出胎兒,他們認為剖腹產快速、安全、無分娩痛苦,而且,新生兒不經陰道擠壓,不會遭遇難產危險,有利于以后嬰兒的智力發育和健康,因此片面地認為剖腹產比陰道產分娩好。

剖腹產的缺點

1. 剖腹產手術增加了產婦大出血和感染的機會,產后出現各種并發癥的可能是順產的10 ~ 30 倍,子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等并發癥時常在術后出現。術后產婦疼痛的時間長,恢復時間也長,明顯影響母乳喂養。

2. 由于孩子未經產道擠壓,有1/3 的胎兒肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易發新生兒并發癥。剖腹產兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。

3. 剖腹產中可能發生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

剖腹產的優點

1. 剖腹產的手術指征明確,麻醉和手術一般都很順利。

2. 宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。

3. 腹腔內如有其他疾病時,也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。做結扎手術也很方便。

4. 對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染、不全子宮破裂、多發性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。

必須選擇剖腹產的情形

產婦方面,包括:產道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合并癥,如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合征;臨產前子宮收縮無力,經用催產素無效者;產前發生嚴重大出血,如前置胎盤、

胎盤早期剝離等;產程過長(超過30 個小時);高齡初產婦(大于35 歲);產婦患有急性皰疹或陰道性病者。

胎兒方面,包括:胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續性枕后位等;產程停滯,胎兒從陰道娩出困難;胎兒尚未分娩,而胎盤提早剝離,或臍帶先行由陰道脫出者;胎兒宮內窘迫、缺氧,經治療無效者;其他不宜自然生產者。

剖宮產作為一種較為快捷娩出胎兒的方式,隨著它的安全性提高,越來越容易為產婦所接受。在某些情況下剖宮產分娩,胎兒的安全性確實提高,例如胎心不好,如果不立刻剖宮產,而等待很長時間甚至要用產鉗或吸引器分娩,那么新生兒窒息甚至死亡的機會就會很大,而立即剖宮產,風險就會小很多。

在選擇分娩方式前,醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議采取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

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