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剖宮產中的風險警示

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2014-08-16 4512

(一)剖宮產對媽媽可能造成的危害

1.麻醉意外

這是對常規麻醉藥物、麻醉方式、麻醉劑量和過程的極端個體反應。

危害:雖然發生的幾率很小,但一旦發生可能就會出現嘔吐、高熱、低血壓甚至休克等。

對策:

既然是意外,就不是經常發生的,在麻醉的過程中,醫生首先會盡一切辦法來避免意外的發生;

即使意外發生,醫生也會在第一時間就采取相應的手段來補救。

孕媽咪懷孕前必須戒酒,因為酒精會讓人對麻醉藥物的敏感度降低,這樣,同樣情況下可能要比別人注射更大劑量的麻醉藥物,危險也增大了。

2.術中出血

剖宮產是在腹部做一切口,一共切開7層組織,每層都有血管,出血量比正常分娩的出血量要多得多,正常的出血量是350ml,而剖宮產的出血量卻是450-500ml。

危害:出血量過大或凝血功能差有可能出現失血性休克,這對產婦的循環系統和神經系統都是莫大的損害,嚴重者可能難以恢復。

對策:

有貧血傾向的孕媽咪應在孕中期開始服用小劑量鐵劑,預防孕期貧血發生,也可緩解剖宮產出血帶來的危害;

孕期要多吃補血和補鐵的食物;

剖宮產手術時做好凝血功能的檢查,確保危險發生的可能性最小。

3.羊水栓塞

在分娩時 ,大量的羊水進入媽媽的血液循環中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血管栓塞;同時,由于羊水中含有破壞凝血因子的物質,所以導致凝血。

危害:發展迅速,會使產婦立即發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。

對策:

孕媽咪一定要定時做產前檢查,及早發現妊娠高血壓征,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高癥的發生。

在手術的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。

4.感染

產婦的抵抗力低于一般人,致病菌很容易通過腹部切口侵入身體而導致傷口感染久不愈合。

危害:傷口感染可能引起腹膜炎、寒戰、高燒、脈搏增快和腹痛加劇、腹脹。影響產婦正常活動,產后恢復的時間延長,全身感染有可能引發乳腺感染,嚴重時會危及產婦的生命。

對策:

選擇正規醫院,產前做好檢查,及時補充營養;

產婦準備生產時,最好在家洗澡,換上清潔的衣服;使用消毒過的紙作為會陰墊并經常更換;

同產婦接觸的人,要清洗雙手,或戴上口罩手套,尤其是上呼吸道有病菌的人,有可能通過談話、咳嗽、噴嚏把病菌傳播給產婦。

5.產后出血.

可能因宮縮不良或胎盤部分殘留在子宮內排出不凈引起。

危害:發展成為大出血,媽媽可能發生休克、凝血功能障礙,如果休克嚴重、持續時間過長,還可能出現產后無乳、閉經、性欲減退、毛發脫落等后遺癥。

對策:

在醫院時,家屬應不時看一下產婦陰道出血量,如超過月經量,要通知醫生,及時采取止血措施。

出院回家后如惡露明顯增多,如月經樣,應及時就醫,特別是交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院就診,因其對產婦情況較了解。

6.傷口疼痛,久不愈合

由于產后感染或產婦本身體質問題,有可能造成腹部切口疼痛難忍,愈合不佳。

危害:傷口不愈合,可能加重或造成重復感染;產婦因疼痛而行動受限制,產后恢復時間延長,乳汁分泌受影響。

對策:

適當補充一些微量元素,如鋅、鈣,有鎮靜止痛的作用。食物中含鋅元素高的有豬、牛、羊的瘦肉,魚肉以及蠔肉,還可以經常吃堅果類如核桃仁等;

如果疼痛實在難忍,可以在醫生指導下用一些止痛藥物,一般建議手術當天或當天夜里用,幫助產婦休息。

產婦要多翻身,有利于排出肚子里的氣體,緩解腹脹也能減少傷口緊繃的疼痛。

7.再次妊娠或流產時風險增高

剖宮產恢復的過程中,容易造成腹腔黏連、梗阻、傷口感染或在腹部及子宮上留下瘢痕,將來做流產手術和第二次懷孕時,容易出現危險。

危害:再次懷孕時,隨著子宮的增大,上次舊傷口處容易出現破裂,給產婦帶來生命危險;流產手術時,上次手術傷口處有胎膜等殘留,造成手術后出血不止等。

對策:

恢復性生活時,一定要做好防護措施,避免意外懷孕;

若想再生育寶寶,最好選擇在剖宮產術三年以后再孕,等身體完全恢復;

生育第二個寶寶時最好還是選用剖宮產,因為自然產過程中,曾經被縫合的子宮傷口,會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂。

8.產后抑郁癥

沒有親身經歷生產的感覺,角色轉換有障礙,很多媽媽產后出現恍惚,充滿著各種莫名的不良情緒,不愿承當做母親的責任,患上了產后抑郁癥。

危害:產后抑郁癥的患者常常會少言懶動,無故哭泣流淚,自責自怨,嚴重者甚至會傷害他人或自殺。

對策:

選擇母嬰同室的病房,讓產婦從手術室出來就能看到寶寶;

產婦盡量克服傷口疼痛多擁抱、撫摸寶寶,可增進親子感情;

丈夫及家人除了關心產婦的身體健康外,也要留意其心理變化,給予更多關愛。

產后一星期,就可以小范圍地串串門或帶寶寶外出散步,讓心情更開朗。
(二)剖宮產對寶寶可能造成的危害

1.感覺綜合失調

危害:寶寶的智力發育和運動協調性比同齡人差,寶寶未經產道擠壓,失去了第一次觸覺鍛煉機會,影響了嬰兒的大腦對身體各器官的綜合控制能力。表現多種多樣,如運動不協調,平衡、視覺、觸覺障礙,多動不安等。

對策:

剖宮產的寶寶從出生開始就要經常摟抱,肌膚相貼,堅持嬰兒撫觸;

等寶寶大一些后,引導他左右翻滾、匐行,開展軟墊壓身、爬越障礙、浴巾操等觸覺-動作訓練游戲。

2.呼吸系統并發癥

寶寶可能會在手術中吸入羊水,而且剖宮產的寶寶未經過產道的擠壓,肺部的發育較差。

危害:造成嬰兒濕肺或吸入性肺炎,甚至因此窒息死亡。

對策:

手術過程中,醫生在取出寶寶的同時要注意立即清理寶寶呼吸道;

寶寶出生后哭,不妨讓他哭上兩分鐘再去哄他,這樣可以幫助他練習肺活量,有助于肺部的發育成熟;

經常幫寶寶輕拍肺部、適當按摩等,幫助寶寶咳出或吸出痰液,保持呼吸道通暢。

3.免疫系統相對不足

因為剖宮產母親恢復緩慢,造成乳汁不分泌,而飽含寶寶所需的免疫物質的初乳可能一直無法喂養,寶寶腸道菌群的形成也會延遲,免疫系統比同齡自然產兒差。

危害:易發生過敏性疾病,易對食物,花粉等過敏。

對策:

手術后產婦要逐步進食,增加營養方能有效地保證乳汁分泌充足。

一定要給寶寶喂初乳,寶貴的母乳能為寶寶增強免疫能力;

如果不能母乳喂養,那么添加獨特益生元組合的嬰兒配方奶粉對他們會有非常大的益處;

長時間連續對寶寶的飲食進行逐項登記,同時記錄是否有過敏癥狀,以確定寶寶對何種食物過敏,及時就醫。

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