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剖腹產最多可以生幾胎?

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2014-08-16 6570

剖腹產到底可以生幾胎?

女人子宮壁上的那道疤痕,真的經得起這么多次切開縫合嗎?剖腹產到底可以生幾胎?

剖腹產最多生幾胎尚無定論

剖腹產就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒,是一個重要的手術助產方法。據專家介紹,剖腹產原本只是限于產婦和嬰兒的病理因素的補救手術,例如產婦有明確的骨盆異常、骨盆狹窄,患有嚴重的內外科疾病如心臟病、前置胎盤、胎盤早剝等情況,產科醫生會建議其進行剖腹產。然而,出于害怕分娩疼痛、選擇吉時分娩寶寶、不愿影響產后性生活質量等原因,不少健康的準媽媽選擇了剖腹生子。據了解,目前國內許多大醫院的剖腹產率高達70%,而廣州大醫院的剖腹產率則控制在40%-50%。

“我見過有人剖了5次,但這種情況極少見!”專家告訴新快報記者,剖腹產到底最多能生幾胎,存在個體差異,目前尚無定論。幾年前,專家在廣州見過一名成功經歷過4次剖腹產的外省籍婦女,在該婦女第5次懷孕時,還沒分娩,子宮就自發破裂并大出血,家人及時送她到醫院手術搶救,才得以保命。

再“剖”一般需間隔2年

對于已經有剖腹產經歷的女性來說,再次妊娠時能否繼續“剖”,要看其身體的恢復情況。

專家表示,臨床證實,剖腹產產婦的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量多一倍以上;剖腹產可引起傷口感染、術中羊水栓塞、手術意外、子宮損傷切除等情況,發生產后大出血、意外死亡的幾率比正常陰道分娩多;術后母體恢復慢,容易出現靜脈血瘀、盆腹腔組織黏連引起的慢性腹痛、盆腔炎、宮內膜異位癥等并發癥。只有當上次剖腹產遺留下來的并發癥消失后,才可以繼續選擇剖腹產。

此外,前后兩次剖腹產的時間應相隔2年左右最合適。“如果短期內再次懷孕,疤痕愈合還不牢靠,發生子宮破裂的危險較高,危及母子安全。相隔時間過長,子宮疤痕已經纖維化,脆性較大,也容易被扯裂。”專家說,由于受不了剖腹產術后疼痛,再次懷孕時想“順產”的女性也很多,但這需要根據產前的檢查,如胎兒頭部大小、位置,臨產后產程的情況綜合考慮。

“剖”得越多,風險越大

“剖腹產手術后留下的子宮疤痕,會給今后分娩帶來很多危險。”專家解釋說,剖腹產后若再次懷孕,懷孕中期隨著胎盤占據的空間越來越大,會將子宮撐大上拉。如果胎盤植入子宮疤痕,很容易發生子宮破裂。

還有一種情況是,一開始孕囊就著床在子宮疤痕處妊娠,很有可能引發大出血,而且這種情況很容易被誤診為流產。王曉怡曾搶救過一個22歲的患者,其第一胎是剖腹產,懷上第二胎還不足3個月,就因為孕囊在子宮疤痕處著床妊娠而發生大出血,出血量達到了六七千毫升。“剖腹產次數越多,子宮就越脆弱,胎兒早產或子宮破裂導致胎死宮內的可能性就越大。”

剖腹產的優點與缺點

大多情況下,醫生會建議符合順產條件的孕媽媽采取順產的方式分娩,但是條件不夠,只能剖腹產的媽媽們就會很擔心:剖腹產會不會對身體造成傷害?剖腹產會寶寶好嗎?下面我們就來看看剖腹產的好處和壞處大比拼。

剖腹產的優點:

(1)由于某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。

(2)剖腹產的手術指征明確,麻醉和手術一般都很順利。

(3)如果施行選擇性剖腹產,于宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。

(4)腹腔內如有其它疾病時,也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。

(5)做結扎手術也很方便。

(6)對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。

(7)由于近年剖腹產術安全性的提高,許多妊娠并發病和妊娠合并癥的中止妊娠,臨床醫生選擇了剖腹產術,減少了并發病和合并癥對母兒的影響。

剖腹產的缺點:

(1)剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。

(2)手術時麻醉意外雖然極少發生,但有可能發生。

(3)手術時可能發生大出血及副損傷,損傷腹內其它器官,術后也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合并癥。

(4)手術中即或平安無事,但術后有可能發生子宮切口愈合不良,晚期產后流血,腹壁竇道形成,切口長期不愈合.腸粘連或子宮內膜異位癥等。

(5)術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。

(6)再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開,而發生子宮破裂,如果原切口愈合不良,分娩時亦需再次剖腹,故造成遠期不良影響。

(7)剖腹產的新生兒,有可能發生呼吸窘迫綜合征。

根據上述,剖腹產既有優點,又有缺點,并非絕對安全。除了因挽救母嬰必須做剖宮產外,如果沒有手術指征,應盡量不做,爭取采用順產的方式分娩。

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