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孕期得了闌尾炎怎么辦

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闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。 它是一種常見病, 其預后取決于是否及時的診斷和治療。 早期診治, 病人多可短期內康復, 死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發癥, 甚至造成死亡。 闌尾炎是一種常見病。 臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。 闌尾炎是闌尾的炎癥, 最常見的腹部外科疾病。

懷孕后得了闌尾炎, 癥狀不典型。 因為子宮增大, 將闌尾推向右上方, 加上惡心嘔吐, 易誤診為腸胃炎或膽囊炎。 由于闌尾前方有子宮阻擋, 發炎的闌尾不直接與腹膜接觸,

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所以檢查時腹部壓痛與腹肌緊張不明顯。 懷孕時血中白細胞數本身就會增加, 這給及時確診帶來了一定的困難。

妊娠時盆腔器官充血, 體內腎上腺皮質激素產生增加, 能使炎癥迅速發展, 容易發生穿孔。 穿孔后, 大網膜又受子宮阻擋, 無法將炎癥包裹, 就容易發生化膿性腹膜炎, 誘發流產、早產或胎兒死亡, 對孕婦的危害也增加。 有人分析了373例妊娠期闌尾炎后發現, 闌尾炎發生在妊娠早期者, 孕婦無死亡;中期者, 死亡率為3.9%;晚期者, 死亡率為10.9%;臨產時并發急性闌尾炎, 孕產婦死亡率高達16.7%。

孕期發生闌尾炎, 大多有持續腹痛、惡心嘔吐和發熱三大癥狀。 如確診, 應作闌尾切除術。 對高度懷疑者, 應作剖腹探查。 作闌尾切除術時, 不宜同時作剖宮產手術。 因為炎癥可波及子宮腔及子宮切口, 與此同時, 剖宮產時的出血和羊水流入腹腔,

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也可助長炎癥擴散。

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