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洗手可消除寶寶手上90%的鉛

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首都兒科研究所附屬兒童醫院保健科主治醫師張悅介紹,按照目前我國的血鉛標準,每分升10微克以上是高鉛,20微克以上屬于鉛中毒水平,一般在5微克以內,屬于比較安全的范圍。如果孩子攝入的鉛較多,排出又慢,就會在體內蓄積,最后導致慢性鉛中毒。

首都兒科研究所附屬兒童醫院保健科主治醫師張悅介紹,按照目前我國的血鉛標準,每分升10微克以上是高鉛,20微克以上屬于鉛中毒水平,一般在5微克以內,屬于比較安全的范圍。

當血鉛值在每分升5微克以下時,一般不需要進行干預,5-10微克之間,即介于安全范圍和高鉛水平之間,醫生一般會對家長進行健康教育,主要內容是如何減少鉛的攝入和促進鉛的排出。

如果血鉛水平在每分升10微克以上,可以配合一些藥物進行治療。同時,也要幫助家長尋找可能的鉛污染源。

張悅表示,和過去比起來,

現在到醫院給孩子查血鉛的家長還是比較多的,因為人們的健康意識普遍增強了,相關的科普教育也挺多,還有一些排鉛產品的廣告宣 傳,都讓家長們更了解鉛的危害,也更關注孩子的血鉛水平。“而且有些家長會往這方面對號入座,比如自己的孩子學習不太好,注意力不太集中,家長就會想,有 沒有鉛中毒的問題,因為網上都這么說,家長就很重視,特意帶孩子來查血鉛。”

■ 六問血鉛

1、鉛是如何進入人體的?

85%兒童通過手口途徑攝入

張悅介紹說,鉛攝入的途徑,最常見的就是消化道,通過手口的途徑,據統計,兒童由這一途徑攝入鉛所占比例約為85%。

有些孩子經常啃手、咬指甲,把玩具放進嘴里;而諸如染料、涂料、印刷品、個別化妝品或環境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手,

兒童的指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位,故手口途徑最易令鉛進入兒童體內。

鉛在腸道內通過主動轉運和被動擴散兩種方式由小腸吸收進入血液。主動轉運是鉛與腸黏膜上一種轉運蛋白質結合,由轉運蛋白作載體將鉛轉運入血液,占吸收總量的80%以上。被動擴散則是鉛由腸腔向血液自然擴散,腸腔中鉛濃度越高,被動擴散的量就越大。

研究證明,由于鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白,在吸收過程中具有競爭性,因此,提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量,可有降低鉛在腸道吸收的效果。

其次是通過呼吸道攝入的鉛,汽車尾氣和裝修污染是兩個主要來源。

空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道后,一部分被鼻毛、氣管纖毛和支氣管纖毛、細支氣管纖 毛阻擋,最后以痰液的形式返回口腔,兒童將其咽入消化道。另一部分特別微小的鉛塵到達肺泡,沉積在肺泡里,然后由吞噬細胞等吸收,進入血液。

還有一種途徑是皮膚接觸,如從事鉛作業的工人,鉛可被皮膚直接吸收。

2、為什么兒童更要注意血鉛超標?

兒童對鉛吸收率約為成人5倍

張悅表示,鉛有攝入,就有排出。鉛可以通過消化道、呼吸道等攝入,也能從尿液、糞便等排出,呼吸也能排出鉛。事實上,每個人都有排鉛能力,但孩子比較弱,據研究,兒童對鉛的吸收率是成人的5倍,但排鉛的能力卻只有成人的1/17。

如果孩子攝入的鉛較多,

排出又慢,就會在體內蓄積,最后導致慢性鉛中毒。

此外,鉛塵大多懸浮在距離地面1米以下的空氣中,此處空氣中的鉛濃度比1米以上高約16倍,與兒童呼吸的高度正好一致,所以兒童通過呼吸攝入體內的鉛比成年人高很多,居住樓層低的兒童更容易發生鉛中毒。

3、血鉛超標有哪些危害?

主要影響神經/消化/血液系統

張悅說,鉛超標,主要是有一些神精-精神系統的危害,比如說注意力不集中,有多動、易怒、攻擊行為等,還有消化系統的,比如消化不良,食欲差,惡心,會有不規律的肚子疼等,在血液系統,則可能導致貧血等。

不過,這些癥狀的輕重與體內鉛水平并不一定成正比。

4、血鉛超標有何癥狀?

鉛中毒多為非特異性癥狀

張悅介紹說,鉛中毒沒有特別特異的癥狀,基本上都是非特異性的,比如說神經系統的表現,孩子注意力不太集中,智力有下降的表現;有的時候在情緒方面,脾氣特別大,有攻擊的行為,喜歡咬人,這些都可能是鉛中毒的表現。

還有消化系統的一些表現,就是不規律的腹痛,總是食欲不振,腹脹惡心。但是,并不是一看到這些癥狀,就可以判定屬于鉛中毒,因為這些是非特異性的表現。

此外,如果鉛超標了,會干擾其他微量元素的吸收,比如干擾鐵的吸收,孩子就發生貧血。

5、市場上有很多排鉛產品,是否有效?

關鍵是控制攝入鉛的途徑

張悅認為,市場上的很多排鉛產品,包括食品、藥品,多多少少還是有一定作用的,但不能完全依靠這個產品,因為首先要去除鉛污染源,控制攝入鉛的途徑。先把攝入的鉛減低,然后增加排鉛能力,這是最理想的。“那些排鉛產品,顧名思義,主要是為了輔助兒童增加排鉛。”

張悅說,關鍵是不要再攝入,“如果你一邊吃著藥,一邊還在啃手指甲或者含鉛的東西,也就意味著還在攝入鉛,那么藥物能起多大作用,就很難說了。”

6、日常生活中如何防控兒童血鉛超標?

營養均衡可預防鉛中毒

張悅建議,家長最好不要推著嬰兒車遛馬路,也盡量不要讓孩子在馬路邊玩,最好能帶孩子去公園散步。因為馬路上尾氣廢氣多,再加上其高度正好是孩子的呼吸高度,危害較大。家長帶孩子過馬路時,最好把孩子抱起來。

家長在化工廠或加油站等地方上班,或者需要經常接觸含鉛高的染料涂料時,回家后,一定要換衣服、洗手洗臉后,再接觸孩子,而且大人小孩的衣服也不能放在一起洗。

讓孩子保持勤洗手的好習慣,尤其是在玩完玩具后和飯前洗手,可減少鉛塵從手入口,一次洗手可以消除約90%附著在手上的鉛。

日常食品中有助于排鉛的有大蒜,洋蔥,獼猴桃,綠豆湯等。此外,可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物,腸道吸收它們占優勢,對鉛的吸收就會少一 些。含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等,含鋅高的有堅果、海產品等,孩子不要挑食,注意各方面的營養,也有預防鉛中毒的作用。

鉛的排出

空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道后,一部分特別微小的鉛塵到達肺泡,然后由吞噬細胞等吸收,進入血液。

微量元素

由于鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白,相互之間在吸收過程中具有競爭性,因此,提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量,可有效降低鉛在腸道的吸收。

日常飲食

有助于排鉛的食物有大蒜、洋蔥、獼猴桃、綠豆湯等。

還可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物,腸道吸收它們占優勢,吸收鉛就會減少一些。含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等,含鋅高的有瘦肉、海產品。

此外,孩子不要挑食,各方面的營養都比較好,也有保護作用。

但不能完全依靠這個產品,因為首先要去除鉛污染源,控制攝入鉛的途徑。先把攝入的鉛減低,然后增加排鉛能力,這是最理想的。“那些排鉛產品,顧名思義,主要是為了輔助兒童增加排鉛。”

張悅說,關鍵是不要再攝入,“如果你一邊吃著藥,一邊還在啃手指甲或者含鉛的東西,也就意味著還在攝入鉛,那么藥物能起多大作用,就很難說了。”

6、日常生活中如何防控兒童血鉛超標?

營養均衡可預防鉛中毒

張悅建議,家長最好不要推著嬰兒車遛馬路,也盡量不要讓孩子在馬路邊玩,最好能帶孩子去公園散步。因為馬路上尾氣廢氣多,再加上其高度正好是孩子的呼吸高度,危害較大。家長帶孩子過馬路時,最好把孩子抱起來。

家長在化工廠或加油站等地方上班,或者需要經常接觸含鉛高的染料涂料時,回家后,一定要換衣服、洗手洗臉后,再接觸孩子,而且大人小孩的衣服也不能放在一起洗。

讓孩子保持勤洗手的好習慣,尤其是在玩完玩具后和飯前洗手,可減少鉛塵從手入口,一次洗手可以消除約90%附著在手上的鉛。

日常食品中有助于排鉛的有大蒜,洋蔥,獼猴桃,綠豆湯等。此外,可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物,腸道吸收它們占優勢,對鉛的吸收就會少一 些。含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等,含鋅高的有堅果、海產品等,孩子不要挑食,注意各方面的營養,也有預防鉛中毒的作用。

鉛的排出

空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道后,一部分特別微小的鉛塵到達肺泡,然后由吞噬細胞等吸收,進入血液。

微量元素

由于鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白,相互之間在吸收過程中具有競爭性,因此,提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量,可有效降低鉛在腸道的吸收。

日常飲食

有助于排鉛的食物有大蒜、洋蔥、獼猴桃、綠豆湯等。

還可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物,腸道吸收它們占優勢,吸收鉛就會減少一些。含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等,含鋅高的有瘦肉、海產品。

此外,孩子不要挑食,各方面的營養都比較好,也有保護作用。

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