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洗手可消除寶寶手上90%的鉛

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2014-08-16 1253
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首都兒科研究所附屬兒童醫院保健科主治醫師張悅介紹, 按照目前我國的血鉛標準, 每分升10微克以上是高鉛, 20微克以上屬于鉛中毒水平, 一般在5微克以內, 屬于比較安全的范圍。 如果孩子攝入的鉛較多, 排出又慢, 就會在體內蓄積, 最后導致慢性鉛中毒。

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首都兒科研究所附屬兒童醫院保健科主治醫師張悅介紹, 按照目前我國的血鉛標準, 每分升10微克以上是高鉛, 20微克以上屬于鉛中毒水平, 一般在5微克以內, 屬于比較安全的范圍。

當血鉛值在每分升5微克以下時, 一般不需要進行干預, 5-10微克之間, 即介于安全范圍和高鉛水平之間, 醫生一般會對家長進行健康教育, 主要內容是如何減少鉛的攝入和促進鉛的排出。

如果血鉛水平在每分升10微克以上, 可以配合一些藥物進行治療。 同時, 也要幫助家長尋找可能的鉛污染源。

張悅表示, 和過去比起來, 現在到醫院給孩子查血鉛的家長還是比較多的, 因為人們的健康意識普遍增強了, 相關的科普教育也挺多, 還有一些排鉛產品的廣告宣 傳, 都讓家長們更了解鉛的危害, 也更關注孩子的血鉛水平。 “而且有些家長會往這方面對號入座, 比如自己的孩子學習不太好,

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注意力不太集中, 家長就會想, 有 沒有鉛中毒的問題, 因為網上都這么說, 家長就很重視, 特意帶孩子來查血鉛。 ”

■ 六問血鉛

1、鉛是如何進入人體的?

85%兒童通過手口途徑攝入

張悅介紹說, 鉛攝入的途徑, 最常見的就是消化道, 通過手口的途徑, 據統計, 兒童由這一途徑攝入鉛所占比例約為85%。

有些孩子經常啃手、咬指甲, 把玩具放進嘴里;而諸如染料、涂料、印刷品、個別化妝品或環境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手, 兒童的指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位, 故手口途徑最易令鉛進入兒童體內。

鉛在腸道內通過主動轉運和被動擴散兩種方式由小腸吸收進入血液。 主動轉運是鉛與腸黏膜上一種轉運蛋白質結合, 由轉運蛋白作載體將鉛轉運入血液, 占吸收總量的80%以上。 被動擴散則是鉛由腸腔向血液自然擴散, 腸腔中鉛濃度越高,

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被動擴散的量就越大。

研究證明, 由于鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白, 在吸收過程中具有競爭性, 因此, 提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量, 可有降低鉛在腸道吸收的效果。

其次是通過呼吸道攝入的鉛, 汽車尾氣和裝修污染是兩個主要來源。 空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道后, 一部分被鼻毛、氣管纖毛和支氣管纖毛、細支氣管纖 毛阻擋, 最后以痰液的形式返回口腔, 兒童將其咽入消化道。 另一部分特別微小的鉛塵到達肺泡, 沉積在肺泡里, 然后由吞噬細胞等吸收, 進入血液。

還有一種途徑是皮膚接觸, 如從事鉛作業的工人, 鉛可被皮膚直接吸收。

2、為什么兒童更要注意血鉛超標?

兒童對鉛吸收率約為成人5倍

張悅表示, 鉛有攝入, 就有排出。 鉛可以通過消化道、呼吸道等攝入, 也能從尿液、糞便等排出, 呼吸也能排出鉛。

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事實上, 每個人都有排鉛能力, 但孩子比較弱, 據研究, 兒童對鉛的吸收率是成人的5倍, 但排鉛的能力卻只有成人的1/17。

如果孩子攝入的鉛較多, 排出又慢, 就會在體內蓄積, 最后導致慢性鉛中毒。

此外, 鉛塵大多懸浮在距離地面1米以下的空氣中, 此處空氣中的鉛濃度比1米以上高約16倍, 與兒童呼吸的高度正好一致, 所以兒童通過呼吸攝入體內的鉛比成年人高很多, 居住樓層低的兒童更容易發生鉛中毒。

3、血鉛超標有哪些危害?

主要影響神經/消化/血液系統

張悅說, 鉛超標, 主要是有一些神精-精神系統的危害, 比如說注意力不集中, 有多動、易怒、攻擊行為等, 還有消化系統的, 比如消化不良, 食欲差, 惡心, 會有不規律的肚子疼等, 在血液系統, 則可能導致貧血等。

不過, 這些癥狀的輕重與體內鉛水平并不一定成正比。

4、血鉛超標有何癥狀?

鉛中毒多為非特異性癥狀

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張悅介紹說, 鉛中毒沒有特別特異的癥狀, 基本上都是非特異性的, 比如說神經系統的表現, 孩子注意力不太集中, 智力有下降的表現;有的時候在情緒方面, 脾氣特別大, 有攻擊的行為, 喜歡咬人, 這些都可能是鉛中毒的表現。

還有消化系統的一些表現, 就是不規律的腹痛, 總是食欲不振, 腹脹惡心。 但是, 并不是一看到這些癥狀, 就可以判定屬于鉛中毒, 因為這些是非特異性的表現。

此外, 如果鉛超標了, 會干擾其他微量元素的吸收, 比如干擾鐵的吸收, 孩子就發生貧血。

5、市場上有很多排鉛產品, 是否有效?

關鍵是控制攝入鉛的途徑

張悅認為, 市場上的很多排鉛產品, 包括食品、藥品, 多多少少還是有一定作用的, 但不能完全依靠這個產品, 因為首先要去除鉛污染源, 控制攝入鉛的途徑。 先把攝入的鉛減低, 然后增加排鉛能力, 這是最理想的。

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“那些排鉛產品, 顧名思義, 主要是為了輔助兒童增加排鉛。 ”

張悅說, 關鍵是不要再攝入, “如果你一邊吃著藥, 一邊還在啃手指甲或者含鉛的東西, 也就意味著還在攝入鉛, 那么藥物能起多大作用, 就很難說了。 ”

6、日常生活中如何防控兒童血鉛超標?

營養均衡可預防鉛中毒

張悅建議, 家長最好不要推著嬰兒車遛馬路, 也盡量不要讓孩子在馬路邊玩, 最好能帶孩子去公園散步。 因為馬路上尾氣廢氣多, 再加上其高度正好是孩子的呼吸高度, 危害較大。 家長帶孩子過馬路時, 最好把孩子抱起來。

家長在化工廠或加油站等地方上班, 或者需要經常接觸含鉛高的染料涂料時, 回家后, 一定要換衣服、洗手洗臉后, 再接觸孩子, 而且大人小孩的衣服也不能放在一起洗。

讓孩子保持勤洗手的好習慣, 尤其是在玩完玩具后和飯前洗手, 可減少鉛塵從手入口,

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一次洗手可以消除約90%附著在手上的鉛。

日常食品中有助于排鉛的有大蒜, 洋蔥, 獼猴桃, 綠豆湯等。 此外, 可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物, 腸道吸收它們占優勢, 對鉛的吸收就會少一 些。 含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等, 含鋅高的有堅果、海產品等, 孩子不要挑食, 注意各方面的營養, 也有預防鉛中毒的作用。

鉛的排出

空氣中含鉛的灰塵經鼻孔吸入呼吸道后, 一部分特別微小的鉛塵到達肺泡, 然后由吞噬細胞等吸收, 進入血液。

微量元素

由于鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白, 相互之間在吸收過程中具有競爭性, 因此, 提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量, 可有效降低鉛在腸道的吸收。

日常飲食

有助于排鉛的食物有大蒜、洋蔥、獼猴桃、綠豆湯等。

還可以攝入一些含鋅、含鐵、含鈣比較高的食物, 腸道吸收它們占優勢,

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吸收鉛就會減少一些。 含鐵高的食物有瘦肉、動物的肝臟、動物血等, 含鋅高的有瘦肉、海產品。

此外, 孩子不要挑食, 各方面的營養都比較好, 也有保護作用。

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