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關于剖腹產的十個問題

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我國每年約有2000萬新生兒, 其中大約有50%為剖宮產兒, 一些醫院剖宮產比率甚至更高, 大大超出世界衛生組織對于剖宮產率控制在15%以下的要求。 那么, 關于剖腹產你了解多少呢?

1.什么是剖宮產?
剖宮產就是在麻醉情況下切開產婦的腹壁及子宮壁, 從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物, 然后將子宮壁及腹壁各層組織縫合的一種手術。 它是解除孕婦及胎兒危急狀態的有效方法。
2.哪些孕婦可以考慮剖宮產?
·胎兒過大, 無法自然分娩
·母親骨盆狹窄或畸形
·分娩過程中, 胎兒出現缺氧, 短時間內無法通過陰☆禁☆道順利分娩
·母親患有嚴重的妊娠合并癥或并發癥,

無法承受自然分娩
·高齡初產
·有多次流產史或不良產史, 對胎兒的期盼更顯迫切
2 什么原因要實施剖宮產?
30%-35%是因為母親的骨盆太小而胎兒過大, 5%是因為胎位不正。 同時, 胎兒發育遲緩, 母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合癥等疾病, 或者母親是高齡產婦, 而且是第一次分娩, 這些情況也需要進行剖宮產。
此外, 即使在圍產期經過良好的跟蹤, 在最后一刻也可能會有突發事件!比如:子宮頸口擴張不全, 產程異常(難產), 頭盆不稱;
胎盤前置會引起分娩時大出血;在分娩過程中, 胎兒出現缺氧, 胎心律嚴重異常, 需要很快地結束分娩, 短時間內無法通過陰☆禁☆道順利分娩;母親在分娩時,
長生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹, 會有將病毒傳染給嬰兒的危險, 這時都馬上需要實施剖宮產。
3 何時實施剖宮產?
實施剖宮產一般有兩種情況:在懷孕的過程中計劃實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。 如果是有計劃地實施剖宮產, 一般會在妊娠37周以后實施手術, 這時子宮還沒有開始收縮, 手術會比較容易實施。 當然, 在經過試產后, 自然分娩遇到困難, 在分娩的過程中也需要實施剖腹產手術。
4 術前, 產婦應該注意什么?
在實施剖宮產前一天晚飯后, 就不要再吃東西了。 術前6-8小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐癥狀。 手術前注意保持身體健康, 注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。
5 術前, 還會有哪些程序?
在剖宮產之前, 母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮,
接受靜脈點滴注射以及要插上導尿管, 這樣實施手術時不會受膀胱漲滿的影響, 導尿管要放置大約24小時。 然后是進行麻醉。
目前國內通常采用的是硬膜外麻醉。 麻醉師通常會在腰椎第3-4節間輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 產婦依然能夠保持清醒狀態, 但此時她的下腹已經沒有了痛覺, 只需要等著助產士把小寶寶抱到自己懷里!
6 剖宮產是怎么進行的?
通常手術醫生會在恥骨上3厘米處橫向切開的皮膚、皮下脂肪和筋膜。 然后, 拉開腹壁肌肉, 進入子宮所在的腹腔。 然后切開子宮, 吸出羊水。 一般情況下, 產科醫生只需要幾分鐘就能取出胎兒。


切斷臍帶,

助產士在進行清洗胎兒之前會先給媽媽看。 與此同時, 當胎盤娩出后, 產科醫生會檢查子宮腔內是否有胎盤、胎膜殘留, 然后迅速縫合子宮切口, 以避免流血。 根據產科的習慣, 用線或者創口夾子縫合皮膚。 整個手術過程需要延續30-60分鐘。
7 有可能母乳喂養嗎?
希望母乳喂養的母親能夠正常地母乳喂養, 在助產士或者育嬰員的幫助下, 把嬰兒放在母親的乳☆禁☆房上, 媽媽可以舒服地平躺或者側躺, 以便不刺激傷口。
8 產后如何進行護理?
手術結束的時候, 麻醉醫師拔除硬膜外導管, 對有需求的產婦, 麻醉醫師可以給術后鎮痛, 減輕疼痛。 手術后, 產婦的消化道功能不能立即恢復, 暫時不能進食, 6小時后, 可飲水或進少量流食, 12小時后,
助產士會幫助她起身和坐在躺椅上。
盡早下床活動, 對防止血栓很重要。 術后24-48小時, 腸開始正常蠕動, 可以吃清淡的、含纖維豐富的飯菜。
剖宮產的產婦住院的時間比自然分娩的產婦時間會長些, 根據醫院的不同住院的時間一般為4-10天。 一般會在術后第5天或者第6天拆線。 回家后, 要小心、逐漸地重新恢復活動。 幾周后, 一切都成了遙遠的回憶!
9 剖宮產有沒有并發癥?
如出血、尿道感染的并發癥越來越少。 在刀口附近出血或者腹壁的膿腫經過治療也會很快得到控制。
10 “只要做了一次剖宮產, 就得永遠是剖宮產”這樣說對嗎?
在考慮第二次懷孕之前, 最好要等上18-24個月, 讓傷口有時間痊愈。 在一定的條件下, 有可能下次自然分娩。
如果第一次剖宮產的原因是永久性的, 比如, 骨盆狹窄, 第二次分娩也必須是剖宮產。
然而, 如果是由于“偶然”的原因做的剖宮產, 下次自然分娩首先要考慮到胎位和分娩是否順利, 還要通過B超測量子宮下段的厚度, 只有在超過4mm、并充分考慮到子宮破裂的風險時, 才有可能陰☆禁☆道分娩。
在任何情況下, 要聽從產科醫生作出的決定。

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