首頁 搜索 分類

關于剖腹產的十個問題

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 分娩
2014-08-16 1893

我國每年約有2000萬新生兒,其中大約有50%為剖宮產兒,一些醫院剖宮產比率甚至更高,大大超出世界衛生組織對于剖宮產率控制在15%以下的要求。那么,關于剖腹產你了解多少呢?

1.什么是剖宮產?
剖宮產就是在麻醉情況下切開產婦的腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物,然后將子宮壁及腹壁各層組織縫合的一種手術。它是解除孕婦及胎兒危急狀態的有效方法。
2.哪些孕婦可以考慮剖宮產?
·胎兒過大,無法自然分娩
·母親骨盆狹窄或畸形
·分娩過程中,胎兒出現缺氧,短時間內無法通過陰道順利分娩
·母親患有嚴重的妊娠合并癥或并發癥,無法承受自然分娩
·高齡初產
·有多次流產史或不良產史,對胎兒的期盼更顯迫切
2 什么原因要實施剖宮產?
30%-35%是因為母親的骨盆太小而胎兒過大,5%是因為胎位不正。同時,胎兒發育遲緩,母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合癥等疾病,或者母親是高齡產婦,而且是第一次分娩,這些情況也需要進行剖宮產。
此外,即使在圍產期經過良好的跟蹤,在最后一刻也可能會有突發事件!比如:子宮頸口擴張不全,產程異常(難產),頭盆不稱;
胎盤前置會引起分娩時大出血;在分娩過程中,胎兒出現缺氧,胎心律嚴重異常,需要很快地結束分娩,短時間內無法通過陰道順利分娩;母親在分娩時,長生殖器皰疹,會有將病毒傳染給嬰兒的危險,這時都馬上需要實施剖宮產。
3 何時實施剖宮產?
實施剖宮產一般有兩種情況:在懷孕的過程中計劃實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。如果是有計劃地實施剖宮產,一般會在妊娠37周以后實施手術,這時子宮還沒有開始收縮,手術會比較容易實施。當然,在經過試產后,自然分娩遇到困難,在分娩的過程中也需要實施剖腹產手術。
4 術前,產婦應該注意什么?
在實施剖宮產前一天晚飯后,就不要再吃東西了。術前6-8小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐癥狀。手術前注意保持身體健康,注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。
5 術前,還會有哪些程序?
在剖宮產之前,母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮,接受靜脈點滴注射以及要插上導尿管,這樣實施手術時不會受膀胱漲滿的影響,導尿管要放置大約24小時。然后是進行麻醉。
目前國內通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉師通常會在腰椎第3-4節間輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,產婦依然能夠保持清醒狀態,但此時她的下腹已經沒有了痛覺,只需要等著助產士把小寶寶抱到自己懷里!
6 剖宮產是怎么進行的?
通常手術醫生會在恥骨上3厘米處橫向切開的皮膚、皮下脂肪和筋膜。然后,拉開腹壁肌肉,進入子宮所在的腹腔。然后切開子宮,吸出羊水。一般情況下,產科醫生只需要幾分鐘就能取出胎兒。


切斷臍帶,助產士在進行清洗胎兒之前會先給媽媽看。與此同時,當胎盤娩出后,產科醫生會檢查子宮腔內是否有胎盤、胎膜殘留,然后迅速縫合子宮切口,以避免流血。根據產科的習慣,用線或者創口夾子縫合皮膚。整個手術過程需要延續30-60分鐘。
7 有可能母乳喂養嗎?
希望母乳喂養的母親能夠正常地母乳喂養,在助產士或者育嬰員的幫助下,把嬰兒放在母親的乳房上,媽媽可以舒服地平躺或者側躺,以便不刺激傷口。
8 產后如何進行護理?
手術結束的時候,麻醉醫師拔除硬膜外導管,對有需求的產婦,麻醉醫師可以給術后鎮痛,減輕疼痛。手術后,產婦的消化道功能不能立即恢復,暫時不能進食,6小時后,可飲水或進少量流食,12小時后,助產士會幫助她起身和坐在躺椅上。
盡早下床活動,對防止血栓很重要。術后24-48小時,腸開始正常蠕動,可以吃清淡的、含纖維豐富的飯菜。
剖宮產的產婦住院的時間比自然分娩的產婦時間會長些,根據醫院的不同住院的時間一般為4-10天。一般會在術后第5天或者第6天拆線。回家后,要小心、逐漸地重新恢復活動。幾周后,一切都成了遙遠的回憶!
9 剖宮產有沒有并發癥?
如出血、尿道感染的并發癥越來越少。在刀口附近出血或者腹壁的膿腫經過治療也會很快得到控制。
10 “只要做了一次剖宮產,就得永遠是剖宮產”這樣說對嗎?
在考慮第二次懷孕之前,最好要等上18-24個月,讓傷口有時間痊愈。在一定的條件下,有可能下次自然分娩。如果第一次剖宮產的原因是永久性的,比如,骨盆狹窄,第二次分娩也必須是剖宮產。
然而,如果是由于“偶然”的原因做的剖宮產,下次自然分娩首先要考慮到胎位和分娩是否順利,還要通過B超測量子宮下段的厚度,只有在超過4mm、并充分考慮到子宮破裂的風險時,才有可能陰道分娩。
在任何情況下,要聽從產科醫生作出的決定。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索