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就要剖腹產了 橫切還是豎切好

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2014-08-16 1511

剖腹產的孕媽媽們都會詢問橫切和側切的區別,一般來說前者美觀,后者開刀過程快速,適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切,常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

所有孕媽媽都詢問剖腹產橫切和側切有什么區別?一般來說前者美觀,后者開刀過程快速,適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切,常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

一、傷口的分類

橫切傷口

傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分,傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

豎切傷口

傷口介于肚臍與恥骨聯合之間的正中線,傷口長度大約15公分。

橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創的一手術方式,主要是利于術后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利于康復等等。不管橫切與豎切,再次妊娠都強調必須在三年以后,否則很容易會發生子宮破裂等現象。

切開子宮壁的傷口 又可分為三種

1、子宮上段縱切:此為傳統式的剖腹產

2、子宮下段縱切。

3、子宮下段橫切。

目前以第三種方法最普遍且安全,第一和第二種方法是在緊急時才會采用。

剖腹產應該選擇橫切還是豎切呢?

醫生在做剖腹產手術的時候,并不是一下子就把你的腹部連同子宮一起切開,而是一層層地切。大多數情況下,醫生會在你恥骨上方的皮膚上,做一個小的、橫行切口(有時候稱為“比基尼切口”)。切開皮膚后,逐層切開皮膚下的組織,直到子宮表面。醫生一般會用手分離你腹部的肌肉(而不是切開),讓肌肉向兩邊分開,以便暴露肌肉下面的組織。到達子宮后,醫生會在子宮下部做一橫切口,這稱為“下段橫切口”。

如果你采用的是橫切口,未來再生寶寶,如果其他條件許可,你還可能采用剖腹產后自然分娩的方式。按照大部分研究的估計,你在自然分娩的過程中,子宮破裂的風險低于1%。

橫切口的疤痕比較小,這一部位的疤痕最終會被你的陰毛遮擋,多半遠在你的內褲下方。只是在愈合過程中,傷口可能會感到癢。

在少數緊急情況下,醫生可能需要選擇做縱切口,也稱為“古典式”子宮切口,切口豎直延伸到子宮上段、有更多肌肉的部位。縱切口是醫生以前經常采用的一種方式,不過,現在只有在有生命危險,胎兒是橫位或胎兒生產時間提前很多的時候,才會選擇這種切口方式。用這種方式,可以很快地將寶寶娩出。特別需要注意的是,如果你采用了縱切口,以后生孩子也必須是剖腹產。如果你想嘗試順產,生產過程中,發生子宮破裂的風險會較高。

需要注意的是,你腹部皮膚表面的手術瘢痕的類型可能與子宮上的切口并不一致,因此,醫生需要核實你以前的手術記錄,才能確定你的剖腹產子宮切口是橫切還是縱切。

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