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分娩時生理反應表現在哪些方面

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雖然分娩是一個自然生理過程, 可它對人類卻往往是一件重大的應激事件, 尤其是初產婦, 非常容易出現復雜的心理變化, 對分娩產生不良的影響。 目前, 心身醫學正在日益受到廣泛重視, 不但要重視生理因素對分娩的影響, 更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。 這樣, 有助于提高自然分娩的安全性。


分娩時生理反應表現在哪些方面

第一課:了解分娩的應激反應

分娩應激反應, 是產婦對內外環境中各種因素作用于身體時, 所產生的非特異性反應, 從妊娠期間就開始了這種心理應激反應——

* 對懷孕后身體的生理變化不適應, 尤其是妊娠早期。 胎兒作為一種異物剛剛被接受, 加上妊娠反應引起的嘔吐不適等, 孕婦對懷孕及分娩有不同程度的恐懼心理。

* 過于關注懷孕過程, 如經常擔心妊娠不順利, 擔心胎兒發育不正常。 研究表明,

對懷孕表現出消極態度, 對胎兒狀況太擔心的孕婦, 在孕期容易發生并發癥, 分娩時也常常更危險。

* 擔心分娩不順利, 害怕手術, 害怕分娩時的宮縮痛。

* 害怕陌生的分娩環境, 害怕周圍產婦痛苦的呻吟或嚎叫, 害怕醫務人員冷漠的面孔或語言刺激。

* 為胎兒性別煩惱, 擔心分娩后遺癥, 擔心胎兒不能存活, 擔心產后無人照顧及經濟費用等。

第二課:了解分娩時的生理和心理反應特點

分娩時生理反應特點表現為——

* 血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。

* 內分泌系統發生變化, 尤其是垂體-腎上腺皮質系統, 使得腎上腺素分泌增加, 導致子宮收縮乏力, 影響產程的順利進展。

分娩時心理反應特點表現為——

* 焦慮、恐懼、抑郁是心理應激最常見的反應。

適當的焦慮, 可提高個體適應環境的能力, 而過度焦慮則不利于適應環境, 易導致子宮收縮乏力, 是增加助產率和產后出血的一個可能因素。

* 不良的情緒反應可使痛域下降, 加重疼痛。 緊張-疼痛綜合癥可使產程延長, 同時減少子宮血流, 使胎兒缺氧。

* 應激狀態的產婦心理承受能力下降, 自我評價下降, 缺乏自信。

* 由應激引起的強烈情緒反應, 使產婦分娩的自控力降低或喪失。

第三課:產時心理保健應從孕期開始

懷孕期, 許多心理和生理的變化交織在一起, 形成孕婦獨特的心理應激反應。 這些心理和情緒的變化會延續到產時, 并逐漸加重。 孕婦對分娩的認識, 對疼痛的心理準備以及家庭成員和周圍朋友的態度,

都將對分娩過程產生巨大的影響。 因此, 產時心理保健應該從孕期開始, 消除對分娩的緊張恐懼心理——


分娩時生理反應表現在哪些方面

第四課:認識自然分娩的好處及剖宮產的利弊

有些產婦及家人認為, 剖宮產可免受痛苦,

既不改變體形, 又能保證嬰兒的安全, 剖宮產生的孩子很聰明等, 因此盲目地追求剖宮產。 這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。 其實, 陰☆禁☆道分娩對母子更有好處——

* 對于胎兒, 分娩過程中子宮有規律的收縮, 能使胎兒的肺得到鍛煉, 出生后有利于新生兒呼吸的建立, 促進肺成熟, 出生后很少發生肺透明膜病;分娩時宮縮和產道的擠壓作用, 可將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來, 使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發生率大大減少;免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩過程中, 可由母體傳給胎兒, 剖宮產兒缺乏這一獲得抗體的過程, 因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

* 對產婦來說, 分娩陣痛時子宮下段變薄, 上段變厚,

宮口擴張。 這種變化使產婦產后子宮收縮力增強, 有利于產后惡露排出, 子宮復原, 減少產后出血。 且免受麻醉和手術的影響, 產后恢復快。

第五課:學習減輕分娩時的疼痛

焦慮、恐懼等不良的情緒反應可使痛域下降, 加重疼痛。 而疼痛又加重焦慮、恐懼等情緒, 形成惡性循環。 產婦應正確對待產痛, 并學會減輕產痛的方法——

* 增強分娩的信心, 保持良好的情緒, 可提高對疼痛的耐受性。

* 想像及暗示:想像宮縮時宮口在慢慢開放, 陰☆禁☆道在擴張, 胎兒漸漸下降, 同時自我暗示:“我很順利, 很快就可以見到我的寶寶了。 ”

* 有助于放松的方法:如肌肉松弛訓練、深呼吸、溫水浴、按摩、改變體位。

* 分散注意力:看產婦最喜歡的照片或圖片, 看書、看電視、聽音樂、交談。

* 微弱宣泄:如借助于哼、呻吟、嘆氣等減輕疼痛。

第六課:學習獲取社會和家庭支持

社會和家庭的支持,是影響心理狀態的主要因素。良好的社會支持可對應激狀態下的孕婦提供保護,有緩沖保護作用——

* 產前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關心理衛生宣教,處理好他們與孕婦之間的關系。

* 對生男生女均持正確的態度,讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環境,感到舒適安慰,心理負擔減輕,全身心投入到分娩準備中去。

* 家人應多關心、鼓勵孕婦,并督促她們定期檢查,強化客觀支持對孕婦的作用。

* 熟悉分娩環境及工作人員,可通過各種途徑,如播放錄像、參觀、咨詢和交流,設法使孕婦熟悉醫院。熟悉分娩環境和醫護人員,減少入院分娩的緊張情緒。

* 微弱宣泄:如借助于哼、呻吟、嘆氣等減輕疼痛。

第六課:學習獲取社會和家庭支持

社會和家庭的支持,是影響心理狀態的主要因素。良好的社會支持可對應激狀態下的孕婦提供保護,有緩沖保護作用——

* 產前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關心理衛生宣教,處理好他們與孕婦之間的關系。

* 對生男生女均持正確的態度,讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環境,感到舒適安慰,心理負擔減輕,全身心投入到分娩準備中去。

* 家人應多關心、鼓勵孕婦,并督促她們定期檢查,強化客觀支持對孕婦的作用。

* 熟悉分娩環境及工作人員,可通過各種途徑,如播放錄像、參觀、咨詢和交流,設法使孕婦熟悉醫院。熟悉分娩環境和醫護人員,減少入院分娩的緊張情緒。

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