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詳細解讀剖腹產六大關鍵詞

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詳細解讀剖腹產6大關鍵詞

關鍵詞1:配血

全稱為交叉配血試驗。 在做產前檢查時, 醫生會給產婦做血型鑒定, 入院后手術前還會做交叉配血試驗, 以備手術過程中出現意外情況而需緊急輸血。

輸血前交叉配血試驗是保障輸血安全的重要手段, 通過將受血者的血清與供血者的紅細胞混懸液混合, 將供血者的血清與受血者的紅細胞混懸液混合, 分別檢查有無紅細胞凝集發生以防止受血者輸血后產生溶血反應, 確保輸血安全、有效。 如果都不凝集, 則稱為“配血相合”, 可以輸血;如供血者的紅細胞在受血者的血清中發生凝集,

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則稱為“配血不合”, 絕不可進行輸血;如果只有受血者的紅細胞在供血者的血清中發生凝集, 只能在應急情況下輸血, 但不宜太快太多, 并密切觀察, 如發生輸血反應, 應立即停止輸注。

對大量出血、休克、嚴重貧血等病人, 往往需要進行輸血治療, 但只有血型相同的人之間才能進行輸血。 在血型鑒定的基礎上, 即使受血者和供血者的ABO血型經檢查相同, 在輸血前也一定要進行交叉配血試驗, 以排除其他因素造成配血不合的可能。

檢驗人員在發出報告和血液之前, 會多次核對受血者和獻血者的血液標本并封閉或將容器蓋擰緊后, 一起放在1℃-6℃冰箱內至少保存7天, 以便輸血不良反應發生時復查。

愛心TIPS:

* 如原來有輸血史、妊娠史一定要告訴醫生。

* 告知醫生自己的血型, 如原不知血型者應在手術后主動詢問醫生并牢記。

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關鍵詞2:備皮

對擬行外科手術的患者進行手術區域的體毛清除。

這個程序一般在手術前一天由病房護士進行(急診手術除外), 范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 備皮時, 護士會在產婦的肚子和大腿上部涂上肥皂液, 然后剃除所有的體毛。

愛心TIPS:

* 有條件的話在備皮后溫水淋浴以減少表皮污垢。

關鍵詞3:導尿術

用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。

很多產婦都會問:我能自行小便, 為什么還要導尿呢?這是因為子宮位于膀胱的后方, 如膀胱處于充盈狀態時不僅會引起手術操作不便還易在手術過程中誤傷膀胱。 導尿后會將導尿管留在膀胱內24-48小時以引流尿液, 防止膀胱充盈擠壓傷口而引起傷口疼痛和傷口出血。

大部分醫院采用的是雙腔氣囊導尿管, 這種管具有雙腔, 其中一腔引流尿液, 另一腔終端為一距離導尿管前端約3.5-4cm的球囊,

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囊內可注入無菌生理鹽水, 使其卡在尿道口達到固定的作用。

愛心TIPS:

* 變換臥位時注意不要壓迫、扭曲導尿管。

* 拔除導尿管后盡早下床活動, 盡量不在床上小便。

關鍵詞4:留置針

馬上就要手術了, 當你看到護士拿著一根長長的, 粗粗的針頭扎入你的血管, 并將針芯拔出而留下一根塑料管時一定不要緊張, 這就是靜脈留置針又稱套管針, 是頭皮針的換代產品。

使用留置針既能避免每日進行靜脈穿刺, 也有利于血管的保護、臨床用藥和緊急搶救, 同時減輕了護理人員的工作負擔。 如今臨床多采用美國B-D公司生產的或德國進口的靜脈留置針。

留置針與一般的輸液針在外觀上的主要區別在于, 留置針約3厘米的針頭上有一層薄薄的塑料套管, 當留置針穿刺入靜脈后, 將鋼針抽出, 而把套管留在靜脈里。 每天輸液完畢后用很少的抗凝肝素或生理鹽水封管,

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一般可留置3-7天, 再次輸液時醫務人員只需嚴格消毒然后接上輸液管就可以了。

留置針的材質特別柔軟, 對血管的損傷和刺激極小, 行走和活動也很方便, 不會出現普通輸液針容易挑破血管的現象。

愛心TIPS:

* 留置針留置肢體可小幅度活動, 但應避免過度活動。

* 每天輸液結束后可輕輕按摩手、足, 做手部伸握動作、局部熱敷等以增加血管彈性和血液循環。

關鍵詞5:麻醉

當看到“麻醉”這個詞時, 腦海里一閃而過的大概是一個與手術相關聯的模糊畫面吧!其實這僅僅是麻醉工作范圍中的一部分——臨床麻醉。 確保病人在無痛與安全的條件下順利地接受手術治療, 是臨床麻醉的基本任務。 其實現代麻醉學所涉及的范圍非常廣, 除臨床麻醉外, 麻醉工作還包括麻醉前后的準備和處理, 危重病人的監測治療, 急救復蘇、疼痛治療等方面的工作。

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一般在手術前一天(急診手術除外)麻醉師會與產婦溝通, 了解情況, 如是否對哪種藥物過敏、平時有無異常出血像刷牙時牙齦出血等, 告訴你麻醉時的配合方法, 如術后用自控鎮痛泵的話還會告訴你泵的使用方法和注意事項。

麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和復合麻醉。 剖腹產手術最常用的是硬脊膜外腔阻滯(通常簡稱為硬膜外麻醉), 為局部麻醉法的一種, 即麻醉師在產婦的第3-4節腰椎間隙用腰穿針穿刺后輕輕插入一根硬膜外導管, 然后將局部麻醉藥經管注入到硬脊膜外腔而使手術部位暫時失去感覺, 但產婦神志保持清醒。

愛心TIPS:

* 在麻醉醫生做腰部穿刺時側臥彎腰, 使腰部盡量后凸。

關鍵詞6:鎮痛泵

手術創傷和強烈刺激引起的疼痛使手術后的產婦非常痛苦, 但很幸運的是可以使用病人自控鎮痛(PCA)泵來緩解疼痛。 這種泵可使鎮痛藥物在血液中保持穩定的濃度,

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并且還可自行按壓給藥以及時迅速地加強鎮痛效果, 使治療更加個體化。

與傳統鎮痛方式相比, 鎮痛泵具有鎮痛效果好, 用藥量小(只有靜脈用藥的1/10左右), 成癮發生率低等優點, 還可根據每個產婦對止痛的不同需求而靈活搭配藥物, 從而避免止痛程度的周期性變化。

鎮痛泵因所裝的藥物不同而分成硬膜外泵(泵體與麻醉時從腰部插入的導管相連)和靜脈泵(泵體與靜脈輸液管相連)兩種。 通常加入兩種泵內的藥物也會不同, 兩者不能混用。

在手術過程中麻醉醫生會根據產婦的情況決定選用哪種泵, 然后配好鎮痛藥物并加入泵中。 在手術接近結束時先推注一次首劑量, 使鎮痛藥物在血液中迅速達到一定的濃度, 以銜接麻醉藥物作用消退后到鎮痛泵起作用這段時間, 保證產婦不痛, 然后將泵與靜脈輸液管或硬膜外導管連接、固定并設置相關指標(如最大劑量、鎖定時間等)。

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通過設置, 使產婦既能在需要時增加鎮痛用藥, 又能防止用藥過量。

愛心TIPS:

* 感到疼痛即按鍵給藥而不要等到疼痛劇烈時, 這樣鎮痛效果更好。

* 使用泵期間, 在翻身、更衣、下地活動時注意防止滑脫或扭曲。

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