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新生兒最怕的是“病從臍入”

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2014-08-16 1929
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當新生兒呱呱榮譽稱號地時, 醫生會剪開連著母親和胎兒的臍帶, 待臍帶傷口所結的痂掉了, 就會留下痕跡, 這痕跡就是肚臍了。 如在臍根部發現有肉芽組織、膿性分泌物、紅腫或臭味, 說明有感染, 應找醫生及早處理, 防止發生敗血癥。

當新生兒呱呱榮譽稱號地時,

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醫生會剪開連著母親和胎兒的臍帶, 待臍帶傷口所結的痂掉了, 就會留下痕跡, 這痕跡就是肚臍了。

正常的肚臍含有二條臍動脈、一條臍靜脈, 胚胎期和臍腎動靜脈、臍門靜脈 、臍膀胱動靜脈等形成臍腸管叢, 作為母體胎兒間的聯絡網。 當胎兒出生之后, 這些動靜脈即漸行退化萎縮成細小韌帶, 一般在出生二十天以后, 臍帶不再和體內各器官相通。

新生兒肚臍須細心呵護

別小看新生兒的臍部, 若接生時消毒不嚴格, 或家長護理時不注意, 就會引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。 若有上述癥狀出現, 尤其是臍輪紅腫, 有膿性分泌物, 那就是臍炎, 應及時去醫院就診。

這是因為臍帶結扎后留有臍血管斷口, 由于臍部感染時有細菌繁殖, 細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處并進入血循環引起菌血癥。 新生兒免疫功能低下,

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體液免疫和細胞免疫均缺乏, 有可能很快地由菌血癥發展為敗血癥甚至膿毒血癥。

更為嚴重的是, 由于新生兒血腦屏障功能差, 約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎, 病勢兇險, 死亡率高, 幸存者也常有合并癥, 如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。

新生兒一旦患敗血癥, 臨床癥狀極不典型, 不像成人那樣有高熱, 而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深, 缺乏醫學知識的母親往往沒有引起警覺。

有一位母親, 孩子出生8天, 吃奶很少, 皮膚黃疸很深, 不發熱, 不大哭也不大動, 她還以為寶寶很乖, 沒有在意。 過了3天, 看看孩子皮膚越來越黃才著急了, 抱來看玻醫生問過病史要體檢時, 發現這孩子面色蒼白, 全身冰涼, 心跳、呼吸均已停止了, 而母親還不知道。 面對如此情景, 年輕的母親悲痛欲絕, 呼天搶地的大哭。

醫生提醒家長,

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正因為新生兒敗血癥的臨床癥狀很不典型, 后果又十分嚴重, 所以要努力做好預防工作。 新生兒敗血癥除了產后臍部及皮膚感染外, 在產前及產時都可由于細菌侵入而發病, 因此孕婦在產前要防治感染性疾病, 加強圍產期保健, 分娩過程中嚴格執行無菌操作。 有些孕婦突然分娩(急產), 由于消毒措施跟不上, 很可能引起新生兒產時感染, 因此對新生兒要預防性的用抗生素并嚴密觀察。

為了防止臍部感染, 新生兒出院后, 醫院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。 母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。 同時尿布要勤換消毒, 尿布不要覆蓋在臍部, 以免厭氧菌生長繁殖。

預防臍炎, 最好能為小兒創造一個潔凈的、近乎無菌的環境, 母嬰最好采用抗菌系列產品, 如抗菌織物制成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。

新生兒臍部護理

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新生兒的臍帶殘端是和新生兒的血管相通的, 如護理不好細菌可能侵入, 輕者引起臍周發炎, 重者會造成敗血癥而危及新生兒的生命。

在新生兒出生臍帶脫落前后, 護理人員通常會用95%酒精加以消毒, 95%酒精又稱脫水酒精, 可以加速臍帶的干燥, 以避免細菌感染。 在正常的照顧下, 臍帶在寶寶出生后約七至十天之后, 就會自然干燥脫落。 通常不會超過十四天, 大部分的臍帶都很干脆地脫落下來, 肚臍也很快干了。

剛脫落的肚臍處, 可能滲出一些血水, 家長們不需要太緊張, 它會像一般的傷口一樣漸行愈合, 此時仍依臍帶處理規則繼續處理就行了。

有些臍帶脫落的不完整, 可能仍留一點在肚臍上, 使肚臍經常是濕潤的, 這樣的情形, 很容易引起慢性發炎及肉芽組織增生, 稱為臍息肉或臍肉芽。

臍息肉芽若持續兩、三個星期都沒有消退的現象時,

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可以找醫生用化學物質, 如硝酸銀 AGNO3或電燒灼破壞肉芽, 待5-7天后, 臍息肉芽就會逐漸干化并掉落。 這些雖是小問題, 但如處理不當, 會引起細菌感染, 也不可掉以輕心。

新生兒臍部的護理主要是保持局部的干燥和清潔, 避免排泄物污染。 每天要在洗澡后用消毒棉簽蘸溫水或用75%酒精清潔臍部, 擦時從臍根部呈螺旋動作向四周擦拭, 不可來回亂擦, 以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部, 再蓋上消毒紗布, 并將紗布固定好;若臍部有膿性分泌物, 周圍皮膚發紅, 表示感染加重, 要用75%酒精擦洗3-4次, 千萬不要涂龍膽紫, 因龍膽紫可使臍部表面結痂, 使內部分泌物排不出去, 以致感染加重。 并于每次換尿布時, 檢查臍部是否干燥, 若臍部仍為潮濕, 可重復以上的動作, 以95%的酒精再次擦拭。 干燥后的肚臍就容易脫落, 也不易滋生細菌。

臍帶脫落之后, 處理步驟也如上述一樣。

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此外家長們也應隨時注意, 保持嬰兒臍部處的干燥, 避免尿布將其浸濕了, 濕熱的肚臍容易藏污納垢而發炎。 不要硬扯未脫落的干的臍帶, 以免出血。

如在臍根部發現有肉芽組織、膿性分泌物、紅腫或臭味, 說明有感染, 應找醫生及早處理, 防止發生敗血癥。

如果沒有肚臍

另外, 有兩種先天性異常現象會使小朋友沒有肚臍。 其一是臍膨出, 這是腹內器官在出生時仍留在臍帶中, 包括小腸、大腸, 甚至肝臟, 這些小朋友在手術治療之后, 臍帶及肚臍都不見了。

另一種異常現象稱為腹裂, 這些小朋友在出生時肚壁是裂開的, 腸道都露在外面, 他們的肚臍在手術中被切除了。 沒有肚臍并不會影響健康, 只是不好看而已, 如果真的很介意, 也可找外科醫生制造一個, 讓寶寶有一個完善的肚臍。

父母們請在照顧新生兒的肚臍時, 隨時留意寶寶的臍帶處是否有潮濕,

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或由臍帶處不斷滲血、滲出清黃色液體或顆粒狀糞便等異常現象。 如果發現寶寶有任何臍帶異常現象或問題時, 請及時去醫院就診。

溫馨提示

肚臍是寶寶出生后第一個與外界接觸的“傷口”, 易受感染, 且此部位血管豐富, 一旦感染就很容易引起敗血癥, 后果嚴重。 所以初為人父母, 除了興奮外, 平時要多留心觀察, 發現問題要及時找醫生。 除了搞好清潔衛生外, 在寶寶百日之內, 不易有太多的人來探望, 以免造成感染。

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