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早產,未熟的果子苦澀多

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妊娠滿28周, 不滿37周分娩者稱為早產, 此時產下的新生兒稱早產兒, 出生時的體重多不足2500克。 早產兒由于各器官尚未發育成熟, 它們的生理功能沒有發育完善, 是發生各種新生兒疾病的根源, 而且也是新生兒死亡的重要原因。 醫學資料顯示, 早產兒死亡率約占新生兒死亡的45。 9%~75%, 因此, 降低早產發生率就可以有效地降低新生兒死亡率。

早產兒的肺發育不成熟, 容易發生肺透明膜病及肺出血。 曾有宮內缺氧病史者還易發生羊水吸入性肺炎。 無論是肺透明膜病、肺出血、還是吸入性肺炎, 都可導致早產兒缺氧, 嚴重者可因呼吸衰竭而死亡。 早產兒的腦組織對缺氧十分敏感, 缺氧可引起腦組織損傷, 發生缺氧缺血性腦病, 而且, 早產兒的毛細血管脆弱, 凝血機制又不完善, 容易發生顱內出血, 它們都是引起腦癱后遺癥的重要原因。 早產兒的體溫調節能力差, 新陳代謝低, 皮下脂肪少, 容易發生低血糖、低鈣血癥。 因消化系統發育不完善, 容易發生嗆奶、溢奶, 不僅給早產兒的喂養帶來難度, 嗆奶、溢奶還可引起早產兒中耳炎及窒息等并發癥。

早產兒各器官發育不成熟, 生理功能不完善, 生活能力差, 抵抗力低下等都說明喂養早產兒之辛苦與不易, 疾病與死亡還可能會時時威脅著他們, 因此, 預防早產就顯得十分重要。

早產的原因較復雜。 當孕婦合并有心臟病、嚴重貧血、肝炎、腎炎、急性闌尾炎等內外科疾病, 或孕期并發妊娠高血壓綜合癥、妊娠期肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早期剝離及胎膜早破等并發癥時, 常會因病情需要而提前終止妊娠, 導致早產。 孕婦的子宮發育異常, 如雙角子宮等也易引起早產。 此外, 外傷、跌跤及房事等也可導致早產。 根據上述原因可以發現, 大部分早產是有可能預防的。

預防早產的主要措施是定期進行產前檢查。

有報道指出, 良好的產前檢查者的早產發生率為5。 9%, 不規范的產前檢查者則為13。 3%, 而無產前檢查者則高達17。 8%。 由此可見, 產前檢查對于預防早產是何等重要。 產前檢查時, 醫生可以對孕婦進行孕期衛生指導, 如個人衛生與孕期性☆禁☆生☆禁☆活, 孕晚期性☆禁☆生☆禁☆活常易引起胎膜早破, 導致早產。

產前檢查可以對妊娠合并癥與并發癥等高危因素進行管理, 積極治療, 控制病情, 只要病情不發展至較嚴重的程度, 就有可能避免因提前終止妊娠所造成的醫源性早產。

一旦出現早產征兆應及時就診, 通過休息、藥物抑制子宮收縮等保胎措施, 延長胎齡, 盡可能使胎兒在子宮內發育得成熟一些。 胎齡越接近37孕周, 娩出的早產兒的存活率就越高。

萬一早產在所難免, 為了避免早產兒出生后發生呼吸困難綜合癥而危及生命, 可于產前給予地塞米松等促胎肺成熟。 早產兒娩出時最好有新生兒科醫生在場進行搶救, 確保早產兒的安全存活。

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