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孕早期感冒

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如果孕婦患了感冒, 特別是在懷孕的早期患感冒, 對胎兒和新生兒都有可能發生不良的影響, 因為這時胎兒正處在發育階段, 其免疫功能尚未完全成熟, 孕婦感冒后發生毒血癥時病毒通過胎盤傳播給胎兒, 流感病毒、柯薩奇病毒可經胎盤傳播給胎兒。

要了解感冒對胎兒的影響, 應從胚胎的生長發育情況來看。 卵子受精后大約從懷孕3星期開始分裂, 胚胎植入子宮內膜并形成胚胎。 懷孕5星期至11星期, 胚胎進入器官高度分化階段, 細胞迅速分化, 發生一系列形態變化, 形成各系統的器官始基。 從那以后胚胎細胞失去分化的多向性,

開始定向發育, 再不能通過細胞分化進行代償性修復。 如果此期胚胎受到細菌、病毒或有害藥物的影響, 很容易發生形態學上的異常, 造成畸形。 醫學上把這一時期稱為"致畸高度易感期"。 胚胎期各系統、器官的分化有早有晚, 持續時間有長有短, 因而不同孕期發生病毒、細菌感染或者用藥不當, 會導致不同的畸形。 其中以中樞神經系統的易感期最長, 發生最早。

發生在懷孕早期的感冒, 特別是5周至11周時, 胎兒發生畸形的可能性會增加。 但也不是說發生感冒胎兒就必然畸形, 胎兒畸形發生取決於多種因素, 如感冒的病毒類型;病毒毒性的強弱;感染持續時間的長短;是否繼發細菌感染;是否持續高熱;是否應用了可致畸的抗生素等。

有的認為妊娠早期患流行性☆禁☆感冒, 胎兒可發生中樞神經系統畸形, 以無腦兒和脊柱裂發生率較高。 此外懷孕早期感冒, 即使無明顯的器官畸形也易發生早產, 新生兒體重較低, 隨之而來的圍產期死亡率也會相應增加。 如果孕婦感冒較重, 持續時間長, 體溫持續數日超過39℃, 并發生了細菌感染或服用了有致畸可能的抗生素, 估計胎兒發生畸形的可能性較大, 原則上應該終止妊娠。 如果是輕度感冒, 則不必終止妊娠。 但是對待具體病人時, 除了考慮以上各種因素外, 還應考慮孕婦的年齡和生育能力。 有的人即使孕早期發生了較嚴重的感冒, 但因年齡較大, 再次懷孕的機會少,
或是通過助孕技術艱難懷孕等原因, 在權衡利弊之后可以考慮繼續妊娠。 為了避免畸形兒的出生, 從孕中期開始應定期進行超聲波檢查, 一旦發現胎兒畸形隨時終止妊娠。 故婦女懷孕后要注意孕期保健, 在秋冬季節要注意保暖, 不要去空氣污濁、人群密集的地方, 一旦發生感冒應及時就醫, 在醫生的指導下用藥。

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