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孕早期感冒

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如果孕婦患了感冒,特別是在懷孕的早期患感冒,對胎兒和新生兒都有可能發生不良的影響,因為這時胎兒正處在發育階段,其免疫功能尚未完全成熟,孕婦感冒后發生毒血癥時病毒通過胎盤傳播給胎兒,流感病毒、柯薩奇病毒可經胎盤傳播給胎兒。

要了解感冒對胎兒的影響,應從胚胎的生長發育情況來看。卵子受精后大約從懷孕3星期開始分裂,胚胎植入子宮內膜并形成胚胎。懷孕5星期至11星期,胚胎進入器官高度分化階段,細胞迅速分化,發生一系列形態變化,形成各系統的器官始基。從那以后胚胎細胞失去分化的多向性,開始定向發育,再不能通過細胞分化進行代償性修復。如果此期胚胎受到細菌、病毒或有害藥物的影響,很容易發生形態學上的異常,造成畸形。醫學上把這一時期稱為"致畸高度易感期"。胚胎期各系統、器官的分化有早有晚,持續時間有長有短,因而不同孕期發生病毒、細菌感染或者用藥不當,會導致不同的畸形。其中以中樞神經系統的易感期最長,發生最早。

發生在懷孕早期的感冒,特別是5周至11周時,胎兒發生畸形的可能性會增加。但也不是說發生感冒胎兒就必然畸形,胎兒畸形發生取決於多種因素,如感冒的病毒類型;病毒毒性的強弱;感染持續時間的長短;是否繼發細菌感染;是否持續高熱;是否應用了可致畸的抗生素等。有的認為妊娠早期患流行性感冒,胎兒可發生中樞神經系統畸形,以無腦兒和脊柱裂發生率較高。此外懷孕早期感冒,即使無明顯的器官畸形也易發生早產,新生兒體重較低,隨之而來的圍產期死亡率也會相應增加。如果孕婦感冒較重,持續時間長,體溫持續數日超過39℃,并發生了細菌感染或服用了有致畸可能的抗生素,估計胎兒發生畸形的可能性較大,原則上應該終止妊娠。如果是輕度感冒,則不必終止妊娠。但是對待具體病人時,除了考慮以上各種因素外,還應考慮孕婦的年齡和生育能力。有的人即使孕早期發生了較嚴重的感冒,但因年齡較大,再次懷孕的機會少,或是通過助孕技術艱難懷孕等原因,在權衡利弊之后可以考慮繼續妊娠。為了避免畸形兒的出生,從孕中期開始應定期進行超聲波檢查,一旦發現胎兒畸形隨時終止妊娠。故婦女懷孕后要注意孕期保健,在秋冬季節要注意保暖,不要去空氣污濁、人群密集的地方,一旦發生感冒應及時就醫,在醫生的指導下用藥。

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