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如何讓寶寶遠離哮喘 必須先根治鼻炎

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導讀:慢性炎癥可導致呼吸道對刺激物的反應性增強,當氣道接觸到危險因素(例如塵螨、蟑螂等過敏源)時,會因痙攣、黏液栓堵塞及炎癥加重等原因導致氣流阻塞,從而引起反復發作的喘息、氣短、胸悶和咳嗽,尤其在夜間和清晨明顯。

這種慢性炎癥可導致呼吸道對刺激物的反應性增強,當氣道接觸到危險因素(例如塵螨、蟑螂等過敏源)時,會因痙攣、黏液栓堵塞及炎癥加重等原因導致氣流阻塞,從而引起反復發作的喘息、氣短、胸悶和咳嗽,尤其在夜間和清晨明顯。

專家指出,目前臨床上還沒有能夠根治哮喘的辦法,但哮喘哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息癥等有密切關連,專家建議在留意小兒哮喘發生之余,也要多認識鼻敏感、睡眠窒息癥這兩者與哮喘的關系。另外,哮喘的患兒可在醫生指導下提前服藥,進行早期干預治療,通常情況下,患兒可以提前三個月用藥,

如夏季哮喘,前一年的冬季便可提前用藥預防。

過敏性鼻炎患者易發哮喘

在兒童中,過敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常見的疾病之一。鼻炎和哮喘多發于兒童期,有研究表示,70-80%的哮喘兒童同時有過敏性鼻炎(鼻敏感),這是由于這兩種疾病都有相同的介質——半胱氨酰三稀,它統統可在鼻分泌物中發現,可導致支氣管收窄及鼻的癥狀,如打噴嚏、鼻塞、鼻痕癢,流淚等。專家認為,鼻敏感發生在上呼吸管道,哮喘則是下呼吸管道敏感,所以有哮喘的通常容易患鼻敏感,而臨床上,有4成小朋友患鼻敏感,當中不少同時患有哮喘,可見兩者的密切關系。目前已有流行病學資料表明,過敏性鼻炎的患者中哮喘的發生率(20%-38%),

明顯高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中變應性鼻炎的發生率為78%,遠高于一般人群(5%-20%);而在治療當中通過治療變應性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發病率。因此過敏性鼻炎的患兒應該更加警惕,要進行積極、有效的干預和治療,并防止變應性鼻炎誘發或加重哮喘。

持續有鼻敏感,會降低對病毒的防御能力,而對哮喘兒童來說,如果經常吸入受病毒感染的過敏原,就會發生病毒性支氣管炎。春夏季節更替為流感高峰期,容易受病毒侵入,所以適當地治療鼻敏感對哮喘患兒尤為重要,最近,世界衛生組織設立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引:要預防哮喘,應該由正確治療鼻炎做起。

另外,專家指出,鼻敏感與哮喘的致敏原一樣,

因此要避免接觸,并且透過適當的藥物,如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等,能有限控制鼻敏感。

什么人易得哮喘和過敏性鼻炎

過敏性鼻炎和哮喘的發生與遺傳和環境因素有關。有家族病史的孩子是哮喘和過敏性鼻炎的高危人群。過敏性疾病常常有家族遺傳性,哮喘和過敏性鼻炎也不例外。有哮喘或過敏性鼻炎家族史的孩子,發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高2-6倍,發生哮喘的風險則高3-4倍。

除了遺傳,環境因素亦與哮喘和過敏性鼻炎的發病相關。高風險個體是否患病、發病后在呼吸道的表現如何,與接觸過敏原的種類、時間及強度都有關系。

適當運動,避免過敏源

不少家長都知道運動容易誘發哮喘,為此,平時就連基本的運動都不肯讓孩子進行。但其實適當的運動,對哮喘患兒的肺部是一個很好的鍛煉,尤其是游泳。

專家表示,游泳這項運動非常適合哮喘患者,不但不會引起哮喘病發,而且還能夠鍛煉患者的肺部功能。但要注意,在運動前要做適當的熱身。當完成一般性輕量帶氧運動及伸展肌肉等熱身后,可加上“原地快跑30秒、休息60秒、重復2-3組”的額外熱身再正式開始運動。研究發現以上的熱身方法能夠使身體釋放出一些激素,可舒張支氣管,使身體對哮喘產生一段較長的免疫時間。在完成運動之后,用大約10分鐘時間做調整運動,使身體溫度緩慢下降,減少由于吸入空氣溫度的轉變而刺激氣管,

引發哮喘。

另外,若周遭環境充滿塵螨、蟑螂及細菌等,都會增加患哮喘的風險。雖然這些因素不會直接引致哮喘病,但絕對是形成哮喘的敏感原因,兒童本身較為敏感,再加上處身于不利的環境下,都會造成哮喘發作。所以,要盡量避免過敏源,比如在花粉季節盡量少出門等。盡量避開引起哮喘的誘因:如動物的皮毛、香煙煙霧、塵螨、強烈的氣味、花粉、感冒等。

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