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高齡產婦該了解的那些事兒

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高齡產婦 你該了解的那些事兒

現在的很多女性懷孕生孩子越來越遲了, 雖然每個人的情況不盡相同, 但是所有過了30歲的準媽媽都面臨著同樣的顧慮, 或者是健康方面的問題。 尤其是已過了35歲, 你會被稱為“高齡產婦”, 好像處處都充滿危險, 因為此時卵子開始老化, 受孕率低之外, 也會增加胎兒異常風險。 所以, 準媽媽更要做足功課, 從容孕育健康的下一代。

懷孕早期——受孕率低, 染色體異常幾率高

懷孕婦女不論是第一胎或是經產婦, 足月生產時其年齡滿35歲, 在醫學上就被稱為“高齡產婦”。 女性的年齡與卵巢及卵子的品質有很大的關系,

隨著年齡的增長, 卵子會逐漸老化, 卵巢的品質也會下降, 會降低女性的受孕率。 即使懷孕了, 發生流產、胎兒異常的幾率也較高。

受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影響, 高齡婦女在懷孕早期發生萎縮性胚囊的幾率增加, 造成不孕及早期流產的幾率增高。 此外, 在胚胎分裂初期, 發生染色體異常的概率也會增加。

應對之道——調整心情與生活作息

·接受懷孕風險較高的事實, 做好心理準備, 盡可能放松心情。

·定期產檢, 維持規律的生活作息及均衡飲食, 避免熬夜、過度勞累。

Tips 孕期體重控制

高齡準媽媽要特別留意孕期體重的控制, 做好飲食管理之外, 也要進行適當的運動, 但應該等懷孕穩定之后再開始,

通過每周3次、每次30分鐘的運動, 能有效促進新陳代謝, 增強體力, 也有助于生產和產后恢復哦!

至于整個孕期體重應該控制在多少千克才符合標準呢?這要看準媽媽在懷孕之前的BMI指數來決定。 懷孕前BMI指數標準的準媽媽, 孕期體重應控制在11~13千克, 孕前BMI指數超高的準媽媽, 孕期就要特別注意體重的增加了。

媽媽疑問~懷孕初期, 需要額外補充黃體素嗎?

醫師解惑

黃體素可以穩定胎兒的狀態, 但是原則上是治療用藥, 并非預防性用藥。 也就是說, 當孕婦有先兆流產征兆時, 醫師會視情況給予黃體素, 以穩定子宮內膜, 使胚胎著床穩定。 懷孕初期有出血現象, 不論量多少, 或血色呈鮮紅或咖啡色, 都要懷疑是先兆性流產的征兆,

應就醫檢查。 但如果準媽媽情況穩定, 是不需要為了“預防”可能發生流產狀況而補充黃體素的。

懷孕中期——胎盤前置、高血壓、高血糖風險高

染色體異常為先天性疾病, 例如唐氏征是第21號染色體多了一條, 胎兒會有心智或構造上的異常。 準媽媽可以通過染色體異常檢查, 例如孕早期胎兒透明帶檢測、孕中期母血唐氏征篩查等方式來確認胎兒的健康狀況。

此外, 高齡孕婦也是胎盤前置、妊娠高血壓、妊娠糖尿病的高風險群, 需要通過超聲波掃描, 定期測量血壓、尿蛋白, 做妊娠糖尿病篩檢等項目, 了解準媽媽的健康狀況。 目前這些項目都包含在例行性產前檢查項目中, 準媽媽一定要按時做好產檢。

應對之道——定期產檢, 控制飲食

高齡準媽媽的新陳代謝率比較差, 而發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險相對較高, 因此在飲食上更要把握“均衡飲食、優質營養來源”的大原則。 每天都應攝取到6大類食物, 包括:

1.五谷類, 例如米飯、面條、馬鈴薯等淀粉類主食。

2.水果類, 一天吃2個拳頭大小的水果, 避免用果汁取代水果。

3.乳制品, 例如鮮奶, 每天1~2杯240毫升的低脂鮮奶補充鈣質。

4.蔬果類, 一天需攝入3碗, 總共約300克的蔬菜。 如果早餐吃不到青菜, 別忘了要在午、晚餐中增加攝取量, 來補充膳食纖維與營養素, 預防便秘。

5.蛋豆魚肉類, 魚肉類每餐適量即可, 也可用優質的植物性蛋白質食物, 如豆干、豆腐來取代部分的肉類, 以降低膽固醇的攝取量,

而半盒盒裝豆腐即可相當于一份蛋豆魚肉類(相當一兩肉類的熱量及蛋白質)。 此外, 準媽媽可以每周吃3次深海魚來補充DHA。

6.油脂類, 避免攝取過量油脂, 特別是動物性脂肪, 因此應盡量挑選瘦肉。 烹調時也應盡量避免煎、炸等高油的方式。

Tips 血糖值偏高這樣吃

減少飲食中的糖分, 特別是砂糖、果糖, 可吃新鮮水果但避免喝果汁, 含糖飲料例如奶茶等應忌口。

媽媽疑問~孕期染色體異常篩檢的方式不只一種, 是否都要做呢?

醫師解惑

孕期染色體異常檢查, 有孕早期及孕中期的染色體異常篩檢(羊膜穿刺術)。 一般準媽媽可以自由選擇, 但是高齡孕婦則建議直接做羊膜穿刺術。

懷孕后期——早產、胎兒窘迫、剖宮產率高

懷孕過程中, 只要有陰☆禁☆道出血,

感覺下體有水樣分泌物, 腹部變硬, 胎動明顯減少等狀況, 都應該趕緊就醫。 高齡孕婦發生早產(寶寶在37周以前出生)、產程遲滯、胎兒窘迫的幾率也較高, 提醒準媽媽更要隨時留意狀況。

應對之道——規則運動, 留意產兆

除了維持正常的飲食及生活作息, 準媽媽在身體狀況許可時, 可以多練習幫助生產的運動。 高齡產婦發生產程遲滯的幾率較高, 可能是因為體力較差、用力方式錯誤等因素造成的。 此外, 根據臨床觀察, 高齡孕婦產后不論是在精神或是體力方面都恢復得較慢, 因此更需要家人的關懷與幫助, 讓準媽媽順利度過這非常時期, 快樂迎接寶寶。

Tips 避免水腫這樣吃

以新鮮食物為主, 避免腌漬及加工食品, 也要避免喝濃湯或高湯。因為越濃的湯,熬煮的時間長,鈉含量越高,體內水分不容易排出體外,就容易發生水腫。若準媽媽同時有高血壓、蛋白尿等情況,須懷疑可能是妊娠高血壓,不可輕視。

媽媽疑問~最近有新聞報道足月胎兒卻胎死腹中的情況,那么是否可以提早催生?

醫師解惑

足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死癥有關聯,且可能與臍帶繞頸、胎兒代謝問題、病毒感染等原因有關,但仍有25%找不到原因。若母親患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等情況時,可以考慮提早催生,但仍應請產科醫師做好生產評估。

高齡產婦5項注意

如果你是一名高齡產婦,就要比其他的準媽媽更加細心地進行孕前準備和孕期檢查。

1.孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊愈后方可懷孕。

2.孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續補充,直到懷孕12周為止。

3.懷孕16~20周時,可進行母血唐氏征篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,以此來斷定胎兒可能出現的一些病癥。

4.更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重,原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只能提前終止妊娠。

5.高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應證較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。

也要避免喝濃湯或高湯。因為越濃的湯,熬煮的時間長,鈉含量越高,體內水分不容易排出體外,就容易發生水腫。若準媽媽同時有高血壓、蛋白尿等情況,須懷疑可能是妊娠高血壓,不可輕視。

媽媽疑問~最近有新聞報道足月胎兒卻胎死腹中的情況,那么是否可以提早催生?

醫師解惑

足月胎兒胎死腹中的情況與嬰兒猝死癥有關聯,且可能與臍帶繞頸、胎兒代謝問題、病毒感染等原因有關,但仍有25%找不到原因。若母親患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等情況時,可以考慮提早催生,但仍應請產科醫師做好生產評估。

高齡產婦5項注意

如果你是一名高齡產婦,就要比其他的準媽媽更加細心地進行孕前準備和孕期檢查。

1.孕前要進行身體檢查。這是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊愈后方可懷孕。

2.孕前要提前1個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續補充,直到懷孕12周為止。

3.懷孕16~20周時,可進行母血唐氏征篩查。這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,以此來斷定胎兒可能出現的一些病癥。

4.更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重,原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只能提前終止妊娠。

5.高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮產適應證較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。

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