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孕早期拉肚子怎么辦

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和常人一樣, 孕婦也會發生腹瀉;又和常人不一樣, 孕婦是“兩個人”;更科學地講, 是胎兒—母親整體, 這也是最重要的特點。 在診斷和處理孕婦腹瀉時, 不能忽略或忘記這一特點。

懷孕本身極少引起腹瀉, 也不會使已有的腹瀉加重, 但腹瀉對妊娠來說是一個危險信號, 提示有流產或早產的可能, 因而不能大意。

根據瑞典醫生的一份報告, 孕婦腹瀉最常見的原因還是感染, 最常見的病原體有沙門氏菌屬、志賀氏痢疾桿菌、彎曲桿菌與病毒等。 食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕婦腹瀉。

孕婦一旦發生腹瀉, 主要治療措施是適當補液, 補足因腹瀉丟失的水分和電解質, 尤其是鉀離子, 補充因腹瀉而失去的熱量, 同時要密切觀察胎兒情況是否良好, 有無早產或流產的征兆。 和常人不同, 孕婦使用抗生素當特別小心, 常用的多種抗生素與抗原蟲藥物, 除有不良反應外, 不少還有潛在的致畸可能, 例如常用的甲硝唑, 對實驗動物有致畸作用, 故在妊娠期, 特別是懷孕前3個月禁用。 其他抗生素, 如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等對母親或/及胎兒均有不良影響,

亦應禁用。 某些較緩和的抗腹瀉劑, 如高嶺土、果膠可用, 這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。 思密達是一種八面礞托石, 具有較大的吸附面, 不被機體吸收, 它不但具有上述特性, 還可吸附一些致病菌, 因而安全有效。 一般說來, 紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的。 不要用鴉☆禁☆片類藥物止瀉, 因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染, 反而會加重腹瀉。 也可給病人服用一些微生態制劑, 如麗珠腸樂、整腸生等, 以調整腸道菌群, 扶正祛邪。 對有腹瀉又即將臨產的孕婦, 應按腸道傳染病行床邊隔離, 以保證嬰兒及其他產婦的安全。

經上述治療, 患腹瀉的孕婦一般可在24~96小時后恢復正常排便。

如治療無效, 應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗, 同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。 必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查, 以除外炎癥性腸病。

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