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決定準媽媽順利生產的三大因素之一

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2014-08-16 2976

老一輩的婆婆們都習慣用臀部大小來判斷是否容易懷孕以及生產的難易程度,所以喜歡的都是身壯屁股大的媳婦。但專家認為,臀部大并不代表生產能順利,因為臀部的形狀才是決定生產的難易的關鍵。一般來講,決定生產難易程度有三大因素。

因素一:骨盆

骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅強韌帶支持連結,形成關節,一般不能活動,妊娠后在激素的影響下,韌帶稍許松弛,各關節因而略有松動,對分娩有利。

兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆的“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部分,上為大骨盆或稱假骨盆,下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆)。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮,但與分娩無關。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等,來間接了解真骨盆的情況。

骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道,也就是“產道”。

評估骨盆之產容量時,最重要的量度有:

1.入口的產科直徑。

2.坐骨棘之間的距離。

3.恥骨下角與二結節間之距離。

4.三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。

5.薦椎之屈度和長度。

這些客觀評估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射,可能會增加將來幼兒得血癌的機率,所以并不廣泛被使用。

一般而言,只在產程進展遲滯時,才考慮采用這項檢查。或者依據臨床的判斷及超音波檢查,來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題,必須采用剖腹產術。

由于女性的骨盆的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實不可能。為了實際上的需要,依照骨盆入口的形態,我們可將骨盆分為:

1.女式,即圓形或橫卵圓形。

2.男式,即心臟型或楔型。

3.類人猿式,即長前后卵形。

4.扁平式,即橫卵圓形,但前后徑很短。

這四類的骨盆對分娩的影響,以“女式”及“類人猿式”較有利于生產。“男式”及“扁平式”都不利于陰道式生產。當然,骨盆的形態無法由肉眼透視,屁股大比較會生小孩的說法,也只是臆測。

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