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分娩危情之胎膜早破 六招幫你化解

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2014-08-16 1039

胎膜在臨產之前發生破裂稱為早破水,這是分娩時十分常見的一種并發癥。通常是由于胎位不正、骨盆狹窄、胎寶寶的頭與媽媽骨盆不相稱、羊水過多所致,但當子宮頸口發生病變,如多次做人工流產使子宮頸重度裂傷、形成疤痕,可使羊膜腔內壓力不均勻,致使胎膜早破;除此,在孕末期依舊進行性生活,引起子宮內感染,特別是精液內的前列腺素,誘發了子宮發生收縮,從而改變了羊膜腔內的壓力造成早破水;另外,劇烈的咳嗽、突然大笑、或大怒、做較重的體力工作、外力沖擊腹部、摔倒等,都可使腹腔內的壓力驟然升高,壓迫胎膜,遭到破裂。

“險”要表現

孕媽媽可突然感到有水從陰道內流出,時多時少,連續不斷地往外流。如果胎膜破口較小,或破裂的地方較高時,則羊水的流出量少,如果從陰道內往上推動先露時有羊水流出,即可確定是胎膜早破;反之,推動先露部但并不見流液增多,往往可能是尿失禁。胎膜早破對母子二人都有危險,必須趕快去就醫。

不良結局

胎膜是胎寶寶的保護膜,一旦破裂便失去了保護作用。首先,細菌可沿著陰道上行進入羊膜腔內感染胎寶寶,使胎寶寶發生缺氧;其次,細菌也可經胎盤進入母體血液循環,引起菌血癥、敗血癥,還會增長產后出血、產褥感染和羊水栓塞的機會,使媽媽生命受到威脅,除此,羊水外流致使子宮變小,刺激子宮發生收縮,如果此時尚不足月,就會引發胎寶寶早產,由于器官功能不全,因此生活能力差,對胎寶寶生存很不利;另外,還可造成嚴重威脅胎寶寶生命臍帶脫垂。

相關因素

1.性生活。妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機械性刺激)容易誘發子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內壓力增加等,這些因素綜合作用,導致胎膜發生破裂。如果在性生活過程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作,對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應引起準媽媽、準爸爸的注意。

2.生殖道炎癥。陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復雜,有細菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為孕婦發現。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產前促發胎膜早破,產后還有可能引起產褥感染,因此,妊娠晚期應禁止性生活,預防生殖道感染 以確保母子安全。

3.胎位不正。多胎、羊水過多孕婦,由于羊膜腔內壓力過高,容易發生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕婦,可因羊膜腔內壓力不均而發生胎膜早破。

4.營養不合理。孕婦飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發胎膜早破。

5.其他因素。劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素,可導致孕婦的腹壓驟增,也易促發胎膜早破。

胎膜早破是妊娠晚期較常見的孕期并發癥,其發生率約為分娩總數的2.7%~17%。胎膜早破的孕婦,除出現陰道流水外,通常沒有明顯的不適,所以,常易被忽略。但胎膜早破對母兒的不良影響卻是顯著的。

化險為夷法

方法1

孕媽媽也一定要在孕期定時做產前檢查,一般在懷孕5—7個月間,每個月去做一次檢查;懷孕7—9個月,每半個月去做一次檢查;懷孕9個月以上時,每周去做一次檢查,有特殊情況隨時去就診。

方法2

不要去做劇烈的活動,不要再提重物,也不要走長路、跑步、長途顛簸及工作得太緊張;避免去擁擠的場所和擠公交車。

方法3

在懷孕的末期3個月,一定要減少性生活,尤其是最后的1個月,切記性生活是禁止的。

方法4

一旦破水,不管是否到預產期,有沒有子宮收縮,都應立即去醫院就診。為了預防胎寶寶的臍帶脫出,破水后應立即抬高臀部躺下,外陰墊上一片衛生棉,不可再入浴,就是趕往醫院的途中也需采取躺臥姿勢。

方法5

胎寶寶尚未足月時發生破水,可采用期待療法治療。懷孕28—32周時,應力爭保胎治療,以維持到懷孕32周或以后分娩,懷孕33—35周時,特別是33—34周時,則應在保持外陰清潔的情況下等待48—72小時,如果沒有感染可期待至35周,以明顯降低胎寶寶發生不測。

方法6

如果胎寶寶發生宮內感染、缺氧窘迫時,應緊急做剖腹產手術,盡快讓胎寶寶出世。

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