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了解順產 讓順產更順

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產房和手術室一樣是半封閉科室, 為避免感染, 一般人員不允許進入, 所以準爸爸媽媽都會對產房充滿神秘感。 讓我們一起來剖析一下產房自然分娩的過程, 滿足一下準爸爸媽媽們的好奇心, 也消除你們的緊張和擔心。

先了解正常分娩

生孩子是人生中的大事, 也是人類繁殖后代和生存不可缺少的。 生孩子在醫學上稱之為分娩, 即懷孕滿28周(7個月, 也就是196天)及以后的胎兒及其附屬物, 從母體排出的過程。 其中懷孕滿28周(7個月, 196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產;懷孕滿37足周至不滿42足周(259~293)之間分娩者稱足月產;懷孕滿42足周(294天)及以后分娩者稱過期產。

正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程, 所謂順產即單胎足月產時在生產過程中不需借助于外力而自然生產。 但并不是說無需幫助, 確切地說順產應該是在助產人員幫助下, 采用新式助產法, 產婦順利生產, 母親和寶寶均健康, 無并發癥(會陰側切除外)。 要做到順產有三個基本條件, 即要有足夠的產力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒, 任何一個條件不具備都不能順產。

產婦進入產房后的分娩流程

子宮頸開口情況

產婦在宮口開大23cm時, 由護士護送入產房, 助產士接收產婦后, 檢查宮口開大情況, 聽胎心率, 做胎心監護。 如胎心監護正常, 則在待產室待產,

助產人員定時進行胎心率檢查、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次, 開大3cm后第2小時檢查一次, 可根據情況也有所調整)及胎頭下降情況。

胎頭下降

正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時, 從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時, 宮口開全到胎兒娩出, 需要12小時, 所以, 生孩子大概需要12-14小時。 胎頭在這個過程中應不斷地下降, 平均每小時下降0.83cm, 如果通過觀察超出以上界限, 則為不正常, 也就是超出正常分娩范疇, 助產士就要報告醫生, 醫生再全面檢查, 找到可能的原因, 予以處理或觀察, 有時可能要改為剖宮產。

只要在此范疇內, 產婦不要太著急, 調整好自己的情緒和呼吸, 以利于順產。 因為精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素,

常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態, 會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

發現異常, 由醫生決定是否剖宮產

另外在分娩過程中, 胎心監護異常或羊水異常時, 助產士也需要報告醫生, 醫生行全面檢查綜合考慮后, 作出繼續分娩或是改剖宮產。 另外, 在觀察產程過程中, 每46小時測血壓一次, 每24小時讓產婦排尿一次。 初產婦當子宮口開全時(開大10cm), 經產婦開大4cm時, 產婦從待產室進入產房, 在產床上分娩, 這時產婦可以用力使用腹壓, 有助于胎兒娩出。

胎兒娩出后, 產婦繼續在產房觀察2小時

胎兒娩出后, 助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。

分娩后, 產婦要在產房觀察2小時, 視其是否會出血, 每半小時按壓子宮一次, 以促進子宮收縮和觀察出血情況。 并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上, 吸引乳☆禁☆頭。 然后才出產房, 回病房休養。

產婦應如何配合助產人員呢?

第一產程宮縮不緊, 應思想放松, 盡量下地活動, 或同別人聊天, 以分散注意力。 照常吃喝一些易消化、營養多、能量高的食物, 比如巧克力。 還要按時排尿、排便, 以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。 宮縮間隙時, 盡量放松全身肌肉休息, 以保存體力。 有條件時, 于子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。 第二產程, 根據醫生的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。

正確動作是雙腿蹬在產床上, 雙手握住床把, 或取抱膝位, 或取蹲位。 宮縮時, 先深吸氣, 然后屏住氣像排便一樣向下用力, 盡可能屏時間長點, 緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣, 再屏氣用力, 這樣每次宮縮時用2~3次力。 宮縮間隙時, 全身放松, 安靜休息, 準備迎接下一次宮縮。 胎兒即將娩出時, 應按大夫的要求張口哈氣, 以減輕腹壓, 防止產道裂傷。

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