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三大分娩鎮痛法讓你輕松分娩

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民間有種說法:女人生孩子,等于在鬼門關溜達了一圈,可想而知,分娩存在的危險性。分娩不僅給女性生命安全造成影響,分娩所帶來的痛苦,也是很多女性朋友無法忍受的,在臨床實踐中發現,分娩鎮痛與產婦的精神、心理狀態密切相關,如恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環境的不良刺激等因素都能降低產婦的痛閾。下面為女性朋友們介紹,分娩的鎮痛法,希望給大家帶來幫助!

一、非藥物性鎮痛法

1.精神安慰鎮痛分娩法

此鎮痛法包括:

l)產前教育:糾正“分娩必痛”的錯誤觀念。

2)鍛煉助產動作:腹式呼吸、按摩。

3)照顧與支持:家庭式分娩、陪待產等。

4)“導樂”分娩法:由一名有過自然分娩經歷的女性陪伴正在分娩的產婦。

2.針刺麻醉

3.經皮電神經刺激儀

作用原理:分散產婦的注意力,鎮痛有效率僅為25%。

4.水下分娩

即產婦于第一產程及第二產程的前期坐于熱水的浴盆中,靠熱水和水的浮力緩解產痛,但鎮痛效果不確切。

非藥物性鎮痛法的優點:對產程和胎兒無影響。

非藥物性鎮痛法的缺點:鎮痛效果差。

二、常用的藥物性分娩鎮痛法

1、笑氣(N2O)吸入法

應用方法:用麻醉機以N2O:O2=50%50%混合后,產婦自持麻醉面罩放置口鼻部,在宮縮前20-30秒經面罩作深呼吸數次,待產痛消失時,面罩即可移去。間歇吸入于第一產程、第二產程。

優點:

1)效果較可靠,大約50%左右的產婦鎮痛有效

2)顯效迅速、失效也快。

3)不刺激呼吸道。

缺點:

1).N2O有30-45秒的潛伏期,而宮縮又先于產痛出現,因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用,若感覺疼痛時吸入,不但起不到止痛效果,反而在宮縮間歇進入淺睡狀態并伴有不同程度的頭暈、惡心。

2)若吸入過深,產生全麻效果,有誤吸的可能性。

3)笑氣為吸入性氣體,可造成室內空氣污染。

2.杜冷丁

使用方法:常用量為50-150mg,肌肉注射,給藥后15-20分鐘起效,1-1.5小時達高峰,2小時后逐漸消退。

優點:

1)給藥簡便。

2).40%-60%的產婦鎮痛有效。

缺點:

1)注藥后能迅速通過胎盤屏障,母體靜脈注射后數秒鐘即在胎血內出現,6分鐘達到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時在胎血內濃度達高峰,對新生兒呼吸中樞產生抑制。

2)頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安,大部分表現為表情淡漠、反應遲鈍,在宮縮間歇往往嗜睡。

3.安定

使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv。

優點:給藥簡便,用于精神緊張的產婦。

缺點:

1)無鎮痛作用。

2)可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體溫,尤以早產兒明顯。

4.區域性阻滯:此種方法由產科大夫實施。

1)會陰局部浸潤阻滯

2)宮頸旁阻滯

三、椎管內注藥鎮痛法

是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法,鎮痛有效率達95%以上。

優點:

1. 鎮痛效果好,可做到完全無痛,尤其適合于重度產痛的產婦。

2.產婦清醒,可進食進水,可參與產程的全過程。

3.無運動阻滯,可下地行走。

4.可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要,為及早結束產程爭取時間。

5.隨著新的給藥方式—CSEA和PCEA技術的出現及新的藥物---羅哌卡因的出現,提高了分娩鎮痛效果,對母嬰和產程幾乎無任何影響。

缺點:

1.技術含量高,需要由掌握麻醉專業技能的麻醉科醫師來操作,也就是說給藥不太簡便;

2.有技術風險,有3%的鎮痛失敗率;

3.藥物劑量和濃度選擇不當時,對運動阻滯、產程及母嬰產生不良影響。椎管內注藥的分娩鎮痛法是有創性的,具有一定的操作和技術風險。

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