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會陰側切與會陰撕裂大PK

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到懷孕末期, 外陰部變得又腫又軟, 多虧這種變化, 陰☆禁☆道口周圍在分娩時才能很好地擴張, 以便讓嬰兒通過。 但是, 初產婦擴張情況不好, 分娩的速度快, 在還未充分擴張時胎兒就出來了。 這時就會出現從陰☆禁☆道到會陰的撕裂。 醫生為了不出現會陰撕裂, 用手控制著胎兒前進。 等待著陰☆禁☆道口的擴張, 這叫做保護會陰。

但是為了不使分娩時間拖長, 要在撕裂出現前會陰側切。

比起撕裂的傷口, 還是會陰側切的傷口恢復得快, 而為了干凈也是積極施行會陰側切術的理由之一。

施行會陰側切手術, 是在做陰部神經麻醉或陰☆禁☆道口周圍的皮下浸潤麻醉以后, 從陰☆禁☆道到會陰切開3厘米左右。 在分娩后將刀口縫合。

會陰側切的好處:

一、能減少產后7天內發生的后期會陰損傷、縫合和愈合并發癥等。

二、防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術容易修補且愈合的更好。

實施會陰側切術須注意:

有限地使用會陰側切并不會造成更多不良的后果, 如陰☆禁☆道或會陰損傷、疼痛、性☆禁☆交困難或小便失禁。 唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

對于一些條件允許不用做側切就能順利分娩的媽媽, 會增加一些無謂的痛苦。 而且, 側切的傷口也許在生理上會很快恢復, 但對一些媽媽心理上的影響揮之不去。

會陰側切術作為順產過程中的常規手術, 只適用有限地使用, 但在國內卻占陰☆禁☆道分娩的90%左右, 而國外比例為20%左右。

為什么國內要如此普遍地采用會陰側切呢?不側切一定會有會陰撕裂的危險嗎?客觀地說, 側切不應該作為常規手術應用在臨床, 但是準確判斷產婦是否需要側切需要有很多前提條件, 很重要的一部分是需要目前的產科大夫和護士有很強的責任心, 高超的醫術, 豐富的臨床經驗和判斷能力, 以及對產婦更加細心的照顧和護理。

但是, 我國目前大部分地區的醫療水平和診療環境無法滿足這些條件。 實行有限的會陰側切時機還不成熟, 如果盲目地要求降低側切的比率, 只會弊大于利, 例如:增加會陰撕裂的病例, 甚至威脅到胎兒的健康的生命。

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